肺癌放疗

肺癌放疗

肺癌放疗治疗原则 ：

(1)应在外科、放疗科、肿瘤内科和/或呼吸内科共同研究和/或讨论后决定肺癌病人的治疗方案。

(2)除急诊情况外，应在治疗前完成必要的辅助检查和全面的治疗计划。

(3)对因心肺疾患等原因不能手术的病人，假似一样状况和预期寿命允许，放疗应以治愈为目的。

(4)接受根治性放疗或化放疗的病人，应尽可能避免因为暂时和可处理的毒性反应而中断治疗或减少剂量。这些毒性反应包括3度食道炎、血液学毒性等。应在毒性出现前对病人进行解释。

(5)对于可能治愈的病人，治疗休息期间也应予以细心的监测和积极的支持治疗。

(6)手术后放疗设计应参考病人手术病理报告和手术记录。

肺癌放疗后能活多久

癌症患者一般都需要接受放化疗，因此很多患者就比较迫切想知道，肺癌放疗后能活多久?放疗后的饮食要怎样?

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。至于放疗后能活多久，这个问题主要与这些因素有关：

1、对于患者来说，能证实疾病，保持一个平和的心态，积极配合放疗，对放疗后的存活时间有正向的影响。

2、只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对放疗后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的最好一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出肺癌。

3、治疗方法是否得当，放疗是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了肺癌放疗后能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的放疗治疗，消除肿瘤，能延长术后存活时间。

4、另外，肺癌放疗后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肺癌患者来说很重要。

放疗后，患者要注意补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出。出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维C 0.1克，口含，每日2-4次。

如出现胃肠道反应可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

肺癌放疗的副作用有哪些

放疗在祛除肺癌患者体内的癌细胞的同时，对我们身体的其他器官也有一定的伤害。虽说是治疗肺癌的一种有效方法，但是会对肺癌患者身体起到很大的毒副作用。让我们一起来了解一下。

一、放射性脑反应

在经全脑或脑局部放射线照射后均可引起脑水肿、颅内高压。主要症状有头痛、恶心呕吐等。

二、头发脱落

头部放疗会造成不同程度的脱发。

三、放射性肺炎

急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上。主要症状是咳嗽、胸痛、气短发热，严重时会出现呼吸困难。

四、放射性肺纤维化

放射性肺纤维化多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳，引起继发感染时则发热，咳吐黄痰。

五、全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等。

虽然放疗有这么多的副作用，但是对于肺癌患者来说，还是要采用这种最有效的杀死癌细胞的方法，当然，大家也不要因此而对肺癌放疗产生畏惧感，拒绝肺癌放疗。我们只要积极的配合医生的治疗，对我们是有百利而无一害的。

肺癌放疗最佳时间

肺癌治疗选最时期、选对方法才能达到最佳治疗效果，对于肺癌来说何时选放疗效果最佳呢?下面我们来看看临床上的调查情况。

其一是同步放化疗与手术治疗的对比研究中，尽管两组的总生存率没有明显差距，但配对分析中发现，接受肺叶切除的病人远期生存率优于同步放化疗，而接受全肺切除的病人远期生存率不如同步放化疗。

其二是单纯化疗与同步放化疗的对比研究发现，病人的三年生存率分别为3%和29%，差距明显，可见单纯化疗并不适合此类病人。

其三是有Meta分析研究分别证实，序贯放化疗远期疗效不如同步放化疗，放化疗后是否接受巩固化疗也不会对疗效产生明确影响。

得了肺癌怎么治疗

(一)化学治疗化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗1.治疗原则放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。2. 放疗的分类根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。3.放疗的并发症肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。

黏膜反应

轻度：表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。

重度：口腔黏膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放疗开始后2～3周开始，肿瘤组织吸收量达 30Gy左右出现，4～5周左右达到高峰，之后可有所减轻，一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异，一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄，但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症，可以作扩张狭窄处或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000 cGy后会产生永久性损伤，照射3000～4000 cGy/3～4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚，内皮细胞肿胀，纤维栓子形成，肺泡间隔水肿，胶原纤维肿胀。这种改变，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多数不产生症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右，逐渐加重，1年时达到最严重的地步。放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大，与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊，如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久，有诱因，如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚，最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗，必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时，会使肺功能更差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。重要的是设计及执行治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量，即10厘米长度内不超过4500 cGy。

心脏损伤较少见，多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%，化疗可以增加心脏并发症的发生，如使用阿霉素等。

正常放疗几天一次

肺癌放疗一次需要好久?要看你做的部位，根据剂量、照射方式决定，放疗剂量不以时间长短定，常规分割放疗每次剂量200cGy，如果是高能加速器也就1分多钟，实际也就几十秒就差不多了。如果你做直线加速器的话，一般第一次的时间会比较长，以后就会很短的。

放疗一次的时间是很短的，不过几分钟，要治疗几次,要看医生一次用多少剂量，一般的话适型治疗要25到30次，或者更多，正常情况下约需1小时左右，特殊情况下可能会更长些，也就是说基本要在医院耗上一个月左右。

肺癌放疗一次需要好久?放疗的费用受到那些因素影响呢?

