药物过敏反应几个误区
药物过敏反应几个误区
药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与剂量无关。例如对破伤风 抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
用过的药不会引起过敏反应
易被人忽视的是,以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的诱因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
中药不会引起过敏
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药 等。然而,有些中草药亦可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹 最常见。
过敏反应发生在用药时或用后不久
药物过敏反应不只发生在用药当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月,甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应,不少就发生在用药后20余天。
遭遇药物过敏反应该如何判断
二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
三、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:
1、抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。
2、磺胺类。
3、解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
4、催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。
5、异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
6、中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。
药物过敏要怎样进行处理
由于每个人的身体情况不一样,有些人会对药物过敏,尤其是皮肤过敏者非常多。然而很多人是因为对药物过敏存在错误的认知导致的,那么,这些误区有哪些呢?
药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
用过的药不会引起过敏反应
易被人忽视的是,以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同药物内所含杂质不同,这些都能成为引发过敏的诱因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
中药不会引起过敏
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而,有些草药亦可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
过敏反应发生在用药时或用后不久
药物过敏反应不只发生在用药当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月,甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应,不少就发生在用药后20余天。
出现过敏反应停药即可
发生过敏反应后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并应嘱咐患者多饮水,以利于从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
抗过敏药不会引起过敏反应
患者如用药不当或由于个体的特殊性,服抗过敏药也会引起过敏。参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂,受抗原性质、抗体和环境因素等影响,当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,仍能发生过敏反应。据文献报道,常用的抗过敏药,包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等,均有可能引起过敏反应。
皮试阴性者不会过敏
目前,临床上规定使用前必须进行皮试的制剂有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。但皮试阴性而在使用过程中发生过敏反应的情况也屡见报道。所以,不论何时何地使用青霉素等药物,必须有专职人员在场,并应备有必要的抢救设施,否则是非常危险的。
吃药打针才会引起过敏
除口服或注射外,其他途径用药也会过敏,如含服、雾化吸入,以及治疗牙病用的内塞药、充填剂及各种造影用的碘制剂,均可引发全身性过敏反应。
由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。
1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。
5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。
6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。
7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。
8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前,必须经过严格的检查,把好的药品质量关。
有些人对药物过敏以为只要立即停药就没事了,其实这是非常错误的做法。如果已经过敏没有及时就诊,是非常危险的,有些还可能危及生命。所以,在用药时要仔细阅读说明书,还要将自身的一些特殊情况告诉医生。
... ...
