急性阑尾炎的早期症状是什么

急性阑尾炎的早期症状是什么

小儿急性阑尾炎的早期症状：

1、小儿急性阑尾炎时一般会出现高热症状，体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃，阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上;甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、小儿急性阑尾炎的早期症状会表现为持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部;阑尾腔阻塞时，伴有阵发性腹痛加重。

3、腹胀和肠鸣音减弱，小儿急性阑尾炎早期腹膜有渗出，胃肠道功能受到抑制，产生明显肠鸣音减弱和腹胀。

4、小儿上呼吸道感染可能发病诱因。临床可见小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎。

5、呕吐常为小儿急性阑尾炎首发症状，呕吐程度较重且持续时间长;大量呕吐可引致进食困难而产生脱水和酸中毒。

怎样对待急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，在外科各类急腹症病人中占第一位。急性阑尾炎初起时有脐周围或上腹部疼痛，为阵发性钝痛，逐渐加重，此时的腹痛由于炎症侵及阑尾炎粘膜下层，刺激内脏神经，所以病人有时又很难说出确切的疼痛位置，经数小时后，腹痛转移至右下腹，且呈持续性痛(也有病人，一开始就出现右下腹痛)。检查右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张，并伴有恶心、呕吐、发烧(后期)以及白细胞数增高等。

阑尾炎发展到严重程度时，可出现“阑尾化脓”、“阑尾穿孔”、形成阑尾包块或腹膜炎。常规治疗分非手术疗法和手术疗法两种。非手术疗法主要适应于急性单纯性阑尾炎早期，轻型非化脓性阑尾炎等，如中药内服、中药局部外敷、针刺、静滴或肌注抗生素;凡急性阑尾炎临床症状严重者，有坏死、穿孔的危险，一般均考虑手术治疗。

60岁以上的列为老年人急性阑尾炎，由于老年机体反应性差，所以，症状与体征往往不典型，也就是说体征虽轻，但病理改变较重，病人腹痛多不剧烈，痛点不固定，转移性右下腹痛常不明显，可穿孔率较青壮年高，病死率也比一般人高3～5倍，因此对老人威胁较大。

急性阑尾炎的治疗原则也同样适用于老年人，而对于老人、小孩以及针刺、中药治疗后病情未好转者应及时改手术治疗。但鉴于老人手术耐受力低，还多有其他慢性疾病，如冠心病、高血压病等，因此手术前要权衡体质及手术的方案、麻醉的选择、术前准备等，充分酝酿，慎重考虑后方可施行。

平时老年人如果出现腹部疼痛，那怕是比较轻微，也不可掉以轻心，要及时去医院检查，以便及早确诊，及时治疗。

阑尾炎如何诊断

1、转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3、必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

慢性阑尾炎早期症状是什么

第一个星期右下腹开始痛的时候症状：位置在右下腹(位置不是很固定)隐痛，按压有反跳痛;我买了头孢药吃，一个星期的药量，但效果不明显。

第二个星期，右下腹部隐痛加重并且伴随整个腹部 部位都会随机疼痛二十秒左右;我去诊所检查(小区诊所)，诊所医生初步判定为阑尾炎。于是输液三天，药的主要成分为抗生素。

第三个星期：输液过后，隐痛感明显减弱，但还是会有淡淡的隐痛，位置较为固定在腹部右下侧，除了隐痛之外，生活、工作都能个人应付。

第四个星期：由于腹部一直存在隐痛，于是我来到人民中心医院阑尾检查。血常规检查与腹部B超扫描，显示阑尾处麦氏点(位于右侧髂前上棘和肚脐连线外三分之一处)正常，因为错过最佳诊断时间(初始痛的时间)，医生初步诊断为阑尾炎，并且要求先观察，注意饮食，复发腹痛严重再入院治疗。

第五个星期：肚脐眼右侧水平方向五厘米偏上两厘米处明显的压痛，再次入院检查，医生诊断之后依然断定为阑尾炎，并且在此要求我腹痛严重后再入院治疗。

所以目前我的腹部还是疼痛，没有手术，症状是阑尾炎。

治疗阑尾炎的方法主要有哪些

治疗原则：

1.急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4.高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

主要治疗方法：

1.手术治疗：要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者

2.非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期阶段。主要包括：

1)。卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2)。抗菌治疗：选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)

