肝癌的诊断标准是什么
肝癌的诊断标准是什么
1、Ia:单个肿瘤最大直径≤3 cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级Child A。
2、Ib:单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级 Child A。
3、Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5 cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa:肿瘤情况不论,有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb:肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
以上是对肝癌的诊断标准的相关的介绍,想必大家都有了自己的认识了吧,肝癌的给患者朋友有很大的伤害,出现了这种现象,大家一定要以积极乐观的态度来进行检查治疗,避免对身体造成更大的伤害。祝您早日康复!
前列腺癌诊断标准
1、早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
2、晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3、前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
4、B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
5、核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6、CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
7、前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
可见,在前列腺癌早期时,是没有什么症状的,我们一般不要辨别,但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机,所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌,这个通过体检还是可以检查出来的,所以我们要定期体检。
精神发育迟滞的诊断标准是什么
中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版中,对精神发育迟滞是这样诊断的:
①在发育成熟前起病;
②智商(按Wechsler量表)低于70;智商在70-85为边缘智力;
③有不同程度的适应困难。
轻度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商55-69;
②学习成绩较差,在普通学校中学习时常不及格或留级,或工作能力较差,只能完成较简单的手工操作,能学会一定的谋生技能及家务劳动;
③能自理生活;
④无明显的语言障碍。
中度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商40-54;
②不能适应普通学校学习,只能计算个位数加、减法;
③可从事简单的劳动,但质量差,效率低;
④学会自理简单的生活,但常需督促,帮助;
⑤能掌握日常生活用语,但词汇贫乏。
重度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商25-39;
②不能学习和劳动,不会计数;
③生活不能自理;
④言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流。
极重度精神发育迟滞的诊断标准是:
①智商在25以下;
②社会功能完全丧失,不会逃避危险;
③生活完全不能自理;
④言语功能缺失。
根据什么来诊断糖尿病
糖尿病诊断标准是什么?如果您对这个问题十分陌生的话,接下来,为您介绍一下糖尿病诊断标准是什么的问题,请看下文详细解说
众所周知,糖尿病已经成为威胁人类健康的最重要的疾病之一,不但对生活和工作有很大的影响,更是会引起各种并发症严重威胁患者的生命,所以需要早期诊断及时治疗,下面来了解一下糖尿病的诊断标准有什么吧。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下几种情况,可以诊断为糖尿病:
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
糖尿病诊断标准是什么?若是有以下症状,则可以排除糖尿病:
严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病;如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
重症肌无力的诊断标准
1.重症肌无力的诊断标准之药物试验阳性:新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分钟内受累肌肉的肌力明显好转;腾喜龙试验,静注20mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。
2.重复电刺激受果肌肉的运动神经,重症肌无力的诊断标准是低额刺激(1—10Hz,通常用3Hz)或高频制激(10Hz以上),肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。
3.血清乙酷胆碱受体抗体阳性。单纤维肌电图呵见兴奋传导延长或阻滞,重症肌无力的诊断标准是相邻电位时间差值延长。
4.眼肌、延镑支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,早轻夕重。可疑的骨仍肌疲劳试验阳性。这些都是重症肌无力的诊断标准。
健康人的空腹血糖正常值
一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。
膀胱癌诊断标准
诊断检查:
诊断中应准确估计膀胱癌潜在生长的实际情况及做出确切的临床分期,同时了解上尿路情况,以便选择治疗方案和估计预后。中年以上的患者,出现无痛血尿,尤其是终末血尿,不论有无膀胱刺激症状,都应怀疑有膀胱肿瘤的可能,必须做进一步的检查。
1.病史:患者可有吸烟史,长期接触芳香类物质史,或有慢性膀胱炎、膀胱结石等病史。
2.体征:浸润癌晚期.在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退。并发肾功能不全时可有下肢指凹性水肿,发生贫血时可有贫血外貌。
3.检查:
⑴实验室检查:尿常规可较早地发现膀胱癌。因尿液离心后可在高倍显微镜下检测出镜下血尿,再经其他检查后而确诊。
⑵尿脱落细胞检查:该检查阳性率较高,约85%的膀胱癌病人可呈阳性。
膀胱癌标记物:
——CEA:膀胱癌患者中,血浆和尿中,CEA明显上升。值得注意的是,有相当一部分膀胱癌患者,血浆和尿中CEA仅少量增加或不增加,尿路感染可影响CEA而山现假阳性。
——纤维蛋白降解产物(FDP):据认为尿中FDP检查与尿流细胞检查对膀胱肿瘤的正确诊断率极高。
尿液流式细胞术(FCM):此术具有准确、客观、快速及重复性强的优点。一般肿瘤细胞核内DNA、非组蛋白以及胞质内RNA含量高于正常细胞,其增高程度与其恶性程度成正比。因此可以准确估计肿瘤恶性程度。
定量荧光图像分析:其敏感性高于传统的脱落细胞学检查和流式细胞术,尤其对低分级的肿瘤阳性率冉很大提高。
⑶膀胱镜检查:是确定膀胱肿瘤的主要方法,可以了解肿瘤的数目、部位、形态、大小、浸润情况,有无原位癌,并可取活组织检查确定病变性质。
⑷B超检查:可判断膀胱肿瘤的大小、位置、黏膜浸润程度,以及向膀胱腔内或腔外有否侵犯转移至前列腺、盆腔的情况,可对膀胱癌进行分期。但对直径为1cm以下的肿瘤诊断准确率较差。
⑸CT及MRl检查:是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围,膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
⑹膀胱造影:可见肿瘤性充盈缺损,膀胱壁有浸润时表现为僵直,失去弹性。
⑺静脉尿路造影:主要是了解上尿路有无肿瘤。
⑻流式细胞术:流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA陪体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
4.中医四诊合参亦有一定诊断意义。
1)膀胱湿热证:尿血、尿急、尿频、排尿时灼热疼痛,腰背酸痛、下肢浮肿;伴心烦口渴.夜寐不安,纳呆食少:舌质红,苔黄腻,脉滑鼓或弦数.