宝宝起皮疹≠药物过敏
宝宝起皮疹≠药物过敏。孩子一旦应用了导致过敏的药物,便可能在短时间或一周内出现药物过敏反应,轻的仅出皮疹,严重的会在皮肤起过敏皮疹的同时还伴有喉头水肿,或引起过敏性休克,不及时抢救可造成生命危险。
注意!起皮疹≠过敏
“医生,这药不行,我家宝宝会过敏……这个也不行,也会过敏……哎呀,我就跟你说啊,我的孩子对头孢、青霉素都过敏!”宝贝儿子病了,景女士带他到医院就医时,在病历本上写了长长的一串过敏药物。医生一看懵了,这药都不能吃,还怎么治病啊!多了个心眼的医生仔细一问,景女士所谓的过敏,就是孩子曾在生病时用过头孢药物后,出过皮疹,这被景女士认为是药物过敏的铁证!实际上,孩子得了“幼儿急疹”,发热3-4天,退热后出疹。这是大多家长对药物过敏认识上的误区——将服药后起皮疹等同于药物过敏。
不应靠皮疹就判断孩子对药物过敏。专家告诉记者,一些家长以为孩子对多种药物过敏,因为孩子曾经有服药后出现皮疹的经历,但实际上未必是孩子对药物过敏。“首先,这些皮疹未必是药物过敏的反应,有可能是病毒疹,即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示,接受抗生素治疗的年幼儿童中,10%的儿童可发生皮疹,其中大多数不是真正对药物过敏,且日后再次给药时也不会复发。病毒疹在儿童中极为常见,所以当孩子在用药过程中出现皮疹时,医师尚且常困惑该如何鉴别诊断,家长更分辨不清了。
辨别!须区分是否药物过敏
一项对门诊过敏患儿进行的研究发现,在62例考虑与抗生素相关的皮肤不良反应中,再次用药后仅有8例会又一次诱发了皮疹。“也就是说,大部分不是药物过敏反应,否则再用药就会再出皮疹。”因此,很多病毒感染没必要使用抗生素。
辨别是药物过敏起疹还是病毒疹,非常有必要,因为如果已知患儿对某种药物过敏,则在下次开药时就会禁忌再使用该药物,而且还可能包括同一类药中的其他所有药物。专家认为,轻率地将服药后出现的皮疹都归为药物过敏反应,会对治疗不利,限制了治疗方案。
因此,在孩子出现皮疹后,父母不能自己妄加判断,而是请儿科有经验的医生判断是否为药物过敏反应。
体质!儿童药物过敏多与之相关
医生为小美注射青霉素前,按规定给孩子做了小剂量的皮试,可皮试才打上去,孩子就立即出现了过敏休克,医生赶紧抢救下孩子才死里逃生。医生说,小美是过敏体质,对青霉素有超敏反应,这在皮试前是不可预知的,若孩子到了条件不大好的小诊所接受青霉素注射,有可能因过敏休克抢救不及时而死亡。
专家对记者指出,一般而言,药物过敏有AB类,A类药物过敏反应会在药物说明书中注明,它与已知的药理作用相关,是可预知的,反应也比较轻;B类则是与药理无关,儿童的药物过敏皮疹通常属于这一类,它与孩子过敏体质相关,而且不可预知,反应通常很严重,前文提到的小美就是这种情况。有的时候,某些病毒还会让机体一段时间内处于超敏状态,因此导致对很多药物都过敏,形成超敏综合征。
“平常吃虾蟹等食物都过敏的孩子,其过敏性体质可能导致对某些药物也容易过敏,但并非绝对的。”她指出,不少家长有个误区,觉得有食物过敏的孩子,对药物也一定很容易过敏;认为家中有人对某种药物过敏,全家都会对这种药过敏,是没必要的。
引起小儿药物过敏最常见的有4种:
(1)解热镇痛药:如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重。
(2)磺胺药:如复方新诺明。
(3)青霉素类抗生素:如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等。
(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。
宝宝起皮疹不等于药物过敏
不应靠皮疹就判断孩子对药物过敏。专家告诉记者,一些家长以为孩子对多种药物过敏,因为孩子曾经有服药后出现皮疹的经历,但实际上未必是孩子对药物过敏。“首先,这些皮疹未必是药物过敏的反应,有可能是病毒疹,即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示,接受抗生素治疗的年幼儿童中,10%的儿童可发生皮疹,其中大多数不是真正对药物过敏,且日后再次给药时也不会复发。病毒疹在儿童中极为常见,所以当孩子在用药过程中出现皮疹时,医师尚且常困惑该如何鉴别诊断,家长更分辨不清了。
辨别!须区分是否药物过敏
一项对门诊过敏患儿进行的研究发现,在62例考虑与抗生素相关的皮肤不良反应中,再次用药后仅有8例会又一次诱发了皮疹。“也就是说,大部分不是药物过敏反应,否则再用药就会再出皮疹。”因此,很多病毒感染没必要使用抗生素。
辨别是药物过敏起疹还是病毒疹,非常有必要,因为如果已知患儿对某种药物过敏,则在下次开药时就会禁忌再使用该药物,而且还可能包括同一类药中的其他所有药物。专家认为,轻率地将服药后出现的皮疹都归为药物过敏反应,会对治疗不利,限制了治疗方案。
因此,在孩子出现皮疹后,父母不能自己妄加判断,而是请儿科有经验的医生判断是否为药物过敏反应。
如何判断药物过敏反应
1、判断药物过敏的药史
最常见引发药物过敏的药物主要有:抗生素类:青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;磺胺类;解热、镇痛类:如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等;催眠药、镇静药与抗癫痫药;如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等;异种血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
2、发生药物过敏前常有一定的潜伏期
首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
常见的药物过敏反应的表现
1全身瘙痒性皮疹:.呈圆形或椭圆形水疱,并且分布不均匀,多发生在口,外生殖器等地方,如红斑受到挤压或摩擦,就会发生糜烂,若不及时治疗,很容易反复发作,一般服用了解热镇痛药,或者磺胺类药物后发生过敏反应的比较多。
