哺乳期吃抗癫痫药对宝宝有什么影响
哺乳期吃抗癫痫药对宝宝有什么影响
女性患者哺乳期吃抗癫痫药对孩子有一定的影响癫痫患者在哺乳期时,选择停用抗癫痫药物,可使癫痫病死灰复燃,一旦癫痫发作,极易发生早产、流产、甚至脑出血而危及生命。即使能侥幸继续妊娠,常因癫痫发作时缺氧而影响胎儿的生长发育。此外,孕期服抗癫痫药物,的确易使胎儿患唇裂、神经管缺陷等畸形及新生儿出血症,虽说是极少数,也不可掉以轻心。
癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的癫痫发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。
这样,既保证了婴儿不受抗痫药的伤害,也可保证出现癫痫发作时不给婴儿带来危险。癫痫患者哺乳期时,一定要多加注意。如有不了解的事情,一定要到医院神经科和妇产科进行咨询,听从医生的指导,多与医生进行沟通,以免造成不必要的麻烦或是伤害。所以说,癫痫治疗一定要去正规的医院,以免耽误病情,错过癫痫治疗的最佳时间。
专家表示,婴儿对药物的排泄速度慢,比较脆弱,吃了含有抗癫痫药物的奶,会造成很大伤害。一般人使用了毒副作用较强的抗癫痫药物后,都会出现一些不良反应。因此,妇女在哺乳期,特别是癫痫哺乳初期,最好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药。如果怕出现较严重的癫痫发作,在用药时一定要做到慎重的选择。
女性癫痫哺乳期间该注意哪些问题
专家介绍,因为胎儿已经在子宫内接触了抗癫痫药物10个月,体内已产生了抗癫痫药物的相关酶,且母乳中抗癫痫药物的浓度也较血清中明显为低。但是,某些抗癫痫药物对婴儿会造成长时间的嗜睡,当新生儿吸乳中熟睡或吸乳入睡醒后又饥饿时,应停止母乳喂养。另外,女性癫痫患者在喂养时应注意以下问题:
1、避免使用哺乳期禁用的抗癫痫药物。避免这些药物对新生儿的不良影响,新生儿还没有发育成熟,身体很脆弱,应尽量避免这些副作用的影响。
2、抗癫痫药物使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。如果在这期间,病情有加重的迹象,可在医生的指导下适当的加药。
3、由于患者身体的不同差异来调节药物剂量,有少数服用某些抗癫痫药物的母亲乳汁中可能药量比较大,哺乳后婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象。医生可在控制癫痫疾病的同时,适当减少药物的剂量,有利于减轻对新生儿的影响,实验证明,服用维生素b6也会有所帮助。
女性癫痫患者护理事项
女性癫痫患者应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可使大脑兴奋性增高,正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动,癫痫患者应保证睡眠时间,成人至少保证每天睡眠7~9小时,儿童至少8小时。
妊娠期间,妊娠期的女性,因为还承担着下一代的健康责任,孕妇在妊娠期增加抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响。
药物对胎儿的影响、需要医生给出科学的建议,女性患者怀孕后,要经常测定癫痫药的血药浓度,若低于有效药物水平,可选择神经调控治疗,避免药物的毒副作用对胎儿的影响,切不可盲目加量。
谨防癫痫物的副作用,癫痫女性患者长期服抗癫痫西,会对外貌有很大的影响。爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。
长期服用抗癫药可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服药时要特别注意。
癫痫对女性的影响,在月经期,因为女性体内的雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作,两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度,从而出现发作高峰期和发作的低峰期,抗癫痫物的代谢也随月经周期而变化。
月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。如何护理月经期女性癫痫患者,月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。
