动脉导管未闭挂哪个科呢
动脉导管未闭挂哪个科呢
实验室检查：
一般情况下常规检查正常，如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
其他辅助检查：
1.X线胸片 导管细小时胸片正常，有中到大量左向右分流时左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图 导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。
3.超声心动图 二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像(图2)。其他先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想的显示。左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流，尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度，并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。
4.心导管 现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。但这一指标并不特异，主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。中到大型动脉导管未闭者肺动脉压升高。因体循环舒张压下降，收缩压增加，导致体循环脉压增宽。
稍微了解一点医院的应该会能够得到，我们为孩子挂科肯定还是选择先天心脏外科，或者是心血管外科，只有找对了医生才能对症下药，一针见血的把孩子的病最大几率的治好。动脉导管未闭挂哪个科呢?找对了地方才能治好病，给孩子一个正常的童年，也给家庭一份大大的温馨。
新生儿动脉导管未闭什么意思呢
动脉导管未闭(patent ductus arteriosusi，pda)是小儿最常见的先天性心脏病之一。动脉导管是胎儿期血液循环的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上关闭，继而解剖上闭合，但在某些病理情况影响下，动脉导管仍持续开放，即成为动脉导管未闭。由于主动脉压高于肺动脉压，因此无论在收缩期或舒张期均有血液从主动脉经未闭导管向肺动脉分流，因而致使左心室容量负荷过重及肺血流量明显增多，导致产生肺动脉高压及右心室负荷过重。肺动脉高压开始由动力性逐渐发展为阻力性，最终出现右向左分流。
动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔，然后内膜下层出血和坏死，结缔组织增生，瘢痕形成，最终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称动脉导管未闭(PDA)。
通过上文的介绍，相信你已经知道究竟新生儿动脉导管未闭什么意思了吧!动脉导管室患儿赖以生存的生活通道，家长不要存在于侥幸心理，最好带孩子到正规医院检查，看是否需要治疗，如果需要治疗，那就需要及时治疗，避免情况的恶化。
先天性心脏动脉导管未闭诊断
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为新生儿动脉导管未闭(症)。
应施行手术，中断其血流。先天性心脏病动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。新生儿动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占婴儿先天性心脏病总数的12～15%。女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
动脉导管未闭诊断要点：
1.症状取决于分流量的大小。分流量小者可无症状，分流量大者有呼吸急促、多汗、喂养困难、反复呼吸道感染等。
2.心血管体征，可见心前区搏动;于胸骨左缘二，三肋间摸到连续性震颤。典型者局部可闻及机器样连续性杂音;可触及脉搏跳动、毛细血管搏动及股动脉枪击音。
辅助检查
1.x线胸片可见肺血多，心脏一般不扩大。
2.心电图无特异性，正常者不除外本病。
动脉导管未闭怀孕可以吗
1.孕前
由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。
2.妊娠期
(1)早孕期如发现未闭动脉导管口径较大，但尚未出现明显的右至左分流，可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压，并有明显的右至左分流者，宜人工流产终止妊娠。
(2)未闭动脉导管口径较小，肺动脉压正常者，无明显症状者，可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外，应预防上呼吸道感染，积极防治妊娠期高血压疾病。
