胸腔积液是怎么一回事
胸腔积液是怎么一回事
正常人会不会有胸腔积液?
正常情况下人体不会有胸腔积液，出现胸腔积液常见原因有胸膜炎，心包炎，结核的疾病，少量胸腔积液可能没有明显症状，大量胸腔积液可以影响肺部功能引起喘憋，呼吸困难等症状。
胸腔积液的病因
1、感染性胸腔积液
常见，包括细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸，非特异性脓胸、胸膜放线菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。
2、恶性胸腔积液
可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性)，最常见的转移癌来自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。
3、结缔组织疾病与变态反应性疾病
结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。
4、其他原因
如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸、漏出性胸腔积液等。
治胸腔积液的方法是什么？
常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液，胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。
胸腔积液是个体征，不是个病名。引起胸水的原因常分为良性和恶性两大类，良性的见于感染、过敏、损伤、血液动力学障碍、渗透压疾病。后者见于肿瘤和类似肿瘤的疾病，包括原发性和转移性两大类。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。结核性胸膜炎应用抗结核药，如：异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。
上述关于胸腔积液的治疗方法的介绍，希望帮到患者，也希望患者能够根据自身的症状树立起治疗疾病的信心，胸腔积液并不是什么难治疗的疾病，做好了相关的抗感染的治疗方法的同时做好护理工作，就一定可以治愈疾病的。
出现胸腔积液如何处理
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。
恶性胸腔积液的治疗
恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。
对恶性肿瘤诊断明确，伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快，临床无明显呼吸道症状的患者，可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流术，彻底引流胸腔积液后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况，决定是否局部治疗。
(1)胸腔穿刺术
作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段，适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险，因此，对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺，以胸腔置管引流为宜。
(2)胸腔内置管引流术
适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液，使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者，引流速度及每日引流量应减少，防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管，尽可能使胸腔积液全部排出，一般控制在24~48内排尽胸腔积液，给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管，患者应作各种体位转动，使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液，如胸腔积液仍较多，可行再次腔内注药治疗，直至胸腔积液基本控制。
胸腔内置管引流方式有多种：现临床常用微创中心静脉导管，但对于恶性胸腔积液黏稠度较高者，应采用内径较大的硅胶管引流以防阻塞。
(3)胸腔镜引流术
可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔，吸液较为彻底，并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。
(4)胸腔内药物注射
当胸腔内液体基本排尽时，可进行胸腔内药物注射治疗，其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等;药物控制不佳者，可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉，能有效地控制恶性胸腔积液，有效率达96% 。
(5)恶性胸腔积液的放疗
(6)胸膜部分切除术
仅身体状况良好、病灶局限者适合，如局限性恶性胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液的预后较差，治疗应全面考虑，既要兼顾局部又要考虑到后续的全身和局部治疗。治疗时应首先判断胸腔积液是可治疗的、还是姑息性的;对化疗敏感者如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等应积极采取全身化疗和放疗，使胸腔积液吸收或完全消退;而其他类型的恶性胸腔积液以姑息性疗法为主，术后应积极治疗原发病。
(7)靶向治疗
靶向治疗是近年来肺癌治疗领域中最新的治疗方法，对于靶向获益人群如腺癌、非吸烟者的有效率较高，对于合并少量恶性胸腔积液者，已有研究显示具有较好的效果。
胸腔积液多少算严重呢
胸腔积液是医学上的称法,被大家叫做胸积水，临床症状有：呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽.多见于结核病,肿瘤,心衰,肝脓肿,风湿病等.胸部X光片可确诊.建议确诊病因针对治疗 胸腔积液是因为胸腔内有过多的液体潴留,可以为血性,脓性,炎性,结核性,及漏出液等,通常是许多疾病的并发症,不同原因的要用不同的方法疗,但是若胸水太多,有症状时,如呼吸困难.
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
若是发现自己是胸腔积液了，该怎么治疗呢?
专家表示，胸腔积液的饮食护理首先要选择容易消化的半流质食物，肺癌胸腔积液通常让患者无法进食，半流质食物更加方便患者食用。但这些半流质食物也要保证充分的营养，最好选择一些病人爱吃的东西，制作成半流质食物，以此来增加患者的食欲。
胸腔积液的饮食护理中，如果患者还能够正常进食，应该多准备高蛋白的固体食物，例如新鲜的蔬菜和一些时令的水果，在烹饪菜肴时不可过于油腻，清淡的饮食对病人有很大的帮助。可以在患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官，增加病人的胃液分泌，这样能让患者更好的吸收营养， 对于疾病的治疗和恢复也很有效!
对于胸腔积液，正常的人胸腔里一般就是3～15ml液体，但是因为胸膜腔里面的积液并不是一成不变的，所以自己若是感觉到胸痛及发热情况，就要去医院做做检查，看看自己的胸腔积液是否超标了，然后根据检查结果制定相对应措施。
胸腔积液会传染给别人吗？
仅仅是胸腔积液是不会传染给别人的。这个不需要担心的。但是要看看是什么导致出现的胸腔积液，确诊是什么引起的疾病，导致出现胸腔积液的疾病是有可能发生传染的。如有的人是有肺结核，肺结核会导致胸腔积液。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
普通的胸腔积液是不会传染给别人的，但是如果是由于肺结核引起的胸腔积液的话，这个是会传染给别人的，尤其是抵抗力低下的群体，如果家里有老人和小孩子，患者最好和这类人群保持距离，以免自己传染给家人。患者家人也要做好防御措施，及早带患者去大型医院进行救治。
胸腔积液是什么病
胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体，以老年人为发病群体，由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的，以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性，少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷，呼吸困难就应及早到医院就诊，不要等病情加重，出现胸痛症状，再到医院就诊。就诊晚，治疗晚，患者治愈疾病的机率就降低。因此，大家要及早治疗疾病，及早治愈疾病。胸腔积液怎么治疗?