女性怀孕期应注重养胎,作为癫痫女性患者,能有机会怀孕成为准妈妈已经很难得,为了自己做母亲心愿,为了宝宝的将来,一定要在这十个月的艰难历程中,做好妊娠期护理。
众所周知的,怀胎十月是女人一生中最大的挑战,因为这不只是一个人的平安,而是两代人的健康问题。所以为了宝宝的健康成长,孕妇一定要注意膳食营养,毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛全赖母体气血的温煦和濡养。
颠痫病治疗方法
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
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一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
二、手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
三、神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
羊癫疯的治疗方法
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
孕妇癫痫预防
在癫痫病患者当中,孕妇是一个特殊的群体,如果患有癫痫病的女性,在没有控制病情的情况下怀孕,则更要小心。一般情况下,癫痫病患者在受孕前,都应该向癫痫病专家进行详细的咨询,以确定怀孕是否安全之后才可怀孕。应对孕妇癫痫病发作,做好预防工作。 因此,孕妇如何应对癫痫病发作,首先要做好预防工作。如果孕妇在这期间,经常有喜怒无常、或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时,可能导致脏腑气血的功能紊乱,除了会导致孕妇癫痫病发作以外,还会影响到宝宝的正常发育,特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。
有很多人认为,女性癫痫病病人怀孕后,就不可以在用抗癫痫病药物治疗癫痫病,其实不然,突然减药、停药会引发癫痫病病发作,这对孕妇和胎儿影响很大。除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的病人,可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫病药外,大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫病药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直发作,有可能造成母体外伤,导致流产或对胎儿的其它损伤。
专家提醒,精神层面上的调养,也是孕妇一定要重视的,一定要尽量保证心神的安宁平静,情绪的稳定舒畅,避免意外的精神创伤。
专家指出要注意营养保健,养胎护胎:为了宝宝的健康成长,孕妇一定要注意膳食营养。这些方面做不周全,都很容易造成癫痫病的发作。 应对孕妇癫痫病发作-- 服用抗癫痫病药物 有些孕妇在怀孕期间,仍需服用抗癫痫病药物,最好使用单药低剂量治疗癫痫病,因为目前还没有任何一种抗癫痫病药对胎儿是完全安全的,所以选药的原则仍然是依据病人的发作类型,选择控制发作效果最好的抗癫痫病药物。单药治疗癫痫病可以明显减少胎儿畸形率的发生。
癫痫对患者危害很大,影响他们的正常生活,女性患者自己已经受够了癫痫的折磨,不愿意自己的孩子同样痛苦。这就需要做好预防,咨询专业医生,有计划的怀孕,在怀孕前后照顾好自己及胎儿。
癫痫症的怀孕前注意事项
癫痫症怀孕前注意事项主要表现在用药上,因为癫痫症与治疗癫痫症的药物对孕期都有一定风险。不过医生还是有办法使这些风险最小化,关键是你要尽早做计划。
如果你有癫痫症并且想要宝宝,当务之急是先去医院看妇产科医生。这样你才能找到尽可能消除癫痫发作,并拥有一个健康孕期的最佳方法。
有些抗癫痫的药物用于孕期的历史比其他药物长,因此医生对这些药物的作用了解得也更多,其中一些证实对胎儿发育有害。出于这一原因,医生可能会建议你在准备怀孕前换其他药,目的是在你受孕前尽可能地减少抗癫痫药物的种类并降低剂量,从而既控制癫痫发作,又降低伤害胎儿的风险。建议你在尝试新的药物治疗方案或完全停止服用抗癫痫药物时,仍然继续避孕。不过如果你的癫痫症特别难以控制,让你保持原有的药物治疗方案也许对你和宝宝更安全。最重要的是尽可能地控制你的癫痫发作次数。