(3)分娩时间与分娩方式：动脉导管未闭，口径较小，无肺动脉高压者，可妊娠足月经阴道分娩。如产程较长或出现胎儿窘迫，应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正，亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时，采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘等先兆心力衰竭症状者，应控制心衰后终止妊娠。
(4)分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素，防治感染性心内膜炎。
所以说，动脉导管未闭可以怀孕，只要做好孕前，妊娠期的一些解决方法，在条件允许的情况下还是可以孕育可爱的宝宝的。可以在宝宝出生后对孩子进行治疗，是没有影响的。但是如果情况比较恶劣，为了保险起见，还是建议做人工流产终止妊娠的。所以在孕期也要注意检查胎儿是否健康。
婴儿动脉导管末闭是什么
婴儿动脉导管末闭是小儿科常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病的第二位，约占先心病总数的9%~12%，男：女约1：3，它可以是独立的一个疾病，也可以与其他先天性心脏病并存，常见有主动脉畸形(多见于主动脉弓离断，主动脉狭窄等)，房间隔，室间隔缺损，大动脉转位，及三尖瓣闭锁，肺动脉瓣闭锁及法乐四联症等。
动脉导管的胚胎发育源于第六对主动脉弓背部，胎儿期沟通肺动脉和降主动脉。出生后肺膨胀，肺阻力下降，肺动脉血液流入肺部，动脉导管先形成功能性收缩最后导致解剖上闭锁，形成一韧带。对这一过程所需时间,约80%在生后3个月内完成，最迟不超过1年。 未闭的动脉导管直径多在5~10毫米左右，长短3~30毫米不等，形态也有漏斗型`管型`窗型`亚铃型及动脉瘤型不一。其中以漏斗型和管型最常见。
引起动脉导管未闭的因素很多，如早产、新生儿乏氧、感染、近亲婚配等导致动脉导管内部泡沫细胞增生障碍而未能逐渐闭锁形成病理性通道。但动脉导管未闭在心脏、血管伴有其他畸形者，尤其在三尖瓣闭锁及肺动脉瓣闭锁时，未闭的动脉导管成为其供应肺循环的唯一通道。
据我院儿科循环病房统计，在1985到1994这十年间收治的519例先心病人中，单纯动脉导管未闭者有39例，其中有肺动脉高压者3例、亚急性细菌性心内膜炎者2例，脑梗塞1例、肺炎2例、心力衰竭2例。动脉导管未闭合并其它畸形的21例，其中合并室间隔缺损的就17例。在合并有其它畸形的21例中合并有肺动脉高压7例、肺炎3例、心力衰竭3例。可见，动脉导管未闭合并有其它畸形者并发症较多，病情也较重。
动脉导管未闭的治疗方法
胎儿通过胎盘与母体进行气体交换和物质代谢。当时肺呈不张状态，来自肺动脉的血流绝大部分经动脉导管进入降主动脉，最后经脐动脉回到胎盘。婴儿出生后肺开始呼吸，肺循环压力降低，因而血流方向由主动脉流向肺动脉，因动脉血氧含量升高促使动脉导管闭合。如仍旧开放，即为动脉导管未闭。
若新生儿期动脉导管直径大，心脏动脉导管未闭常可引起心力衰竭，当内科无法控制时，可急诊用动脉导管未闭手术结扎导管，预后良好。
为防止心内膜炎，有效治疗心功能不全和节制肺动脉高压，不同年龄、无论是否有症状，动脉导管未闭患儿均应及时进行新生儿动脉导管未闭治疗。如患儿呈现心力衰竭或伴有呼吸窘迫症，应尽早进行新生儿动脉导管未闭治疗。新生儿动脉导管未闭的根治性治疗方法是施行手术，间断导管处血流。
动脉导管未闭共存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，则另当别论。
动脉导管未闭手术治疗方法通常有以下三种：
1、单纯结扎术(双重结扎+缝扎)是一种安全、简易和有效的方法，适用于管型的未闭动脉导管。
2、导管前壁加垫结扎术：适用于儿童病例并伴严重肺高压者。
3、切断缝合术比较理想，但操作较复杂，有大出血之虞。
动脉导管未闭治疗方法通常是施行开胸结扎手术，但具体动脉导管未闭手术方式，要根据心脏检查结果决定，必须听娶胸外科医生的意见。
如果您还有想要了解的情况，可以点击在线咨询，我们的在线专家会给您最专业，最详细的解答。
动脉导管未闭产生的原因有哪些
1、遗传是主要的内因
动脉导管未闭是怎么引发的?在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
2、胚胎学和发病机制
胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭(症)。
应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。
动脉导管未闭对孩子有什么影响呢
1、在婴儿期可因左心衰竭产生急性呼吸衰竭。出现右向左分流后，则出现劳累后气短、紫绀。
2、在动脉导管未闭并发心内膜炎或动脉导管内膜炎时，则出现发热、出汗、消瘦、疲倦和心力衰竭等。小的动脉导管未闭的情况。
3、建议观察为主，一般在一岁左右有自愈的可能性。较大的缺损，可能要尽早治疗，以免贻误病情，动脉导管未闭属于简单的先心病，目前治疗的技术成熟。效果好。治疗及时的话。一般不会影响以后的正常生活和工作。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
