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慢性阑尾炎有什么表现

慢性阑尾炎有什么表现

1、有典型急性阑尾炎病史反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重,病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛阑尾壁增厚,管腔狭窄,排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛,慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查这是很重要的一项检查,尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变,慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断,扭曲,排空迟缓,并因粘连不易推动等,如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

如上所述希望给患者一点参考,慢性阑尾炎的症状已经详细的说了。如果有急性阑尾炎的病史,还有按压腹部有疼痛感那么就需要去医院检查了,寻找合适的办法解决,一般手术是最直接解决的办法但是有些人因为某些原因不能手术,这个就要遵照医嘱慢慢的调养了。

女性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为 5~10%。

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。

若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。

慢性阑尾炎可以怀孕吗 慢性阑尾炎影响受孕吗

女性患者慢性阑尾炎有可能会造成盆腔炎,引起输卵管不通,造成不易怀孕。男性患者慢性阑尾炎容易精神不振,导致精子质量下降,所以说慢性阑尾炎是有可能会影响受孕的。

阑尾炎疾病的特点

阑尾炎是我们不可避免的一个麻烦问题,既然避免不了,那我们便是应该积极的面对。针对这个问题,那我们就要做到对于阑尾炎多一些了解。那就一起看看下面的介绍好了。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。

阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰。

阑尾炎是一种常见的疾病,对于每一个人而言,都是有着威胁的。但若是大家能够积极的面对,并采用正确的方法来治疗,阑尾炎并不可怕。

阑尾炎患者典型症状

阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。

急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。

保证自己的健康预防这些疾病,给身体造成的其他不利影响和伤害,那么上面所推荐的这些,常识以及阑尾炎的症状介绍问题,大家就需要了解了,如果你也发现自己存在类似问题,应该尽快到医院接受检查治疗,避免给身体造成的影响。

慢性阑尾炎需要做哪些检查呢

一般,主要的慢性阑尾炎的检查方法有:

1、X线钡灌肠检查:这种慢性阑尾炎的检查可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等,也是主要的慢性阑尾炎的检查方法。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

上面给大家介绍了慢性阑尾炎需要做哪些检查,原来最为主要的是X线钡灌肠检查和超声检查,这两样检查对确诊慢性阑尾炎有着积极的作用,毕竟与之类似的病有好多种,这也避免误诊的重要手段了,只有确诊了,医生才能对症治疗,患者也才能早日康复。

右下腹痛警惕慢性阑尾炎

右下腹疼痛谨防慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。

腹痛是一种很常见的症状,有些轻微的隐痛,持续一段时间后可能就自行缓解了,往往容易被患者忽视,而这种状况如果长期反复发生的话,可能存在慢性炎症,比如反复右下腹隐痛就预示着慢性阑尾炎的可能。

右下腹疼痛——可能隐匿着慢性阑尾炎的症状

临床上,慢性阑尾炎有两种不同的类型,而右下腹痛是其共同的特征性表现。

原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,表现为慢性右下腹痛,疼痛程度较轻,常为隐痛,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.

慢性阑尾炎的危害

1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病

如果阑尾炎未能及时治疗,阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,阑尾炎患者会十分痛苦。

2、腹部或脐周围隐痛

阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,由此可看出阑尾炎的危害很大。

3、导致急性阑尾炎反复发作

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性阑尾炎的发作。

慢性阑尾炎症状的危害

慢性阑尾炎患者主要体现是长期反复的右下腹疼痛,可以出现腹胀、食欲的下降、消化不良这样长期的消化道症状,容易引起患者营养不良、免疫力下降。另外慢性阑尾炎有急性发作化脓的时候,容易阑尾穿孔,一旦阑尾穿孔就会引起弥漫性的腹膜炎,而导致脓毒血症、感染性休克,甚至多器官功能的衰竭,危及生命,这就是我们说的慢性阑尾炎的危害。

慢性阑尾炎的危害

1、慢性阑尾炎有百分之一的死亡率,不要小看这百分之一的死亡率,往往患者就是不在意而不采取治疗,而这百分之一的死亡率可能成为致命手段。

2、慢性阑尾炎经常会反复性发作,身体的各项机能都会受到影响,长此下去,患者的身体会越来越差。各种并发症例如阑尾穿孔也会越来越多,死亡率增高。

3、慢性阑尾炎发作时阑尾静脉中的感染性血栓,可导致化脓性门静脉炎症。阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破。

慢性阑尾炎的表现有哪几种

慢性阑尾炎也是阑尾炎的一种,阑尾炎就是俗称为“盲肠炎”的疾病,我们要对阑尾炎有一定的了解,才能够及时的判断这种疾病,下面就为您描述慢性阑尾炎的表现:

(1)间接体征:慢性阑尾炎的其他症状,各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

(2)腹部疼痛:腹部疼痛是慢性阑尾炎的症状之一,主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生,这是慢性阑尾炎的表现之一。

(3)腹部压痛:腹痛是慢性阑尾炎的主要症状,压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

(4)胃肠道反应:肠胃不适是慢性阑尾炎的症状之二,病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘,这也是慢性阑尾炎的表现。