服用正确剂量的叶酸有助于防止由神经管不能完全闭合导致的出生缺陷,比如脊柱裂。如果你正在服用抗癫痫药物,医生多半会建议你服用更高剂量的叶酸,因为抗癫痫药物会影响身体吸收叶酸的能力。你需要服用比正常400微克(缩写为mcg)的剂量高10倍左右的叶酸,也就是大约5毫克(缩写为mg)。一定要咨询医生的意见,他会给你提出建议,并开出适合的剂量。你应该在准备怀孕前开始服用叶酸,并且要一直服用到怀孕后12周。
大多数服用抗癫痫药物的准妈妈都能生出正常而健康的宝宝,但是某些问题,包括先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷和尿道下裂(指男孩小便的开口位于阴茎下方而不是末端)在内,出现的风险却增加了。因此,你需要医生的密切监控,并在孕期多做几次B超和血液检查。
对于以后,你可能还会顾虑癫痫万一发作带给新生儿的意外伤害,或者你是否能进行母乳喂养等。事实上,你癫痫发作时对宝宝产生伤害的可能性非常小,医生会告诉你可以采取的简单实用的方法以保证宝宝的安全。另外,大多数有癫痫症的女性都可以母乳喂养,这是因为,在服用抗癫痫药物的同时进行母乳喂养通常是安全的,而且对宝宝来说,母乳喂养也有很多好处。
癫痫药物治疗发展
1 常用抗癫痫药物
抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药,习惯上把90年代之前上市的称作传统抗癫痫药,把近10年上市的称作新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙虎胺、扑米酮、地西泮、氯硝西泮等。新型抗癫痫药主要有加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加宾、非尔氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癫痫药疗效与传统抗癫痫药相当,但它们具有较好的药代动力学特点,不良反应较少,特别是药物间相互影响少,因此在药物联合应用时限制也较少。新型的抗痫药为一部分传统抗痫药难以控制的癫痫患者带来了曙光。目前在我国上市的新型抗痫药有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。
2 抗癫痫药的合理应用
2.1 应用抗痫药的前提:在应用抗痫药治疗癫痫之前必须明确三个问题:
(1)患者是否为真正的癫痫患者。
(2)患者癫痫的所属类型。
(3)还要明确引起患者癫痫的原因。只有明确了这三个问题才能对患者采取正确的治疗。一些久治不逾甚至病情不断发展的“癫痫”患者有些最终被发现为非痫的假性发作患者,也有些是因为对癫痫的发作类型没有做出正确的诊断所致。
2.2 应用抗痫药的时机:患者被确诊为癫痫后何时开始抗癫痫的治疗也是个不容忽视的问题。我们要衡量好癫痫发作本身与长期使用抗痫药对患者造成的影响孰轻孰重的问题。 抗痫治疗的开始要考虑许多因素,一般来讲主要遵循如下原则:
(1)1年内只有1次发作,但初次发作时无确切诱因,发作间期头皮脑电图存在明确痫性放电,应考虑及时治疗;
(2)1年内有2次及以上发作次数者,即使未发现病因,即应开始抗癫痫治疗。
女性癫痫患者常担心哪些问题
一、女性癫痫患者能否结婚生育?
癫痫病人的婚姻问题应该区别对待,医学界普遍认为,已完全控制发作或基本控制发作的病人,完全可以与正常人一样拥有爱情,但尚未得到良好控制的癫痫病人,暂时不结婚为好。
有统计表明,女性癫痫患者在妊娠期由于癫痫发作及使用抗癫痫药物,围生期胎儿死亡率较正常人群增加1.2—2倍,致畸率也比无癫痫者高2—3倍。因此,女性癫痫患者在妊娠期控制癫痫发作,最好选择对胎儿影响小的治疗方法。
三、癫痫会影响女性的容貌吗?
据统计发现,抗癫痫药物可引起部分女性癫痫患者面貌变粗糙并伴唇变厚,以及面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽。癫痫女性患者近1/3有面部多毛,偶尔见全身多毛,脱发或头发稀疏,肥胖等症状。影响女性癫痫患者的外貌,最主要因素是抗癫痫药物。因此,女性治疗癫痫要选择好方法。
二、女性癫痫患者能否哺乳?
胎儿娩出后是否能母乳喂养也是一个令女性癫痫患者十分关心的问题。所有抗癫痫药物均不同程度透过血乳屏障到达母乳中,但婴儿从母乳中摄取的抗癫痫药物很低,基本无明显不良后果,大多数服用抗癫痫药物的女性癫痫患者其哺乳是安全的,必要时可对婴儿进行抗癫痫药血药浓度监测。