2. 片状红斑状荨麻疹,哮喘,高烧:过敏初期,红斑为片状,大小不一,呈鲜红颜色,开始在面部发作,进而发展到四肢及全身,并且伴有头晕头痛,颤栗发热等症状,通过治疗身体好转后,这些片状红斑逐渐消退,呈皮屑状慢慢脱落。
3. 哮喘,高烧,过敏性休克:这类症状属于比较严重的过敏性反应,呈现红斑为大疱性,并伴随打颤,发热等,并且眼部,口部等处的皮肤黏膜受到损害很严重,糜烂有积液渗出,进而发生支气管炎,严重的影响到肺炎,胸腔积液或者肾脏的损害等引起休克现象,急性发作甚至会损害眼睛有导致失明的可能。
宝宝湿疹治疗误区
误区一:偏信民间偏方
现在民间有很多所谓能治疗湿疹的偏方,也就是我们常说的土方子。不少妈妈为了能让宝宝湿疹快速好起来,盲目相信偏方,导致宝宝病情更加严重。
误区二:不知宝宝对药物过敏
在给宝宝使用某种药物之前,并没有事先了解宝宝是否对该药物有过敏反应,给宝宝使用后,宝宝出现过敏情况。
误区三:私自加大药物剂量
也有一些家长自认为加大药物的使用剂量或使用次数就能帮助宝宝快速摆脱湿疹,结果却恰恰相反,不仅宝宝没能治好湿疹,还让宝宝受苦了。
误区四:将宝宝裹得太严实
为了让宝宝与外界的刺激环境隔离开来,也有家长选择将宝宝裹得严实一些,以为这样可以缓解宝宝病症,其实却是在实力坑娃。
关于药物过敏常见的误区有哪些
1.用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。例如,对破伤风抗毒素皮试呈阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。
2.用过的药不会引起过敏反应
其实以往曾用过或经常用,但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。
再者,所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
3.中药不会引起过敏
由于临床引起过敏反应的药物多为化学合成的西药,如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠等,其实,有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
4.过敏反应都会即时发生
药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。
5.出现过敏反应停止用药就行
发生过敏反应停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
6.抗过敏药不会引起过敏反应
据文献报道,常用的抗过敏药,均有可能引起过敏反应。
7.皮试阴性者不会过敏
皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有个患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。
8.吃药打针才会引起过敏
除口服或注射外,其他途径用药也会过敏,如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂,以及各种造影用的碘制剂,均可能引发全身性过敏反应。
9.药物过敏只有皮肤症状
常见的药物过敏症状是皮肤潮红、皮疹、瘙痒。此外,药物过敏还可引起发热、哮喘、呼吸困难,严重者可导致过敏性休克,还可导致肝、肾等器官,消化、呼吸、神经、血液、循环等系统损害。
10.以前不过敏,今后就不会过敏
一般情况下,药物过敏是在首次使用后刺激机体产生抗体,当再次服药时,药物或其代谢产物作为抗原激发免疫应答,从而导致过敏反应。因此,很多药物过敏是在第二次使用该药时发生。此外,同样的药品可能因为厂家、批号、生产工艺、质量层次的不同而导致里面所含的杂质不同,过敏反应发生率也不同。
如何判断药物过敏反应
一、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:
①抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。
②磺胺类。
③解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。
⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。
二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
三、症状及体征:药物过敏的皮疹形态多种多样,有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样,多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他各类药物过敏均为对称和全身分布,皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。因此,一旦您怀疑身患药物过敏,需及时赴医院请专科医生处理。
对药物过敏的误解
治病用药就可能发生药物过敏反应。然而在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在误区,最常见的主要有以下几个方面:
用过的药不会引起过敏
很多患者在注射青霉素时,不愿作过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入机体后,剌激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应.也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不
同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类药物没有连续用药而再用时,都必须重作过敏试验。
纯天然中药不会引起过敏
有不少人认为只有化学药物才会引起过敏,纯天然中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。实践证明,中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