以上就是慢性阑尾炎的表现,阑尾炎虽然治疗,但是如果不及时的发现还是引起严重后果的,所以要对慢性阑尾炎的表现有所了解。如果您还有不明白,可以咨询在线专家为您解答。

关于阑尾炎的诊断标准

在生活中我们可能对阑尾炎比较陌生,我们今天要对阑尾炎的诊断方法做一个了解,可以帮助我们及时的诊断疾病的发生。下面,让我们一起通过本文来详细了解一下关于阑尾炎诊断标准的相关介绍。

阑尾炎诊断标准

一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,明显压痛及反跳痛。

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。 急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。

阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20-30岁为发病高峰。

典型阑尾炎有下列一些症状:

l.右下腹疼痛;

2.恶心、呕吐;

3.便秘或腹泻;

4.低烧;

5.食欲不振和腹胀等。

相信通过本篇文章的详细介绍,我们对阑尾炎的诊断标准有所了解了。我们在日常生活中应当多加注意身体,这样才能有效的预防疾病的发生。最后如果还有什么不理解的可以查阅更详细的资料。

慢性阑尾炎的发病原因是什么

临床上引起慢性阑尾炎常见的原因包括三个方面:

第一是腹腔内肿大淋巴结,肿大淋巴结压迫阑尾使阑尾腔变窄,阑尾腔内的细菌感染,像革兰氏阴性菌、厌氧菌。

第二是阑尾腔粪石梗阻,也是慢性阑尾炎常见的原因。

第三是阑尾腔的狭窄,大多数的慢性阑尾炎,有急性阑尾炎发作的病史,长期反复的慢性炎症导致了阑尾壁的增厚,阑尾腔的狭窄,阑尾蠕动功能的减退。

中西医治疗慢性阑尾炎的方法

一、西医

慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查邻近有关器官,如盲肠、回肠末端、右侧输卵管等。在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时,则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查,以发现正确病因而予以处理。手术后随访至关重要,如术后症状依旧,应继续追查可能病因。阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术后症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。

二、中医

1、地榆、槐花,半枝莲,甘草,鲜生地,连根葱。

水煎,分三次服,每日一剂。

本方适用于急性阑尾炎。

2、大蒜,芒硝、大黄。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林,以防皮肤损伤)2小时后去药,再取大黄粉醋调外,敷6---8小时,共为一次,必要时数小时后可重复一次。

本方用于急性阑尾炎。

3、新鲜马齿苋,绿豆。煎汤,分2--3次服下。

本方对急性阑尾炎有效。

4、苡米。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。

本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。

5、甜瓜子,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。

本方适用于急性阑尾炎。

本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。

6、本方对急性阑尾炎有效。

苡米。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1--2次服食,每日1剂。

水煎,分三次服,每日一剂。

本方适用于急性阑尾炎。

7、甜瓜子,白糖适量。将其捣烂研细,用开水冲服。

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引发小儿阑尾炎的原因

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎急性和慢性两种,二者之间又一定联系。 小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~12岁最为常见,占90%,3岁以下少见,新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,穿孔率高,术后并发症多,因而更应该早诊断早治疗。 引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能以下几

阑尾炎的危害

如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。 急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为百分之五到百分之十,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。 因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能

阑尾炎的常规检查哪些

1.血常规 急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也增高。二者往往同时出现,但也仅中性粒细胞明显增高,具同样重要意义。 2.尿常规 偶阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。 3.超声检查 可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋

阑尾炎的危害到底多严重呢

(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作;(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入

慢性阑尾炎会变成急性阑尾炎吗

慢性阑尾炎只是一种常见的消化道方面的疾病,通常情况下,慢性阑尾炎只是出现反复的右下腹疼痛不适。 通过积极的抗炎治疗是可以达到治疗效果的。但也少部分的慢性阑尾炎会出现感染的加重。 出现像急性阑尾炎那样的表现,也就是说慢性阑尾炎可以转为急性阑尾炎,在右下腹可以出现明显的压痛、反跳痛,甚至像急性阑尾炎那样穿孔,而出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克等,所以说慢性阑尾炎最好早期手术治疗。

急性阑尾炎是什么病

急性阑尾炎是一种对患者身体危害很大的疾病,当然了急性阑尾炎也是很多分类的,不同的急性阑尾炎的治疗方法也都是不一样的。 急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 年代 针灸治疗急性阑尾炎,现代报道也始见于五十年初。五十后期,在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热,1958年9月27日

阑尾炎哪些危害呢

(1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦; (2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作; (3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。

阑尾炎到医院需要检查哪些项目

1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也增高。二者往往同时出现,但也仅中性粒细胞明显增高,具同样重要意义。 2.尿常规 急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。偶阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。

小儿阑尾炎的病因都哪些

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎急性和慢性两种,二者之间又一定联系。 小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~12岁最为常见,占90%,3岁以下少见,新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,穿孔率高,术后并发症多,因而更应该早诊断早治疗。 小儿急性阑尾炎的致病原因 引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的

阑尾炎的检查

1、血常规急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也增高。二者往往同时出现,但也仅中性粒细胞明显增高,具同样重要意义。 2、尿常规。偶阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。 3、超声检查可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结