孕期耻骨疼怎么缓解 耻骨联合分离的原因

孕期耻骨疼怎么缓解 耻骨联合分离的原因

耻骨联合位于人体小腹正下方、阴毛覆盖上缘处，孕期因耻骨联合韧带拉扯、分离引起的疼痛感，若较严重也可能延伸到孕妇的背部、骨盆腔、会阴部、大腿或是小腿。因此，怀孕后期常见的腰背酸痛，也可能是耻骨联合分离所造成。

从怀孕初期开始，为使母体能适应胎儿成长所需的空间、顺利生产，甚至产后哺乳等一连串的变化，体内会分泌不同的激素。其中，随怀孕周数增加，胎儿体形与羊水量渐增，会将子宫愈撑愈大，因此，骨盆腔也需要更大的空间，容纳怀孕时变大的子宫。

母体为适应逐渐变大的子宫与让胎儿顺利从阴道生产，位于小腹正下方的耻骨联合，会受到松弛素的影响，使其韧带变得较松软，让骨盆腔得以顺利扩张。耻骨联合分离引发的胯下痛，疼痛程度因人而异。

生完孩子耻骨疼痛是什么原因

1.耻骨联合分离

因为胎儿过大、孕妇过胖或者过瘦、孕期有背负重物等原因导致耻骨联合在生孩子的过程中分得太开，超过10mm，造成的软组织损伤性疾病，会引起耻骨的剧烈疼痛。

2.剖腹产腰部麻醉

如果是剖腹产的妈妈，还有可能是腰部麻醉对耻骨附近韧带产生了一定的损伤，从而引起的生完孩子后耻骨疼痛的症状。

3.腰椎间盘突出

还有可能妈妈本身有腰椎间盘突出，因为生孩子等原因造成压迫耻骨，从而引起的疼痛。

33周耻骨分离能顺产吗

首先应该知道孕妇为什么会耻骨疼，我们在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩之进行，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但在有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛;或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。

根据文献的统计，一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4~5毫米，一旦怀孕，在激素的作用下，两者间的距离至少会增加2~3毫米，因此，若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即便有疼痛也不太明显;一旦两者之间的距离超过5毫米，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较严重的疼痛。

一般而言，此类病人的预后均非常良好，但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列有问题，而非单纯因对激素敏感，这种情况下疼痛可能会持续。大部分的女性在下一胎怀孕时，耻骨联合分离的现象会再次发生，但通常都不会比第一胎严重。哺喂母乳时身体所产生的激素变化，不会造成产后的耻骨疼痛，孕妇不必过度担心。

耻骨联合分离症状

1、症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2、体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

孕期大腿根疼痛该咋办

据了解，一般未怀孕时，两片耻骨间的正常距离为4-5mm，在怀孕时，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两片耻骨间的距离至少会增加2-3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女性身上。但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm;或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的这种疼痛。“像上述的孕妇所说的大腿根疼就是典型的耻骨联合过度分离引起的耻骨疼痛。”刘向蕊说。

孕妇耻骨疼痛需适当休息

刘向蕊表示，这种耻骨联合分离导致的疼痛，一般情况下是可以忍受的。如果大幅度地耻骨错缝，严重时会导致韧带拉伤、水肿、难以行动，这时准妈妈就必须卧床休息了。同时可以采取一些方式来缓解疼痛，如：.睡觉时在两腿之间放一个小枕头，在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动;准妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛;.经常坐下来休息，坐下时，尽可能直立后背，并给后背一个很好的支撑，如在背后放置腰枕;避免提重物，如果实在需要，使用双肩包会更舒适一些;不要强忍疼痛，如果某些动作让你感觉疼痛，尽量避免这些动作。如果情况非常严重，可以用弹力束带束缚骨盆，以减轻对骨盆的压力。但在使用时一定要在医生的指导下进行，以免影响到宝宝的发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不严重影响下肢静脉回流。

耻骨联合分离的预防

耻骨联合分离的预防如何?骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

骨科专家多年的临床实践显示：耻骨联合分离基本手法

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。

医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离的缓解方法

1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

(2)按揉放松：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位

1.患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

2.患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

(4)按压复位

1.患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

2.患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

3.患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位：患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

耻骨联合分离原因

1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

耻骨联合分离治疗

耻骨联合分离的治疗和预防方法：

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

耻骨联合分离常伴有骶髂关节半脱位，可根据其脱位的向前或向后，使用腰骶部的侧扳和后伸扳法，在局部施行擦法。

耻骨联合分离注意事项：

局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

孕35周耻骨疼怎么回事

我们都知道女性在怀孕期间时，身体时比较脆弱的，而且容易引起一些疾病。近些日子来，很多孕妇都反应，自己在孕晚期耻骨疼的厉害，而且会持续的疼上几个时辰，很多人都为此疑惑。那么今天我们就来为大家介绍一下女性孕35周耻骨疼的厉害应该怎么办?下面一起来看一下。

耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸疼，尤其变化姿势时。怀孕期间，松弛素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩的进行。因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。

生完孩子耻骨还是疼痛怎么办

补钙

耻骨疼痛有可能是由于缺钙造成的，缺钙会引起骨骼关节的疼痛，再加上生孩子对耻骨及韧带产生的压力，疼痛就会比较明显，可以适当补钙以缓解耻骨的疼痛。

维生素D

维生素D可以促进钙的吸收，补钙时一定要选择含有维生素D的钙片，或者另外再适当补充维生素D，来帮助钙的吸收，以缓解生完孩子后耻骨疼痛的症状。

多卧床休息

卧床是对耻骨压力最小的姿势，能够很好帮助身体的恢复，耻骨及其韧带的恢复，所以生完孩子后应当多卧床休息，以缓解耻骨的疼痛。

不要走太远的路，避免爬楼梯

走太远的路和爬楼梯都会给身体带来负担，影响身体的恢复，增加腰部关节的压力，使得耻骨疼痛加剧，所以生完孩子的妈妈应当减少相关运动才是。

尽量不要下蹲，避免提重物

下蹲和提重物是对腰部关节负担最大的动作，会增加耻骨相关关节的压力，加重耻骨的疼痛，所以生完孩子后一定要避免此类动作。

穿平底鞋

生完孩子后的妈妈千万不要为了好看就立马开始穿高跟鞋，高跟鞋对腰部关节压力较大，会增加耻骨的疼痛，妈妈应当选择舒服的平底鞋来穿才对。

骨盆矫正带

骨盆矫正带是利用物理方法矫正骨盆，以帮助生完孩子后骨盆恢复的方法。如果是耻骨联合分离造成的疼痛的妈妈，可以使用骨盆矫正带来缓解疼痛。

中医调理

气血两虚等原因也可能会引起耻骨疼痛，此时可以选择中医中药调理来使身体恢复，以减轻耻骨疼痛。具体可以补气养血为要，在专业中医医生的指导下进行中药、针灸等的治疗。

对症治疗

如果生完孩子后耻骨疼痛剧烈，建议及时到正规医院就诊检查，在医生的指导下进行相关病症的治疗。