腰椎横突骨折症状有哪些呢

腰椎横突骨折症状有哪些呢

腰椎骨折的临床症状依据损伤部位、程度、范围、时间、年龄及个体差异等情况，其症状表现及反应差别较大，在共性方面应注意以下几方面:

1.疼痛 具有骨折病人所特有的剧烈疼痛，常在搬动躯干或变换体位时更加明显，因此患者多不能站立行走。

2.压痛、叩痛及传导痛 骨折局部均有十分明显的压痛及叩痛(后者一般不作检查，以免增加病人痛感)，并与骨折的部位相吻合。单纯椎体骨折者，压痛较深在，其主要通过棘突传导。椎板及棘突骨折者，压痛较浅表，除单纯棘突、横突骨折外，一般均有间接叩痈，且其疼痛部位与损伤部位相一致。

3.活动受限 无论何型骨折，脊柱均出现明显的活动受限。在检查时，切忌让患者坐起或使身体扭曲，也不应让患者作各个方向的活动(包括主动与被动)，以免加剧骨折移位及引起副损伤，甚至造成截瘫。

4.神经症状 腰椎骨折波及椎管，其程度不同可表现为:完全性截瘫、圆锥损伤、部分性截瘫及根性受累等症状与体征。对每例脊住损伤患者应进行必要的神经学检查，以求诊断的完整全面。

什么是腰椎骶化与什么是骶椎腰化

第5腰椎骶化为横突与骶骨融合，可为双侧或单侧，其影响不同。如单侧融合，常引起脊柱侧凸，因肌肉不平衡而易发生关节炎及疼痛;因关节不对称而使腰部易于受伤，此为下腰部疼痛的常见原因之一。另外，第5腰椎骶化者其横突常较宽，位置也较深，第5腰神经所通过的椎间孔变窄，可使神经受压迫而产生坐骨神经痛的症状。部分人由于腰骶干跨越腰椎横突前面的部分受牵扯而产生疼痛。

有时第5腰椎横突肥大与骶骨翼上面接触而形成假关节，可无症状，亦可出现持续性腰痛，有人认为这是腰椎骶化的早期。其原因为两骨直接摩擦、邻近的腰骶干受刺激或第5腰神经受压迫所致。

第1骶椎腰化时，由于脊柱的胸腰段变长，活动度加大而稳固性相对减小，易于受伤。如骶椎腰化发生在单侧，因关节不对称及肌肉不平衡同样可引起关节炎及疼痛等症状。

腰骶椎的形态亦偶有变异，在临床上因为第3腰椎的横突过长，可使穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧的腰¨脊神经的后支受压迫，产生腰痛症状。第4、第5腰椎及第1骶椎椎弓部常不愈合，形成游离棘突。第5腰椎棘突可细长成鸟嘴状，临床上称钩状棘突也可以产生腰痛症状。

常见的腰腿痛有哪些分类

(一)腰部软组织疾患

1 。腰肌纤维织炎：是一种软组织的低度非化脓性炎症或风湿。为纤维结缔组织的多发病，又称为肌筋膜炎、肌筋膜纤维炎、肌风湿、肌筋膜疼痛综合征等。

2 。腰肌劳损：是一种慢性腰损伤，肌肉失调、肌肉痉挛、肌肉挛缩是其三联病理反应，疼痛多为隐痛，劳累后加重，反复发作，缠绵不愈。

3 。急性腰扭伤：突然扭转或承重引起的腰筋膜、骶棘肌、腰骶关节、椎间关节的损伤。剧烈疼痛，腰部肌肉紧张，活动受限。

4 。腰椎横突综合症：腰椎生理性前凸，第三腰椎横突位于前凸的顶点，第三腰椎横突过长，附着其上的肌肉牵拉，使第三腰椎横突尖部受力较大，导致长期慢性损伤，引起无菌性炎症，并刺激途经此处的血管神经束，引起腰痛，反复发作。

(二) 退行性变：

1 。腰椎骨质增生：又称骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨关节炎等。其实是腰椎及其附属组织的退行性变，导致腰椎失稳，椎体新生骨形成，小关节增生肥大，腰椎功能受限，引起慢性腰痛。

2 。骨质疏松症：是中老年和绝经后妇女的常见现象，女性发病率高于男性。是一种全身性疾病，突出表现在腰部和髋部，可导致腰椎变形和疲劳性骨折，引起慢性腰痛。

3 。腰椎间盘突出症：椎间盘内的髓核富含水分，因其良好的形变而富有弹性，具有吸收震荡和协调腰椎活动的功能。椎间盘突出症是在椎间盘髓核脱水退变后，其弹性下降、脆性增加的基础上发病的。可导致顽固性的下腰痛，压迫神经根，造成坐骨神经痛、感觉异常、肌肉萎缩和肌力下降。临床上造成坐骨神经痛原因就是腰椎间盘突出。

