小儿支原体感染防治及护理要点

小儿支原体感染防治及护理要点

什么是支原体感染?

支原体是一种不同于细菌或病毒的特殊微生物，学龄期儿童或青少年是其易感人群。这种病原体可以耐受低温，以呼吸道飞沫传播为主，加之冬季室内通风减少，因此天气寒冷时，容易在学校或班级等儿童聚集的地方，发生小规模流行。

支原体感染的表现有什么?

支原体感染的症状多样，可以有高热、剧烈咳嗽等典型症状，也可以有咽痛、流涕、喘息、低热等类似“感冒”的表现为主，年长儿童易出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、食欲不振等全身症状。因此，家长不能盲目的判断孩子是否被感染，擅自居家治疗，应带孩子就诊，寻求医生的专业建议。

支原体肺炎如何治疗?

家长耳熟能详的头孢类抗生素对于治疗支原体感染是无效。有效药物主要有红霉素、阿奇霉素、四环素、链霉素及氯霉素等，但是儿童处于生长发育阶段，需要避免某些药物不可逆转的副作用，因此，阿奇霉素为最佳选择，红霉素其次。近年来，支原体耐药的比例逐渐升高，某些重症患儿会使用美满霉素或利福平进行治疗。一部分患儿甚至会使用短期激素。采用静脉输液或口服药物、疗程长短、具体药物选择、住院治疗还是社区治疗等，需要根据孩子的病情进行选择，并监测治疗反应，进行实时修正。家长需要注意的是，阿奇霉素的疗程中，会有一定“停药”的间隔天数，此时体内积累的药物仍然在发挥作用，不比过于紧张。一些家长认为“孩子不发烧咳嗽了，就可以停药了”，这个认识是错误的，抗生素的应用必须按照规范，完成疗程，否则很有可能导致病情反复，此时感染的病原很有可能出现耐药。

孩子得了支原体肺炎如何护理?

支原体肺炎的孩子，一般会有比较突出的咳嗽症状，不应盲目服用止咳药物，应积极翻身拍背排痰，有条件的家庭可以进行雾化治疗，没有条件的家庭可以适当加湿空气，但要注意开窗通风，保持空气清洁，防止病原在湿润条件下大量繁殖。

支原体肺炎的预防

大部分孩子，在青少年期会多次感染支原体，但视体质和病原毒性不同，不一定都发展为肺炎，绝大部分居家治疗即可痊愈。随着年龄增长，接近成年，抗体丰富，基本不会再被感染。但是，不同于链球菌肺炎或流行性感冒，目前仍然没有诊断支原体的有效疫苗。冬季注意家庭卫生，间断开窗通风，锻炼身体增强体质，避免接触患病人群等，是有效的预防手段。

小儿支原体感染肺炎检查

一、外周血 白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。

二、血生化 血沉增快，多为轻、中度增快。抗“O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。

五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。

​支原体感染你了解多少

​【病因】支原体感染的原因主要有以下几大原因：

1、性传播感染，是支原体感染常见的原因;

2、间接传染，是支原体感染不可忽略的原因;

3、生娩，是新生儿支原体感染的重要原因。

专家指出：女性支原体感染会引起的疾病有很对种类，所以，患者一定要尽早到正规医院做相关检查，确诊类型，才能针对性的治疗疾病。

【危害】支原体感染危害患者生育，需警惕!

第1、支原体感染引发妇科炎症，宫颈炎是常见的合并症。

第2、孕妇早产对于孕妇来说，感染支原体是十分危险的。

第3、女性不孕。据有关资料统计，在不育夫妇中，大约有90%的妇女感染了解脲支原体，而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体感染。

儿童支原体感染的护理原则

支原体是一种介于病毒和细菌之间的能独立生存的最小原核微生物，无细胞壁，易于在人体内长期寄居。肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体，有传染性和流行性。

小儿支原体感染应注意以下几个方面：

多饮水，吃易消化、高营养的食物，多吃水果，例如西瓜、橘子、梨等;咳嗽加重的孩子应注意休息，减少跑跳及喊叫;注意室内通风，保持空气清新;湿度在60%(用加湿器来控制)防止呼吸道分泌物干燥不易咳出;支原体肺炎的小儿，不要入托和上学，防止传染其他的小朋友，支原体抗体阴性时恢复入托和上学

;口服大环内酯药物时不要空腹;发热时要以物理降温为主，例如冰袋、醇浴、退热帖，若体温超过38度以上可加用退热药物。

如何预防小儿支原体感染

小儿支原体感染是支原体感染中比较常见的一种，感染严重者，还可能发展成支原体肺炎。儿童得了支原体感染，应及时就诊。

支原体感染的种类繁多，造成的危害非常广泛，应当引起人们的重视。肺炎支原体除引起原发性非典型肺炎外，还引起上呼吸道感染、支气管炎、肺脓疡及严重的肺外并发症，如免疫性溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。解脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、低体重新生儿及新生儿肺炎、脑膜炎、败血症。

支原体感染引发支原体肺炎，还会引起其他系统和器官的病变，如麻疹样皮疹、肌痛、心肌炎、肾炎等。

支原体感染防治：西安交大一附院廉国利博士说，发现孩子咳嗽较重应尽快就诊，根据所处地点的温度及时给孩子增减衣服，还应给孩子增加锻炼增强免疫力，少去人群密集的场所。

孩子得了支原体肺炎，要保持室内空气新鲜，室温最好在18℃~20℃，室内湿度保持在60%左右。饮食方面，让孩子吃一些易消化食物，且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性，且易复发，患病期间最好隔离。