​老年人阑尾炎症状有哪些

1、发热：发热是阑尾发炎后机体抵抗病原微生物入侵的反应，而老年人因整个机体的反应能力降低，发病后即使发热，也以低热居多，甚至不发热，血常规检查白细胞总数也可不升高，是老年急性阑尾炎的常见症状。

2、腹痛：急性阑尾炎的早期症状主要是右下腹痛，而老年患者仅部分人出现这一特征，大多数人表现为腹部不适、腹胀、腹部隐痛、便秘等，早期容易被忽视。

3、腹膜炎：腹膜炎是阑尾穿孔后病菌在腹腔内扩散所致。老年人免疫功能减退，消除炎症能力较差，故阑尾穿孔后容易并发弥漫性腹膜炎，此时病情已非常危重，不及时处理，死亡率很高。

慢性阑尾炎症状表现常有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。

还有的慢性阑尾炎症状表现很像消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状，部分阑尾炎病人会有反复发作。因此，腹部不适的老人，如果久未治愈，应根据上述特征考虑是否得了慢性阑尾炎症状，并及时就医。

阑尾炎的诊断依据

阑尾炎的诊断依据主要有以下几点：

1.转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3.必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

4.青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

阑尾炎病症有哪些呢

一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突，是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一，一般长7~9厘米，位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通，末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织，并常呈增生。

使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅，尤其因阑尾动脉为终末动脉，供血较差，一旦因某种原因造成血循环障碍，就易引起阑尾缺血坏死而发炎。

阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生，发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，以后逐渐加剧，经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。

剧痛时病人真不起腰，可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退，如把手慢慢压下去，然后突然移开，发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛，医学上称为反跳痛。

大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器，冲动传入中枢，会反射性地引起腹壁肌肉收缩，表现为右下腹部肌肉紧张。

阑尾一旦穿孔，引起腹膜炎时，可出现右下腹或全腹肌紧张，压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。

当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时，千万不能盲目服用止痛药，而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病，患者常感右下腹隐病，并反复发作。

急性阑尾炎如经非手术治疗，有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。

阑尾炎疾病分为两种，急性阑尾炎与慢性阑尾炎的差距很大，多数是盲肠炎引起的，通常在治疗方面可以采取中西医结合保守治疗，手术治疗，不管是各种年龄都可能会发生阑尾炎，而且肠炎晚期症状很明显，会长达持续性的疼痛，恶心，头晕，必须要及时治疗。

急性阑尾炎不及时处理危害大

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。部分病人发病初期因有上吐下泻情况多误认为吃坏肚子的急性胃肠炎。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6至8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。出现上述症状须留意，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。专家强调说：“大多数阑尾炎病人如能及时就医，可获得良好治疗。如果没有引起足够的重视或处理不当，则会出现阑尾穿孔弥漫性腹膜炎等一些严重的并发症。”妇女、小孩、老人需要警惕，最容易出现阑尾炎误诊。在女性身上，慢性盆腔炎也有阑尾炎典型的“右下腹疼痛”，因此容易被误诊为慢性阑尾炎，导致阑尾被误切。还有慢性淋巴炎、慢性肠炎等也是如此。人的腹腔中，一部分小肠或肿大的淋巴结和阑尾的解剖位置非常接近，疼痛可能传递出错误的信号。妊娠妇女由于子宫扩张，会把阑尾“向上顶”，使其离开原先的位置，不利于确诊。而且如不及时治疗，很容易形成弥漫性炎症。小孩子对于症状缺乏主动、清晰的表达，且孩子生长发育不完全，症状不典型，增加了诊断难度。并且，由于儿童抵抗力差，阑尾炎容易迅速发展成穿孔或坏死。对于老人来说，由于腹壁肌肉力量降低，对压痛反应不明显，也容易导致阑尾炎被误诊。这三类人由于体征不明显、病情发展快、穿孔坏死率高，因此一旦出现可疑的症状，一定要及时就医，该手术时就手术。

通常阑尾炎分为两种，一种是急性阑尾炎，一种是慢性阑尾炎。专家建议急性单纯性阑尾炎，即阑尾炎早期，可以保守治疗;急性化脓性阑尾炎，部分也可保守治疗，但可能复发。因此病情较重的急症患者，还是尽快手术为好。目前除了常规的开腹手术，还有腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术由于其创伤小，恢复快，利于手术操作，可防止漏诊和误诊，术后并发症低，不留疤痕，被患者广泛接受。