4 。腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症的现代概念是——腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征。可出现顽固腰痛，间歇性跛行，肌力下降，足与小腿的感觉异常。

肾的位置

右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。

肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。

腰椎骨折症状

1.局部疼痛，压痛、叩击痛。

2.椎旁肌紧张，腰椎活动受限，不能翻身起立。

3.受损部位棘突后凸或出现成角畸形。

4.腹胀、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。

5.急性尿潴留 因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。

6.腰髓损伤表现：受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。

脊柱骨折的病因都有哪些

1.间接暴力

患者高处坠落，头、肩或臀、足部先着地，身体向下的冲力与地面的反冲力;弯腰工作时，高处落下重物打击头、肩或背部，均可使脊柱骤然过度屈曲，垂直分力造成挤压性骨折，水平分力造成脱位。

2.直接暴力

患者高处仰面坠落，胸腰背落在横梁或高凸硬物上;汽车等快速行进物体碰撞腰背部，使脊柱骤然过度伸展，造成附件骨折，甚至椎体分离而脱位。

患者高处坠落，两侧臀部落于不同高低地面，脊柱过度屈曲并发生侧屈，产生旋转暴力，造成椎体前楔形与侧楔形挤压性骨折或一侧关节突关节脱位。如受伤时附着于脊椎的肌肉强烈收缩，可造成脊椎附件骨折。

病理变化

脊柱骨折脱位多发生于颈椎和胸、腰段。

颈椎损伤常见：单纯颈椎体压缩骨折;颈椎脱位，脱位之椎体向前移位，一侧或两侧椎间小关节可发生交锁，脊髓被挫伤或受压迫;寰、枢椎骨折与脱位。寰椎横韧带断裂，寰椎向前脱位，枢椎齿突基底部骨折，寰椎向前脱位，可引起脊髓损伤。

胸、腰椎损伤常见：单纯椎体压缩骨折;椎体粉碎压缩骨折，椎体后部后凸可压迫脊髓;脊椎骨折脱位，上段椎骨向前移位，椎体前部压缩或崩裂，后方韧带断裂，关节突骨折或脱位或关节突交锁，椎管连续性被破坏。

附件骨折：有关节突骨折，椎间小关节脱位，椎板、椎弓根、横突和棘突骨折。椎弓峡部骨折多见于下部腰椎，双侧发生时，可引起脊柱滑脱。

导致腰痛的五大原因

(1)腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

(2)腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。

(3)下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。

(4)下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。

(5)下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤

诊断脊柱退行性变可以用哪些方法

CT检查：CT检查比普通X线检查具有优越性，它是现代检查脊柱退行性变的理想方法。其优点为CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量，很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。

影像学检查：X线平片是脊柱退行性变最基本的检查方法，对于判断脊柱退行性变类型，提供可靠的依据。

X线检查：X线检查所见对确定脊柱退行性变部位、类型和骨折脱位现状，以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见，在侧位片上 可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁，椎体前方边缘骨的连续性中断，或有碎骨片;粉碎压缩骨折者，椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者，椎体与椎体间有前后移位，关节突的解剖关系有改变，或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁，或一侧呈楔形，其两侧的骨连续中断或有侧方移位。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

腰肌劳损的原因有什么

大家生活水平提高了，科技进步了，按理说疾病应该少了才对。可是恰恰相反，越来越多的年轻人患上了一些中老年人才有可能出现的疾病，比如腰肌劳损。今天就一起来了解下引起腰肌劳损的原因都有什么。

一、引起出现腰肌劳损的病因有很多方面，如急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损，治疗不及时处理方法不当、长期反复的过度腰部运动及过度负荷都是引起腰肌劳损的出现。

二、慢性腰肌劳损的原因与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损是局部软组织的损伤，而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个病最简单的就是前者疼痛局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。

三、常见的诱发腰肌劳损的病因有3种：腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎横突综合征和棘上、棘间韧带慢性腰肌劳损的损伤。

1、棘上、棘间韧带慢性损伤

绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。

2、腰椎退行性脊椎炎

多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的骨刺，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，骨刺可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现骨刺及生理弧度、椎间隙改变。

3、第3腰椎横突综合征

第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则，由于第3腰椎横突最长，所承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织，腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，故致伤机会较多。

大家在阅读完以上内容后，相信对引起腰肌劳损疾病的原因有所了解了。在此提醒年轻上班一族，为了自身的健康，平时工作中应该注意避免腰部的过度劳累，多参加体育锻炼，发现疾病后积极治疗。