2).瘀血内阻证:血尿,或尿中夹血块、排尿困难或闭塞不通,小腹坠胀疼痛.并可触及肿块;舌暗红有瘀点或瘀斑,脉沉细。
3).瘀毒蕴结证:血尿,尿中夹血块、腐肉,尿有恶臭味,排尿困难或闭塞不通,小膜坠胀疼痛,并可触及肿块,舌暗红有瘀点或瘀斑,苔黄或黄腻.脉沉细或沉细数。
4).脾肾亏虚证:间歇性无痛性血尿,腰背酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷;伴纳呆食少,腹胀,便溏,双下肢浮肿。舌淡红.苔薄白,脉沉细无力或沉缓。
5).肝肾阴虚证:无痛性肉眼血尿,口干、口渴,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,消瘦.舌质红.少苔,脉细数。
6).阴虚火旺证:持续性肉眼血尿,色鲜红量多,口千舌燥、口渴欲饮水,午后潮热,有时高热不退,头晕耳鸣,腰膝酸软,消瘦,大便干,舌质光红,无苔,脉细数。
鉴别诊断:
1.泌尿系结核
肾结核:常表现终末血尿,一般在长期进行性加重的尿频之后才出现血尿.尿量少,尿中有大量血细胞,并可找到结核杆菌。
膀胱结核:膀胱内结核性肉芽肿可误诊为肿瘤,结合症状,活组织检查及尿中找结核杆菌容易鉴别。
2.泌尿系结石
尿路结石:可引起血尿,尤其是肾绞痛发作,或体力劳动均可使血尿加重,血尿一般较轻,且常伴病侧疼痛。
膀胱结石:可有尿线中断和排尿终末疼痛加重,血尿滴沥,合并感染可有膀胱刺激征。
3.非特异性膀胱炎:本病多为已婚女性,血尿突然发生,伴高热.尿频、尿急、尿灼痛。血尿为终末加重,一般在膀胱刺激症状以后出现。其特点为病程短,突然发病,及时治疗能根快痊愈。
4.放射性膀胱炎:盆腔脏器肿瘤放射治疗后可发生放射性膀胱炎伴严重血尿,一般在照射后2年以内,亦可经过10~30年才出现无痛性血尿,有时尚可见到放射性肉芽肿,形状酷似肿瘤,此时应详细询问病史或取活组织检查以明确诊断。
5.前列腺癌:晚期前列腺癌侵入膀胱,在膀胱镜检查时难与膀胱癌鉴别,但前列腺癌常先有排尿困难,以后才有血尿,结合直肠指诊和活组织检查可以明确诊断。
6.子宫颈癌:子宫颈癌侵入膀胱者不少见,但多数病史中先有阴道流血,膀胱镜检查酷似膀胱浸润性癌,配合阴道检查即可鉴别。
7.此外尚有一些内科疾病如肾炎、出血性疾病、保泰松等药物反应可以有血尿,结合病史及其他症状不难鉴别。
男性乳腺癌诊断标准
【诊断】
诊断要点
(1)老年男性,乳房出现无痛性肿块。
(2)查体肿块侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。
(3)针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞,乃至癌细胞。
(4)术前冰冻明确诊断。
【诊断检查】
凡在男性乳腺出现边界不清,质硬肿块,与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连,伴有或不伴有疼痛,或有乳头回缩、溃烂,变形等,有或无腋窝淋巴结肿大,均应考虑为癌;若单纯出现乳头溢液,尤其是血性溢液,常表示隐藏有癌;此时应仔细检查腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结,必要时作活检以确定诊断,男性乳腺癌的临床分期同女性乳腺癌,参照美国癌联(AJCC)最新乳腺癌TNM分期(1989)。
【鉴别诊断】
1.男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤(包括:乳头状瘤、腺纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)及男性乳腺肉瘤相鉴别;其中男性乳腺良性肿瘤及男性乳腺肉瘤较为少见,凡怀疑这些肿瘤者,均宜手术切除,并做病理确诊;因男性乳腺癌与男性乳腺肥大所涉及到的病因基本相同,二者可以见于同一病人,且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变;故二者相鉴别具有重要的临床意义。
2.男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;组织细胞学检查为重要鉴别手段之一。