支原体感染如何治疗儿童

1小儿支原体感染的病因

支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物。目前已知的支原体有80多种，广泛的存在于人体、动物体内，大多数不致病。对人有致病性的支原体主要为MP，它可引起呼吸道感染;其它如人型支原体、解脲支原体也有一定的致病性，在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。本文主要讲述小儿MP感染的相关知识。

2小儿支原体感染的传播途径

MP主要通过呼吸道飞沫传播，平时可见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年余。除MP肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，痊愈后有的患儿长期可携带病原体。

3小儿支原体感染的临床表现

潜伏期约2～3周(8～35天)，临床表现

轻重不一，大多数患儿起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温可为持续性或弛张性高热，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难的表现，但婴幼儿可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。还想了解更多相关信息，快点击微信左下角“阅读原文”，咨询在线专家吧!

4小儿支原体感染的鉴别诊断

本病有时须与下列各病鉴别：①肺结核;②细菌性肺炎;③百日咳;④伤寒;⑤传染性单核细胞增多症;⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。

5小儿支原体感染的预防问题

合理营养，适量的锻炼身体，可提高孩子对环境的适应能力，有助于提高机体对MP的抵抗力。注意保持环境清洁，孩子的住所经常通风换气，尽量避免与可能携带MP的亲属接触，可减少感染MP的几率。防治营养不良、佝偻病、贫血等婴幼儿常见的基础疾病，也有助于减少MP的感染率。对于反复呼吸道感染的孩子，可在医生指导下适当服用一些免疫增强剂。积极研制MP疫苗，有望减少MP的群体感染率。

小儿支原体肺炎的症状

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰;婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。

儿童支原体感染预防

小儿支原体感染的预防问题

合理营养，适量的锻炼身体，可提高孩子对环境的适应能力，有助于提高机体对MP的抵抗力。注意保持环境清洁，孩子的住所经常通风换气，尽量避免与可能携带MP的亲属接触，可减少感染MP的几率。防治营养不良、佝偻病、贫血等婴幼儿常见的基础疾病，也有助于减少MP的感染率。对于反复呼吸道感染的孩子，可在医生指导下适当服用一些免疫增强剂。积极研制MP疫苗，有望减少MP的群体感染率。

小儿MP感染大多预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征。偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

小儿支原体感染的传播途径

MP主要通过呼吸道飞沫传播，平时可见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年余。除MP肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，痊愈后有的患儿长期可携带病原体。

小儿支原体肺炎的病因

小儿得支原体肺炎的具体原因：

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原，中国医科大学材料统计7～10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%，文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%。常年可发病，以秋冬季较多，4～6年可呈一次流行，多见于5～18岁，但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天，发病率有所升高，肺外合并症增多。

2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现， 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢，酶，膜脂类等，造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外，肺炎支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

小儿反复咳嗽痰多的原因是什么

小儿支原体感染明确，支原体感染抗体会存在3-6个月，经治疗可以转阴。但是小儿反复感冒咳嗽与小儿免疫力差有关。

小儿抵抗力差会反复呼吸道感染，小儿咳嗽主要是痰，小儿不会咳痰，痰咳出来就会好些。

建议：

1.可服用中药汤剂调理，口味好，小儿易接受。

2.可服用中药玉屏风散类的方剂，以增强免疫力，无毒副作用。

3.只有增强抵抗力才不会反复生病，且小儿生病一段时间内的免疫力都是低下的，此期间很容易生病，要注意护理。

小儿支原体感染如何治疗

中西治疗

正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，而支原体没有细胞壁，使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。在服用抗生素的同时应用中医中药妇炎丸疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。

家庭预防

儿童得了支原体肺炎应及早治疗，在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃~20℃并保持约60%的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要注意孩子的饮食和营养，鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性，且易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意气候变化，及时增添衣服，以防受寒感冒。

支原体类型多，跨界度大，使人们难以采取很全面的措施去预防支原体感染。其中的肺炎支原体更是使许多宝宝儿童发病的病原。此外，除了支原体本身的危害性大，其代谢产物的毒性也不小。要预防支原体感染，就必须注重细微之处的清洁工作，养成良好的卫生习惯。

小儿支原体肺炎的病因

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原，中国医科大学材料统计7～10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%，文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%。常年可发病，以秋冬季较多，4～6年可呈一次流行，多见于5～18岁，但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天，发病率有所升高，肺外合并症增多。

2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现， 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢，酶，膜脂类等，造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外，肺炎支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

小儿支原体感染对身体有哪些影响

小儿支原体感染影响

1、皮肤的损害

儿童支原体感染对儿童皮肤的损害发生率为25 % 。这种病症主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹，也可有水疱——大疱型皮疹。

2、神经系统损害

据报道，住院的支原体感染患儿中，有7 %有中枢神经系统损害，主要表现为高热惊厥，昏迷，脑膜刺激征，局灶性神经体征，也可有精神行为异常。

3、泌尿系统损害

小儿患上支原体感染的话，则会造成泌尿系统的损害，并且患儿会出现血尿以及蛋白尿和肾功能衰竭的症状。

4、运动系统损害

儿童支原体感染可引起关节炎，主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。

5、预后影响

由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态，患儿还会出现咳嗽现象，但只要不发烧就没有问题，这个高敏反应一般要持续一到两个月，有些患者会持续半年。