由于在胎儿时期动脉导管正常地开放着，是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立，血氧分压提高，促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭，约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭，少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭.动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一，它属左→右分流.其血流动力学改变取决于分流量大小，后者又与导管粗细及主"肺动脉之间的压力价差有关。
动脉导管未闭有哪些危害
1、影响新生儿的血流动力学，改变血液循环
主要症状表现取决于分流量大小，即主动脉至肺动脉分流血量的多少，以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。分流量小的单纯动脉导管未闭患儿一般无明显症状，随着病情发展患儿表现为劳累后易发生气促、心悸、乏力等，容易反复发生感冒、肺炎，生长发育迟缓。
2、引发新生儿缺氧发作
长期动脉导管未闭，可能引发肺小动脉反应性痉挛，最终形成肺动脉高压，当肺动脉压力超过高主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉患儿呈现差异性紫绀，下半身清紫，右上肢正常。
3、导致心力衰竭
主动脉压力高于肺动脉压时，血液将从主动脉流向肺动脉，造成肺循环血量的急剧增加，进而导致回流到左心房和左心室的血量也增加，大大增加了左心室舒张期的负荷，致使左心房扩大，左心室肥厚，脉压因此增大，产生周围血管症，甚至发生心力衰竭而引发猝死。
动脉导管未闭的危害主要取决于分流大小以及流向，因此心脏动脉导管未闭患者轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。七种最常见的先心病心脏动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。动脉导管未闭一般在一岁内有自行闭合的可能，但是必须定期随访，随时掌握病情。也有的患者病情较严重，一出生就出现紫绀，此时应立即进行外科手术治疗。
什么是动脉导管和动脉导管未闭
动脉导管是由胎儿时期的第六腮弓背部发育而来，是胎儿时期赖以生存的生理性管道，位于肺动脉和主动脉之间。动脉导管的组织结构特点为弹力纤维少，主要为螺旋状排列的肌组织，当其收缩时有利于闭合管腔。
通常在出生后随肺膨胀及肺血管阻力下降，流经导管血液减少，生后10~20h呈现功能性关闭，多数婴儿在出生后4个星期左右动脉导管闭锁，退化成为动脉导管韧带。前列腺素E1和E2可在低氧时延缓动脉导管的收缩。
另外，动脉导管连接主动脉的角度是影响动脉导管闭合的机械性因素，如果导管与主动脉内血流方向呈锐角，导管容易闭合;如成钝角，则导管不易闭合。不论何种原因造成婴儿时期动脉导管未能闭锁，即称动脉导管未闭。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，占15%~21%。
究竟新生儿动脉导管未闭正常吗
动脉导管是胎儿在母体时赖以生存的联结在主动脉和脐动脉之间的一条生理性通道。这条生理性通道叫动脉导管。在出生后一个月内，应该闭塞。但极少数婴儿，一个月后仍未闭塞，形成一个永久性通道，临床上称为动脉导管未闭。
未闭的动脉导管的直径粗细不同。直径越小，对孩子的生长发育影响越小、越晚。直径越大，影响越大、越早。有动脉导管未闭的小孩出现症状的时间和导管粗细关系十分密切，导管比较粗时，孩子小的时候，易得感冒或肺炎。上学时，如果容易疲劳，活动力不如同龄儿童，要注意是否有动脉导管未闭。导管直径小，可以在都不出现症状。
动脉导管未闭治疗时间选择：如果是单纯的动脉导管未闭，应尽早手术。如果合并其他先天性心脏病，同时手术。早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。
究竟新生儿动脉导管未闭正常吗?看了上文的介绍，相信你已经知道答案了吧!新生儿动脉导管未闭，此事要根据患儿自身来决定，有些是可以自己闭合的。动脉导管室患儿赖以存活的生命通道，而且还会给孩子带来很大的危害，还是及时到医院诊治较好。
动脉导管未闭治疗时间选择：如果是单纯的动脉导管未闭，应尽早手术。如果合并其他先天性心脏病，同时手术。早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。
究竟新生儿动脉导管未闭正常吗?看了上文的介绍，相信你已经知道答案了吧!新生儿动脉导管未闭，此事要根据患儿自身来决定，有些是可以自己闭合的。动脉导管室患儿赖以存活的生命通道，而且还会给孩子带来很大的危害，还是及时到医院诊治较好。
小儿动脉导管未闭应该做哪些检查