过敏反应都在用药后很短时间发生
多数变态反应是在用药一两天时发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可达20天以上。所以,当出现药物疹时,在20天内所用过的药物,都应视为可疑对象。
用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈反应。如笔者就曾亲见西安纺织医院一位儿科女医生,就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克,并最终导致死亡。
吃药打针才会引起过敏
凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏,滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之,凡是曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再使用。
出现过敏停止用药就行了
发生过敏停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
总之,药物过敏的表现形形色色,不但会发生药疹,出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状,还会损害肝脏、肾脏、大脑,特别是过敏性休克常会直接危及生命,应严加防范。所以,在用药前,一定要详细询问患者有无药物过敏史(有过敏史者,应记入病历),避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物;对需要作过敏试验者,绝不可因过去不过敏等种种原因而忽略不作;要严格掌握用药指征,尽量减少用药种类,以避免与减少药物过敏的发生。
药物过敏的症状有哪些 药物过敏的常见误区
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应;甚则有的患者只要闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
有人认为只有西药才会引起过敏,中药不会过敏。虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等,但是,有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应,不少便发生在用药后20余天。
药物过敏反应是什么原因
1、药物代谢物本身的性质:过敏反应是抗原抗体反应,由于大多数药物是小分子,系不完全抗原(半抗原),当这些小分子药物进入体内后,药物和它的代谢物与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等发生不可逆结合,形成共价键结合的全抗原;或内源性的自身分子,在生产或存储过程中,通过聚合反应生成多价半抗原(高价分子过敏物质)而产生特异的抗体,有致敏作用。一般而言,药物本身多不易形成上述的不可逆结合,只有那些有化学活性的药物(例如常见的抗生素、解热镇痛抗炎药、疫苗等)的代谢产物,才可与体内大分子载体形成这种结合。
2、药物质量:药物质量的优劣、纯度的高低,直接影响过敏反应的发生率。如国内生产的青霉素过敏反应多,而国外进口的青霉素因纯度较高,则很少有过敏反应发生。
阿莫西林药物过敏反应
国家卫生部门规定,使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。此外,青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素,使用前都必须做皮试.
王大妈这两天身体有些不舒服,就从家里的药箱中找出阿莫西林胶囊。一看还没有过期,便服了一粒。
随后,王大妈开始感觉身体不适,皮肤上起了不少红色斑点疹。经上海交通大学医学院附属瑞金医院的专家诊断,这是阿莫西林变质导致的过敏症状。
该院心脏内科医学博士金玮告诉记者,阿莫西林属青霉素类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染(尤其是流感杆菌及肺炎球菌感染)、尿路感染、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎及淋病等。
国家卫生部门规定,使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。此外,青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素,使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件,随意用药,可能会导致不良反应。
金玮说,阿莫西林有多种剂型,包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等,但不论是哪一种剂型,对储存环境的要求都很高,应该遮光、密封,在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适,阿莫西林在放置过程中,仍有可能发生分解与聚合等化学变化,形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节,这种变质失效的速度还会加快。此外,阿莫西林与氨基糖甙类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药物,属于配伍禁忌,不能放在同一个容器中。
阿莫西林难以储存,使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。
因此,使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱,将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性,也有危险性。在服用阿莫西林的过程中,如果出现皮疹等过敏反应,或严重的消化系统不良反应,如腹泻、呕吐等,必须立刻停药。