创伤性角膜炎该怎么办呢
创伤性角膜炎该怎么办呢
创伤性角膜炎中医名惊振外障,见于《证治准绳》。
外伤性角膜炎,在角膜表面可见外伤痕迹,损伤部粗糙不平。角膜上皮损伤和继发感染,则局部形成白色隆起——角膜浸润。角膜形成溃疡时,表现羞明流泪,视物模糊。或眼睑痉挛,角膜呈淡黄色或纯黄色混浊。大面积溃疡时,可见角膜白斑翳,甚至造成角膜瘘管。
外伤性角膜炎 - 治疗方法 :
角膜异物存留者,1%的卡因结膜囊表麻三次,每次间隔三分钟,用角膜异物铲或6.5针头将异物剔除,1%阿托品眼药水散瞳一次。然后用湿润烧伤膏涂入结膜囊内,每一至二小时涂用一次,症状缓解后逐渐减少涂药次数。隔日复查。
外伤性角膜炎 - 典型病例 :
例1,患者女,39岁,务农,城郊人,因左眼外伤(稻芒)4天,并刺痛、畏光、流泪、视物模糊等。检查:左眼视力。1,眼睑无裂伤,睑结膜略充血,球结膜混合深充血(#),结膜囊少许粘脓性分泌物,角膜中央横行探伤,未见异物存内,局部里淡白色混浊,略凹陷,周边角膜透明,前房未见KP,瞳孔小,对光反射敏感,眼底未检。立即扩瞳,用湿润烧伤膏涂入结膜囊内,异物感消失,约二至三分钟后疼痛明显缓解。嘱每一至二小时涂眼一次。第三日复查,见球结膜略充血,角膜创口略混浊,五日后患者诉局部症状消失,视物清楚,检查角膜呈薄翼状混浊,七日后复查结膜充血消失,角膜透明,荧光素染色阴性,视力1.O。
例2,患者男性,28岁,电焊工人,因左眼异物不适、疼痛、畏光、流泪一小时而来院就诊。诉一小时前行电焊时不幸被火花溅入眼内,当时感左眼胀痛、异物不适等,后即来我院就诊。检查见左眼角膜中央一黑褐色异物存留于表层。立即用1%的卡因球结膜表麻三次后,用异物铲剔除异物,涂用湿润烧伤膏,二日后复查见角膜透明,创面愈合,视物如常,痊愈。
激光治疗近视的危害 角膜炎
近视眼激光手术过程中,由于操作不当损伤眼球,导致角膜内皮细胞的功能丧失,会引起外伤性角膜炎,表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。此外,手术过程中器械不干净,或者术后不注意卫生,也可能感染病菌,导致角膜炎。
梅毒性巩膜炎临床表现
1.一期梅毒
巩膜外层炎继发于结膜下疳、耳前和下颌下淋巴结炎。
2.二期梅毒
巩膜炎或巩膜外层炎与皮肤黏膜损害同时出现或在其后出现,多伴有结膜病变。巩膜炎或巩膜外层炎和结膜病变有明显的边界,角膜缘处水肿、皱褶。
3.三期梅毒
该期巩膜炎可为弥漫性、结节性及坏死性前巩膜炎和后巩膜炎。免疫机制导致巩膜感染性肉芽肿和感染性微血管病变。巩膜炎可伴有基质性角膜炎。梅毒性基质性角膜炎,单侧发病初期可有眼痛、流泪、畏光及视力下降。病变局限于角膜的上半部,轻度内皮水肿呈小的基质混浊。感染后5个月~10年,病变由周边向中央扩散发生角膜基质深层混浊,并互相融合,影响局部或整个角膜。病变角膜增厚后弹力层皱褶,产生破碎镜片样现象,最后血管侵入达深层基质,形成暗红色毛刷状的角膜深层新生血管。炎症持续数周和数月后,角膜浸润和水肿逐渐吸收,炎症消退。侵入角膜的血管内血流消失,萎缩的角膜深层的新生血管在角膜基层内留下微小血管网,表现为灰白色纤细丝状结构偶可发生前葡萄膜炎。该期的巩膜外层炎为单纯性或结节性。眼部表现发生的同时伴有其他系统的损害如神经性梅毒或心血管疾病。
外伤性角膜炎的治疗
角膜异物存留者,1%的卡因结膜囊表麻三次,每次间隔三分钟,用角膜异物铲或6.5针头将异物剔除,1%阿托品眼药水散瞳一次。
然后用湿润烧伤膏涂入结膜囊内,每一至二小时涂用一次,症状缓解后逐渐减少涂药次数。隔日复查。
其实外伤性角膜炎治疗起来并不麻烦,而且病情也不是什么严重的疾病,我们可以通过打针的方式来进行治疗,等待慢慢的恢复平时的饮食方面,也注意尽量的避免吃一些刺激性的食物。
小孩角膜炎的症状及治疗
对于一个角膜炎患者来讲,如果没有做到科学的治疗,那将会对眼球造成致命的伤害,所以,希望广大角膜炎患者朋友在接受治疗的时候,能够遵循一些必要的原则。那么治疗角膜炎的原则有哪些呢?
角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A 丸或鱼肝油丸即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素,具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的。
另外,专家表示,对于不同病因的角膜炎,在治疗方法上也有所不同,但是现如今,很多人都愿意采取滴眼药水的方法进行医治,建议这些患者朋友能够事先的听取一下医生的建议,看能不能滴眼药水。
分清角膜炎症的分类
急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。
慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变。如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。
亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。
化脓性角膜炎:指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜炎。
非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、内生性、混合性。
外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症。多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。
泡疹性角膜炎怎么办
疱疹性角膜炎是最常见的感染性角膜病。近年来发病率有明显增多的趋势,单纯疱疹性角膜炎在角膜病致盲中已上升为首位。本病多原发感染常发生于幼儿,表现为唇部疱疹、皮肤疱疹,或急性滤泡性结膜炎。原发感染后病毒潜伏在三叉神经节内,一旦机体抵抗力下降,如感冒、发烧、疲劳、月经、局部用皮质类固醇及创伤刺激之后,病毒活化,引起多种形式的角膜炎,并易反复发作。
局部治疗(例如1%氟苷眼药水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次)往往有效。单纯疱疹性角膜炎偶需口服阿昔洛韦400mg,每日5次.如果树枝状病灶周围的上皮疏松和水肿,则在开始应用药物治疗前用棉签尖端轻拭作清创术可加速愈合.上皮性角膜炎局部禁用皮质类固醇,但后期当角膜基质(盘状角膜炎)或葡萄膜被累及时,合并应用皮质类固醇与抗病毒药可能有效.伴有葡萄膜炎的病例,1%阿托品滴眼是有益的.1周后尚未痊愈的病例和累及角膜基质或葡萄膜的病例皆应请眼科医师治疗。
角膜炎有哪些类型呢
不止是细菌或病毒感染,外伤也会导致角膜的受伤。角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎:是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染,当然,主要又分为以下几类。
(1)病毒性角膜炎:最常见的为单纯疱疹性角膜炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。
(2)细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
(3)真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻,发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
(4)过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
(5)外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
(6)病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。