一、药物治疗
糖皮质激素是治疗胸腔积液的常用药物，具有改善毒性症状，减少机体炎症及胸膜增厚后遗症，激素胸液吸收的功效。若服用药物后，患者出现明显的不适症状，应立即停药。若服用药物时间过长，可能会产生副作用，因此此药不适宜长期服用。在用糖皮质激素的基础上，患者可服用抗结核药物，这样联合治疗疗效更佳。待症状缓解、体温正常后，患者可酌情减少药物用量，直至疾病痊愈，停止用药。用药一般疗程为4-6周。
二、放射疗法
1.胸腔外照射：常规放疗的有效率大约为70%，适合渗出性积液患者或者乳糜性胸腔积液患者，这些患者胸腔积液多由淋巴瘤所致。若经检查后发现患者伴有实质性块影，应采用超高压放疗;其疗效与缓解纵膈转移淋巴结引起淋巴管或胸导管阻塞有关。
2.胸腔内照射：经胸腔内照射后，89%的患者恶性胸液明显减少，甚至消失，虽50%的患者在一段时间后疾病会复发，但前期疗效显著不容置疑。由于胸腔内照射的价格昂贵，很多患者都无法承担巨额的经济负担，由此此方法没有被广泛使用。使用此方法治疗疾病的患者，可能会出现恶心呕吐的症状，但症状较轻，不要过度担心。
胸腔积液是什么病，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。
胸腔积液是咋回事
胸腔积液是咋回事?这是大家比较关注的问题，通常认为胸腔积液会导致严重的肺部疾病，甚至是威胁患者的生命，那么究竟胸腔积液是咋回事呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们介绍了如下内容。
胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pleural effusion，简称胸液)。
胸腔积液症状多见于青年人，常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。
通过以上内容的介绍，胸腔积液是咋回事你知道了吗?专家指出胸腔积液是威胁人体健康的重大疾病，一定要积极的对待，了解胸腔积液是咋回事就是为积极治疗提供准备的。
胸腔积液是怎么回事
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
首先，如果胸膜毛细血管里面静水压增高，就会令患者患上胸腔积液，比如患有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭和上腔静脉受阻以及血容量增加都会产生出胸腔积液。其次，如果胸膜毛细血管的通透性增加，也会造成胸腔积液。比如患者患有结缔组织病、胸膜肿瘤和膈下炎症以及胸膜炎症等疾病，都会令患者产生出胸腔积液，给患者带来一系列的不良影响。
另外，患者胸膜毛细血管里面的胶体渗透压降低，比如患有肾病综合征和急性肾小球肾炎粘连性水肿以及低蛋白血症肝硬化，都会令患者产生出胸腔积液。还有，要是患者患有淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常和壁层胸膜淋巴引流障碍癌症，也会令患者出现胸腔积液。除此之外，因为损伤而引起血胸脓胸和胸导管破裂以及乳糜胸的患者也会引起胸腔积液。
右胸腔积水的原因是什么
右侧胸腔积液原因一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。
右侧胸腔积液原因二、感染性疾病：胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。
右侧胸腔积液原因三、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。此外，导致胸腔积液的原因还有哪些?
全球医院网专家介绍：导致右侧胸腔积液的原因还有如：腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。右侧胸腔积液的原因很多，一定要正确了解正确学会预防。
右侧胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。学会预防右侧胸腔积液是很关键的。
肺炎旁胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等，严重者影响呼吸功能。
常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。
抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.
不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者，反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者，更不能从根本上解决积水的问题，易复发，还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策，无可奈何。
肺积水是严重的问题吗 肺积水需要动手术吗
肺积水一般是一种比较通俗的说法，内科学书上比较专业的说法是胸腔积液，或者说是胸膜腔积液，也就是说由于各种原因，病理因素导致胸膜腔里面有液体积聚。胸腔积液是不是需要做手术是要根据每个人的情况来的。
有些病人，如果他的胸腔积液通过一系列的检查，像这个胸水把它抽出来之后做常规生化病理，或者是其他的原因，或者是结合其它的检查，如果发现胸腔积液的原因还是不能够找到之后，有一部分的病人可能会需要做胸腔镜的手术。
然后，大多数的患者大胸腔积液通过胸腔穿刺置管引流，把液体抽出来做化验，再结合其他的化验结果，可以有一个比较倾向性的诊断，比如说像结核感染或者是说心衰，肾衰或者是说肝硬化等，如果这个诊断比较明确，或者如果是漏出液有比较明确的原因，一般情况下可能就不会继续做胸腔镜或者是其他的大型手术，主要是针对他的病因进行治疗，但是也有很少一部分的胸腔积液病人，他在经过穿刺引流之后或者说其他的一系列的检查发现还是不能够明确原因，然后胸腔积液是渗出型的话，那么医生就会建议去做胸腔镜手术。