什么是膀胱癌高级别

什么是膀胱癌高级别

原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。

在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。

膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。

脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。

膀胱癌分期

临床上膀胱癌的分期是十分明确的，一共有五种不同的膀胱癌的分期，医生需要根据这些分期正确的进行膀胱癌的治疗，需要注意对症治疗。那常见的

膀胱癌的分期

一般，常见的膀胱癌的分期有：

Ta期：占浅表性膀胱癌的70%，肿瘤呈乳头状，像漂动的水草，局限于膀胱的粘膜内，通常是低级别，很少进展为恶性程度高的肿瘤。在一项研究中，只有4%的Ta期患者会进展为肌层浸润或转移性癌。这是常见的膀胱癌的分期。

T1期：肿瘤呈乳头状或结节状，肿瘤穿透基底膜到达粘膜下层，粘膜下层内有淋巴管和毛细血管，因此T1期较Ta期肿瘤更具侵袭性，进展的风险约为30%。

T2期：肿瘤侵犯膀胱肌层，一般是高分级的，对此期肿瘤尽管能采用局部治疗手段如手术根治，但进一步侵袭发展为转移性疾病的风险仍然存在。这是膀胱癌的分期中比较常见的一种。

T3期：肿瘤通常具有高分级、结节状、侵袭性高的特点，而且一些T3期肿瘤常扩散至膀胱外，治愈难度很大。治疗的目的是防止肿瘤进一步扩散，延长患者的生命。

T4期：这种膀胱癌的分期是高级别高侵袭性的肿瘤，已侵犯周围邻近器官，有一些已扩散至远处器官，此期肿瘤大多数是无法治愈的。

以上就是关于常见的膀胱癌的分期的讲解，相信大家对此应该有一定的认识了

膀胱癌的早期症状有哪些

1、尿频尿急：肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱，也可以及时发现膀胱癌的早期症状。如果突然出现了尿频尿急的症状这说明是膀胱癌早期，此时治疗还是相对容易的，突然尿痛也是膀胱癌的症状。

2、疼痛：癌肿侵犯膀胱较为广泛，并且侵犯病灶较深的时候，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和收缩时疼痛加剧。若是癌肿侵犯膀胱颈，导致尿道梗塞，有可能诱发尿潴留。癌肿侵犯尿管口，会导致上行感染甚至肾盂水。如果病情较重可有可能转为尿毒症，膀胱癌晚期则会出现恶病质。

3、血尿：膀胱癌在早期中几乎是没有什么感觉的，只有肉眼可以观测到的血尿现象，此症状是膀胱癌的“红色警报”，几乎每一位膀胱癌患者都有的现象，专家说，身体出现这种异常的症状应该及时进行诊断，及时找出原因对症治疗。

4、尿频尿急可能是膀胱癌的前兆。膀胱癌虽然可怕，但并非不能治，最重要的是要及时的治疗，积极的配合医生。如果发现了膀胱癌早期症状而没有及时治疗，便失去了最好的治疗时间。请您把握最佳治疗时期。

5、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现这种膀胱癌晚期症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

6、其他：如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张的膀胱癌晚期症状，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛。

早期膀胱癌有哪些表现

表现1、尿频尿急：肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会影响到膀胱，也能够及时发现膀胱癌的前期表现。假定俄然呈现了尿频尿急的表现这说明是膀胱癌前期，此时治疗仍是相对简略的，俄然尿痛也是膀胱癌的表现。

表现2、痛苦：癌肿侵犯膀胱较为广泛，而且侵犯病灶较深的时分，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和缩短时痛苦加剧。假定癌肿侵犯膀胱颈，致使尿道阻塞，有或许诱发尿潴留。癌肿侵犯尿管口，会致使上行感染乃至肾盂水。假定病情较重可有或许转为尿毒症，膀胱癌晚期则会呈现恶病质。

表现3、血尿：膀胱癌在前期中几乎是没有什么感受的，只需肉眼能够观测到的血尿现象，此表现是膀胱癌的“红色警报”，几乎每一位膀胱癌患者都有的现象，专家说，身体呈现这种异常的表现应当及时连续确诊，及时找出要素对症治疗。

表现4、尿频尿急或许是膀胱癌的前兆：膀胱癌当然可怕，但并非不能治，最主要的是要及时的治疗，生动的协作医生。假定发现了膀胱癌前期表现而没有及时治疗，便失去了最佳的治疗时辰。请您操控最佳治疗时期。

