盆腔炎的判断方法
盆腔炎的判断方法
最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。
附加标准：体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
特异标准：有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。
鉴别困难时：可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。
急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
怎么判断自己是不是患了盆腔炎
①急性盆腔炎：有急性感染或手术史，下腹隐痛、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。
②慢性盆腔炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
慢性盆腔炎的最大的并发症就是引起痛经和不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，增加异位妊娠的发生机会。
严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
女性如何判断盆腔健康
女性如何判断盆腔健康?
1、捏八髎
捏八髎，如果松软且捏得起代表子宫健康。
2、看臀部形状
(1)、后翘型
八髎骨突出易得妇科炎症，盆腔积液，子宫后位。
(2)、平直型
易得肿瘤疾病，上火、皮肤干燥、脾气躁、性子急。
(3)、色素沉着型
瘀症，久坐导致皮肤被压迫，长期气血不畅通引起色素沉着。
(4)、下垂型
易得肿瘤疾病及妇科炎症，盆腔积液，多发性囊肿，最容易癌变。
(5)、外扩型
子宫脱垂，月子后遗症，腰酸背痛，月经不调，月经淋漓不尽，小便失禁。
3、摸温度
臀部、肾区的温度低，冰冰凉，盆腔淤堵，产生了寒湿。
4、拨环跳
如果刺痛，生殖系统一定不健康，易得妇科疾患，臀部的环跳穴是妇科炎症的最佳调理穴位。
盆腔炎的诊断
1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。
2、附加标准：体温超过38.3℃(口表)，宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。
腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。
盆腔积液能同房怀孕吗
生理性盆腔积液：不影响同房怀孕
B超检查出来有盆腔积液时，不要着急，先判断是不是生理性的盆腔积液。因为如果是生理性的盆腔积液，那么对于同房怀孕是没有任何影响的。
生理性盆腔积液是排卵期排卵时的卵泡液积在盆腔或者月经期间少量经血逆流至盆腔而形成的。不会对身体健康造成不良影响，会自然消失。
怎么判断：
1.看盆腔积液量。积液量少，通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm，并且会随着月经周期变化而自行吸收，无需治疗。
2.看症状。如果是生理性盆腔积液，那么在身体除了会有月经周期的正常反应外，通常不会有其他腰酸、腹痛等不适的症状。
3.月经后复查。生理性盆腔积液通常在排卵期出现，也就是月经中期，在下次月经干净后三天进行B超复查，通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。
病理性盆腔积液：根据具体情况判断
1.同房
病理性盆腔炎症的患者，在没有出现性交不适的情况下，是可以同房的。但是如果同房时有疼痛不适感，是不适合同房的。
另外，像是阴道炎、宫颈炎等炎症上行引起了盆腔积液，也是不宜同房的，因为这类炎症具有传染性，夫妻同房易导致男方患上尿道炎等疾病。
2.怀孕
而如果是病理性的盆腔积液，则说明身体存在盆腔炎症、卵巢肿瘤、肠道肿瘤等疾病，这种情况是会影响女性怀孕生子的，建议先治疗好这些疾病后再考虑怀孕。
因为在患者有这些疾病期间怀孕，如果疾病出现恶化，可能会需要手术、用药，而且肿瘤恶化还会导致胎停、流产等。
3.病理性盆腔积液如何判断
（1）看盆腔积液量。病理性盆腔积液量通常在100毫升以上，并不会自行吸收，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
（2）看症状。病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症状。
盆腔炎都要做什么检查
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，很多女性对它并不陌生。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。引发盆腔炎的原因多种多样，怎样进行盆腔炎的额鉴别诊断呢?盆腔炎应该怎样检查?
盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一，分为急性与慢性两种。若患者出现下腹疼痛，白带增多，月经不调的症状时，应担心是患上盆腔炎症。但是，只凭症状表现，很难判断是否为盆腔炎，要诊断盆腔炎，还需通过正规的妇科检查。
1、超声波检查
主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查
患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
3、盆腔炎需要做什么检查?腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后穹窿穿刺
它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液新鲜、陈旧、凝血丝等、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
可以判断出盆腔炎的症状是什么
盆腔炎的疾病若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时盆腔炎患者仅有经期发热。此外可表现为下腹坠痛，由于盆腔炎症和粘连，盆腔炎患者可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。多盆腔炎数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。
一般来说，盆腔炎症状主要是分为急性盆腔炎症状和慢性盆腔炎症状
急性盆腔炎的临床表现症状是：急性盆腔炎的典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
慢性盆腔炎的临床表现症状是：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
盆腔炎其实分为两种，一种是慢性盆腔炎，一种是急性盆腔炎。所以这两种的症状也不一样，急性的主要症状是发热，而慢性的主要症状是有时是低热。所以提醒朋友们当发现身体有什么不适的时候，要及时的去医院检查，看看是慢性还是急性的盆腔炎，然后做到对症下药。
人流术后多长时间才能怀孕
一. 人流术后多长时间可以怀孕?一般得到的答案是三个月。其实，这样的回答是不准确的，甚至会误导患者，因为，是否能够怀孕，至少需要符合两个条件：其一，没有盆腔炎;其二，子宫内膜恢复良好。何以言之?因为：
1.人流术极易发生盆腔炎，而盆腔炎，影响怀孕，包括容易流产和宫外孕等。
2.子宫内膜太薄，没有恢复到孕前状态，马上怀孕，容易影响孕卵着床，造成流产，或者发生前置胎盘或胎盘植入等。
二. 如何判断有没有盆腔炎及子宫内膜是否恢复呢?
1.最好在术后10天左右，请妇科做双合诊检查，即可判断有没有盆腔炎，如果有，则及时治疗;
2.只要你的月经恢复如常，即说明你的子宫内膜恢复正常了。
三.如果判断有盆腔炎，何时才能怀孕?
1.盆腔炎治愈;
2.月经恢复如常;
3.行输卵管造影术(推荐超声输卵管造影术)检查，判断输卵管是否通畅或哪一侧通畅。
因为，盆腔炎治愈，不意味着双侧输卵管都通畅，否则发生宫外孕的风险较大。而宫外孕的后果，就不在此赘述了。
4.如果造影显示，你的输卵管一侧通畅，一侧通而不畅，则需要采用超声监测卵巢排卵，如果是健侧(输卵管通畅侧)卵巢排卵，则可试孕，否则，就得等下个月继续监测卵巢排卵。
其他情况，就不在此一一列举了。
盆腔炎的诊断
盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎，是妇科的常见病和多发病。盆腔炎有急慢性之分，如何进行盆腔炎的诊断?
1、最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准，即可给予经验性抗生素治疗。
2、附加标准：体温超过38.3℃(口表)，宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
附加标准可增加诊断的特异性，多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物，或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞，若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性疾病的诊断需慎重，应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染，如细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
3、特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病，但由于除B型超声外，均为有创检查或费用较高，特异标准仅适用于一些有选择的病例。
腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括：①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高，并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性，如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值，因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。
如何来判断自己是否患了盆腔炎
盆腔炎大多是由于病原体经流产、分娩造成的生殖道创伤或胎盘剥离面或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿黏膜上行，通过子宫颈、子宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔。盆腔炎有急慢性之分。
急性盆腔炎：急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。伴发腹膜炎时，可有消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀等;肠壁受刺激可有腹泻症状;直肠受压可出现排便困难;有时泌尿道也可出现尿痛、尿频、排尿困难等症。
慢性盆腔炎：慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。当机体抵抗力下降或过累时，常急性发作。患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后、性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重。有白带增多，或出现月经血量增多、月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。
上面主要是专家对如何来判断自己是否患了盆腔炎的介绍，希望能给大家带来一定的帮助，并且要及时的去正规医医院做检查和治疗。祝您健康。