肺癌的放疗一次多少钱，论周期而言，不同的患者，选择的放疗方案亦不相同，详细的癌症放疗费用，须参考个体实际情况，不能一概而论。其次各地区医院收费情况不同，一般放疗的费用不是很贵，最后就是肿瘤的治疗，主要是手术费用比较贵，化疗一般费用很便宜，

肺癌放疗一次多少钱，有根据照射野来算费用的，适形放疗费用在6000-7000左右。但是肺癌放疗费用，不能一刀切，每个病人的病情严重程度不同，所需的疗程也不同，加上各地医疗水平的差异，费用差别是比较大的。一般肺癌放疗一次多少钱在2000-3000元/疗程，一个病人根据病情，需要几个到十几个疗程，总费用在万左右。郑大五附院专家说：放疗有一定的效果，但是副作用往往让患者身体虚弱，免疫力下降，最终导致人财两空是常有事情。

肺癌放疗费用

费用问题是根据您病情，还有医院的收费标准而定，具体数额不好确定。一个疗程下来，普通的放疗也就几千元;精准放疗大致在1-2万元不等。放化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。还会造成掉头发现象。因此不建议放化疗。

一般不建议放化疗，年老体质虚弱患者就怕吃不消。建议采用科学的方法以提高免疫抗癌力为最，辅以中医调养，我国中医源源流长，博大精深，可治本;另外心态很重要，不要害怕和着急，否则只会加重病情。如能做到，可以显著的延长患者的寿命，早期的治疗明显有效，可以恢复正常人的生活，中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的时间，甚至更长。关键不用手术，不用放化疗，所以费用不高。

肺癌放疗后遗症

在肺癌患者进行放疗时，放射线不可避免的会照射到肺部的健康组织以及心脏、食管等邻近组织器官，从而会引起患者全身或是局部的不良反应，所谓的后遗症。肺癌放疗后遗症如下：

1、全身反应：全身反应主要表现为消化道症状，患者会出现食欲、白细胞计数下降等症状，这些症状只需要进行对症处理就可以缓解情况，不会影响到放射治疗的进程;

肺癌放疗后遗症怎么解决

2、放射性脑反应：肺癌患者发生脑转移后，常行全脑或脑局部放射线照射，以达到控制脑部转移的目的。但在经全脑或脑局部放射线照射后可引起脑水肿、颅内高压，主要表现为头痛、恶气呕吐等。

3、放射性肺纤维化：放射性肺纤维化的主要症状有气短、干咳等，若有继发性感染时，还可有发热，黄痰等症状。此外，放射性肺纤维化常在肺癌足量放疗后的数月内出现。

4、放射性肺炎：急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上，系放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应，轻者多无症状，炎症可自行消退;而重者由于肺部发生广泛纤维化，可出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等。

由于放疗容易导致患者营养失调，机体免疫力下降，所以肺癌放疗期间和放疗后的饮食护理工作十分重要。饮食护理如下：

肺癌病人进行放疗后，容易出现阴虚火旺或气血不足的体征。因此，放疗病人在放疗期间可以适当补充一些滋阴润燥、清热解毒的食品，比如生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、荸荠汁、赤豆汤、绿豆汤、百合以及各种蔬菜和新鲜水果;

肺癌患者因为肠胃吸收功能的下降，所以最好摄入流食、半流食一类容易吸收的食物，并且根据肺癌病人的状装饰品酌情经验数量和次数，不可勉强。

肺癌放疗后遗症怎么解决

肺癌放疗的后遗症在治疗过程中是不可避免的，因此应该找到合适的方法缓解这些症状，其中中医治疗是不错的选择，通过中医调理是减轻放疗的副作用，一方面中药治疗是增强患者自身的抵抗力和免疫力，改善患者的体质，扶正固元，增强患者的抗病能力，从而延缓病情。另一方面中药治疗可以杀死残留的癌细胞，同时修复受损的正常细胞，将患者体内癌细胞和肿瘤的代谢物质排出体外，给正常的细胞创造良好的生活环境，增强治疗的效果，从而保证治疗的顺利完成，也只有这样才能真正的做到增效排毒。

肺癌要尽快进行治疗

放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：

完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈;

切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术;

减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。

1.手术适应证

肺癌外科治疗主要适合于早中期(I～II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。

(1)I、II期肺癌;

(2)IIIa期非小细胞肺癌;

(3)病变局限于一侧胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;

(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌，经术前新辅助化疗后降期的病人;

(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌，如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗，又无外科手术禁忌证，并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;

(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌，肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突，经各种检查排除了远处或/和微转移，病变局限，患者无生理性手术禁忌证，能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者