冻疮应该做哪些检查
冻疮应该做哪些检查
主要根据冬季好发,常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。损害大小不一,初起为红或紫红色的淤血性红斑,压之退色,去压后红色双缓慢恢复。严重者可有水郊,破后形成溃疡。自觉局部肿胀,冰凉,暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。
天气转冷如何识别冻疮
季节性极强。冻疮发病是冬来春必去,高峰期相当于冬至到立春期间,而其他疾病的损害是冬重春轻。
冻疮发病与寒潮的关系密切,每次发病都因受冻而保暖不良所致的。局部症状为遇冷麻木,遇热则痒,一般不伴有全身症状。溃疡愈合后遗留萎缩性疤痕。
冻疮损害部位每年固定一致,界限清晰,不融合,不扩展,不延伸,血管充盈时间明显延迟。
皮肤局部复温低于周围皮肤,热辐射后复温高于周围皮肤。但是,如冻疮长期不愈或久治不愈,应请医生找出原因,以免延误病情。当怀疑自己患有冻疮时,最好请医生确诊后再用药。
要想摆脱冻疮的纠缠,只有早做预防才行。而当出现冻疮,就当马上治疗,以避免冻疮变严重。
诊断检查:
①好发于冬季,儿童及妇女或末梢血循环不良者易发病。②皮损好发于四肢末梢及暴露部位,临床表现为紫红色肿块,皮温低,易形成水疱溃疡等。
鉴别诊断:
应与多形红斑鉴别。多形红斑好发于春秋季,有前驱症状,皮疹为多形性,常见于患者手足背面,分布对称,常有特殊虹膜样损害。有时可见于面部、臀、口腔等处。
冻疮有哪些特点
季节性极强。冻疮发病是冬来春必去,高峰期相当于冬至到立春期间,而其他疾病损害是冬重春轻。
冻疮发病与寒潮关系密切,每次发病都因受冻而保暖不良所致。局部症状为遇冷麻木,遇热则痒,一般不伴有全身症状。溃疡愈合后遗留萎缩性疤痕。
冻疮损害部位每年固定一致,界限清晰,不融合,不扩展,不延伸,血管充盈时间明显延迟。
皮肤局部复温低于周围皮肤,热辐射后复温高于周围皮肤。但是,如冻疮长期不愈或久治不愈,应请医生找出原因,以免延误病情。当怀疑自己患有冻疮时,最好请医生确诊后再用药。
要想摆脱冻疮的纠缠,只有早做预防才行。而出现冻疮,就当马上治疗,以免冻疮变严重。
诊断检查:
①好发于冬季,儿童及妇女或末梢血循环不良者易发病。②皮损好发于四肢末梢及暴露部位,临床表现为紫红色肿块,皮温低,易形成水疱溃疡等。
鉴别诊断:
应与多形红斑鉴别。多形红斑好发于春秋季,有前驱症状,皮疹为多形性,常见于患者手足背面,分布对称,常有特殊虹膜样损害。有时可见于面部、臀、口腔等处。
冻疮的检查诊断方法
冻疮的损害根据不同患者,不同的冻伤程度,损害大小不一,初起为红或紫红色的淤血性红斑,压之退色,去压后红色双缓慢恢复。
严重者可有水郊,破后形成溃疡。自觉局部肿胀,冰凉,暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。
冻疮应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。
冻疮的组织病理:皮损处主要表现为真皮乳头水肿、血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成,后者称为绒毛状水肿。角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。
痔疮应该做哪些检查
首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
其次做直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
最后做肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
痔疮要做什么检查
痔疮的检查方法之一:视诊。患者在检查床上右侧卧位,用力做排便动作,以了解痔核的位置、大小、形态、软硬度,观察有无外痔或内痔脱出,如发现静脉曲张性外痔,其上方多伴有内痔相通的混合痔。患者亦可用一面小镜子自行视诊。
痔疮的检查方法之二:直肠指检。了解齿线附近痔核大小、软硬、触痛反应、肛门括约肌的松紧程度,能摸到长血栓的内痔和纤维化变硬的内痔;更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变,例如直肠肿瘤、息肉、异物等疾病。
痔疮的检查方法之三:触诊。鉴别血栓痔和其他外痔、脓肿等。
痔疮的检查方法之四:肛门镜检查。是诊断痔的主要方法,可看清内痔的部位、大小、形态和出血情况。肛门镜插入肛门到达齿状线以上,在聚光灯下即可看到内痔向肛镜内突出,呈紫红色、半球状。原发内痔一般在截石位3、7、11点,称母痔,其余为子痔。此外还需观察黏膜面有无出血、溃疡,齿线处有无肛裂、肥大的肛乳头等病变。此项操作应注意避免重复检查给病人带来痛苦。
痔疮的检查方法之五:吸引器。利用负压将肿物从肛内吸出以便观察
冻疮的检查
免疫病理检查 皮损 涂片
主要根据冬季好发,常见于儿童,妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背,足跟,指趾,耳廓及鼻尖等处,损害大小不一,初起为红或紫红色的淤血性红斑,压之退色,去压后红色双缓慢恢复,严重者可有水郊,破后形成溃疡,自觉局部肿胀,冰凉,暖热后有瘙痒,灼热或疼痛感,愈后常遗留下萎缩性疤痕,本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。