一般情况下常规检查正常，如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
1.X线胸片 导管细小时胸片正常，有中到大量左向右分流时左室增大，左心房增大明显，主动脉、肺动脉段突出，外周肺血管影增多，肺野充血。早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图 导管细小时心电图完全正常，导管直径越大，左向右分流加大，心电图显示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6等导联R波高耸，左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压，则T波高尖，右胸导联R波增大。早产儿患肺部疾病时，右胸导联占优势。 3.超声心动图 二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。在高位胸骨旁切面，探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙，逆时针稍作旋转，即可得到导管大小及形态的清晰图像(图2)。其他先天性心脏病，如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想的显示。左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流，尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度，并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。
4.心导管 现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。但这一指标并不特异，主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。中到大型动脉导管未闭者肺动脉压升高。因体循环舒张压下降，收缩压增加，导致体循环脉压增宽。
降主动脉造影可显示动脉导管解剖学形态。侧位造影可显示动脉导管的走向和形态(图3)，左前斜位可减小动脉导管与降主动脉的重叠影。多数情况下主动脉端壶腹部较宽，越近肺动脉端直径越细。无节段性狭窄的管样动脉导管较少见。心导管造影前及造影中均不可将导管穿过动脉导管，由此造成的动脉导管痉挛会影响对其大小的判断，从而影响填塞装置大小的选择。
5.CT和MRI CT和MRI能较好地显示和诊断动脉导管未闭。动脉导管未闭的MRI检查在横断位自旋回波T1W图像上表现为连接于降主动脉上端和左肺动脉起始部之间的低信号流空血管影。在梯度回波电影序列上此处可见异常血流影。造影增强磁共振血管成像序列对动脉导管未闭诊断效果最好，多角度的最大密度投影重建可从矢状位、左前斜位和横断位等多个角度显示动脉导管未闭的直接征象，对判断动脉导管未闭的类型和大小都很有帮助(图4，5，6)。CT诊断动脉导管未闭主要依靠在增强扫描横断位图像上见到连接于降主动脉上端和左肺动脉起始部之间高密度血管影。CT和MRI不仅能较好地显示动脉导管未闭的直接征象，对于其他伴随畸形如主动脉缩窄等也能较好地显示或排除。
动脉导管未闭的CT和MRI检查还可清楚地显示左心房增大、左心室增大、肺动脉扩张、升主动脉扩张等对动脉导管未闭诊断有帮助的间接征象。
6.心血管造影 动脉导管未闭的心血管造影检查可用右心造影导管经右心途径由未闭动脉导管插到降主动脉，在动脉导管开口以下1.0～1.5cm处进行造影。导管选择NIH等右心造影导管，造影剂用欧米 target="_blank" class=blue>量?50，1～1.5ml/kg。通过观察造影剂向肺动脉分流可显示动脉导管大小及形状，另外造影剂可反流至动脉导管开口以上的主动脉弓，可排除主动脉缩窄及主动脉弓病变。也可应用球囊造影导管由右心途径插至降主动脉，当造影时先扩张球囊暂时阻断降主动脉血流，造影剂可向上反流经动脉导管至肺动脉及上行显示主动脉弓，尤其适合于新生儿及小婴儿病例。也可将右心导管入动脉导管操纵导管达主动脉进行造影，此法操作较复杂。
动脉导管未闭心血管造影也可经左心途径造影，经股动脉插管至左心室、升主动脉、主动脉峡部或近动脉导管开口处进行造影，多应用于细小动脉导管未闭或室间隔缺损伴动脉导管未闭。导管选用Pigtail导管，造影剂用欧米帕克350，1～1.5ml/kg。通过观察造影剂向肺动脉分流可显示动脉导管大小及形状，并可显示或排除主动脉缩窄及主动脉弓病变。若做左心室造影还可显示或排除室间隔缺损。
动脉导管未闭心血管造影投照体位可用左侧位，左前斜位或长轴斜位，其中以左侧位对未闭动脉导管的直接征象显示相对最好，最方便观察与测量未闭动脉导管的形态和大小，左侧位投照也比较方便测量动脉导管与降主动脉夹角，以判断是否为垂直型动脉导管未闭(图7)。某些特殊的动脉导管未闭则需采用其他投照体位，如右位主动脉弓时，动脉导管常连接于左锁骨下动脉起始部与左肺动脉起始部之间，需采用正位或坐观位升主动脉造影方能显示未闭动脉导管的直接征象。