组织病理:皮损处主要表现为真皮乳头水肿,血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成,后者称为绒毛状水肿,角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。
疥疮应该做哪些检查
一、检查
根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。
疥螨的检查方法:
二、寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。
三、针挑方
在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。
方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至虫点底部并绕过虫体,然后放平针干(成5°-10°)稍加转动,疥虫即落入针口孔槽内,缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水(或10%KOH,NS)的玻片上,然后在显微镜下查疥虫。
四、刮片法
对丘疹提倡用此法检查,先用消毒外科刀片沾少许矿物油,寻找新发的炎性丘疹,平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分,至油滴内有细小点为度,连刮6-7个丘疹后,移至载玻片,镜下可发现的常是幼虫,偶有虫卵及虫粪。
冻疮应该做哪些检查
冻疮应该做哪些检查?主要根据冬季好发,常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。
冻疮应该做哪些检查?损害大小不一,初起为红或紫红色的淤血性红斑,压之退色,去压后红色双缓慢恢复。严重者可有水郊,破后形成溃疡。自觉局部肿胀,冰凉,暖热后有瘙痒、灼热或疼痛感。愈后常遗留下萎缩性疤痕。本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。
冻疮应该做哪些检查?组织病理:皮损处主要表现为真皮乳头水肿、血管周围单核细胞浸润及血管壁水肿和空泡形成,后者称为绒毛状水肿。角质形成细胞坏死常见于表皮下半部。
冻疮的检查和疾病治疗
实验室检查对于复发性、慢性、迁延至温暖季节或治疗效果差的冻疮病例,则应查找潜在的病因。必要时进行全血细胞计数、自身免疫谱、冷凝蛋白、冷凝集素、老年人外周血管成像、组织学和免疫荧光检查。全血计数以排除溶血性贫血和粒-单核细胞白血病。冷球蛋白、冷凝集素和冷纤维蛋白原水平以排除对寒冷敏感的异常蛋白血症。血清蛋白电泳以排除单克隆丙种球蛋白病。冻疮样红斑狼疮有典型的组织学特征和血清学证据(如ANA阳性)。好发于鼻部的狼疮样冻疮通过组织学结节病的特征明确诊断。
疾病治疗治疗方法包括适当的衣着、避免寒冷潮湿的环境、保持足部干燥及避免吸烟均是重要的预防措施。必要时使用外用止痒药,如糖皮质激素、樟脑软膏等,若发生水疱和破溃者,可外用抗菌药膏。口服硝苯地平20mg,每日3次,是目前治疗和预防特发性肢端冻疮、减肥引起的冻疮的有效药物。烟酰胺 100mg,每日3次,或双嘧达莫25mg,每日3次,可改善血液循环。
痔疮做哪些检查
内痔好发于成年人,多见于齿线上膀胱截石位3、7、11点.此处的痔称为母痔,其余部位发生的痔称为子痔。
初发时主要表现为无痛性使血,见于便中或便后,出血呈间歇性,有时为滴血或喷射状出血,便后自动停止,时发时止。过食辛辣、饮酒、便秘、腹泻等诱因常使症状加重。便血量多或长期便血可致贫血。随着病情发展,痔核逐渐增大可脱出肛门外,最初仅在排便时脱出,便后可自行回纳;随不断加重,在用力、行走、咳嗽等腹压增高时痔核即脱出,且不能自行回纳。痔核若不及时回纳,可因痔核炎症、水肿而形成嵌顿,以致复位困难、疼痛剧烈。因脱出痔核反复刺激,或肛门括约肌松弛分泌物增多,可使肛门周围发生湿疹和瘙痒等。临床上根据病情的长短不同内痔可分为三期:
I期:痔核较小,排便时无脱出,无明显症状,仅大便带血、色鲜红。痔核不脱出肛门外,肛门镜检查可见齿状线上直肠肛柱扩大旱结节状突起。
Ⅱ期:痔核较大,排便时痔核可脱出肛外,便后能自行还纳。反复便血,滴血或喷射状,量较多色鲜红。
Ⅲ期:痔核更大,黏膜变厚,暗红色,或灰白(纤维型),表面粗糙,便血少或无便血。脱出后不能自行回复,需要用手推回或平卧后方能复位。在用力、咳嗽、行走和蹲下时都可以脱出。如不能及时复位,可引起嵌顿性内痔。
【鉴别诊断】
1.直肠脱垂
脱出物呈环状或螺旋状,长度2~10cm或更长,表面光滑,色淡红或鲜红,无静脉曲张,一般无出血。
2.直肠息肉
多见于儿童,可有大便带血或少量滴血、无射血,脱出物为单个带蒂,表面光滑,质地较痔核硬。
3.直肠癌
多见于中年以上,经常在粪便中夹有脓血、黏液,便次增多,大便变形,肛门指检时触及菜花状肿块或凹凸不平的溃疡,质地坚硬,推之不移。
4.肛乳头肥大
为齿线附近的锥形、灰白色的表皮隆起,质地较硬,一般不出血。肛乳头过度肥大时,便后可脱出肛门外。