表现5、尿路影响表现：肿瘤发生在膀胱三角区或吞并感染时可呈现这种膀胱癌晚期表现，或以该表现为主。膀胱影响表现还提示膀胱原位癌的或许性，故缺少充沛感染依据的膀胱影响征患者要从速全部查看以打扫膀胱癌。

表现6、其他：假定肿瘤润泽到输尿管口或长在输尿管口，可致使输尿管拓宽的膀胱癌晚期表现，进而构成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌呈现肺、肝、骨转移时，呈现相应表现，如咳嗽、气促、肝功用异常、肝区痛、某处骨痛。

怎样战胜膀胱癌

一化学治疗

化学治疗是膀胱癌的一种治疗方法，化学药物治疗膀胱癌主要包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。其中，膀胱内灌注化疗适用于各期病人。动脉灌注化疗适用于中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后，作为一种辅助治疗方法。

二放射治疗

膀胱癌要怎么治疗?放射治疗也是膀胱癌的治疗方法之一。膀胱放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例，进行姑息性放疗能获得一定疗效。

三手术治疗

手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。膀胱癌要怎么治疗?专家表示，进行手术治疗，具体手术范围和方法要根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但及时是手术治疗，也无法防止癌细胞的转移。

需要注意的是，若是膀胱癌的患者出现大量的血尿，或者是排尿困难的情况下，需要及时到正规医院进行处理，因为膀胱癌的形成是一种渐进性的过程，所以这并不是无法预防的一种疾病，但需要掌握重点，以及定期检查。

膀胱癌早期诊断的有效途径

膀胱癌是我们大家都比较担心的疾病，现在人们的生活压力非常的大，为了完成自己的工作，有的时候好长时间都不去趟厕所，所以很多的人都患上了疾病，下面我们就为大家星系的介绍一下膀胱癌早期诊断的有效途径。

成年人尤其年龄在40岁以上，出现无痛性血尿，特别是终末血尿者，都应想到泌尿系肿瘤，而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。查体时注意膀胱区有无压痛，直肠指诊检查双手合诊注意有无触及膀胱区硬块及活动情况，膀胱肿瘤未侵及肌层时，此项检查常阴性，如能触及肿块，即提示癌肿浸润已深，病变已属晚期。

下列检查有助于筛选或明确诊断。

1.尿常规 有较长时间镜下血尿，相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者，应该警惕有无膀胱肿瘤的发生。由于膀胱肿瘤导致的血尿可为间歇性，故1～2次尿常规正常不能除外膀胱癌。

2.尿液脱落细胞检查 尿细胞学UC检查是膀胱癌的重要检测手段，特别是检出高级别肿瘤包括Cis 。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率，一般连续检查3天的尿液，留取尿液标本后应及时送检。尿标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液，多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%，但前者无创，取材方便;后者有创，但可获取更多的肿瘤细胞，细胞的保存亦较完好。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%～90%，特异度为90%～100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%～60%，但特异度仍在85%以上。总的说来，尿细胞学检查的敏感性随膀胱癌细胞分级、临床分期的增高而增高。尿细胞学检查对诊断Cis尤为重要，因Cis癌细胞黏附力差，易于脱落，膀胱镜检查不易发现。

3.瘤标检测 理想的瘤标检测应具有良好的敏感度和特异度，且检测应快捷，操作简易，价格低廉。虽然有许多文献报道尿液中的瘤标可用于诊断膀胱癌，但目前尚无足够的临床资料证明这些标记物可取代膀胱镜检在膀胱肿瘤诊断中的作用。尽管如此，它们以快速、简便、非侵袭性及较敏感等优点在临床上仍有广阔的应用空间。

4.膀胱镜检查 膀胱镜检查对诊断具有决定性意义。膀胱镜检查应包括全程尿道和膀胱，检查膀胱时应边观察边慢慢充盈，对膀胱壁突起要区分真正病变还是黏膜皱褶。应避免过度充盈以免掩盖微小病变，如Cis。绝大多数病例可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，以及与输尿管开口和尿道内口的关系，并可在肿瘤附近及远离之处取材，以了解有无上皮变异或原位癌，对决定治疗方案及预后是很重要的一步。取活检时须注意同时从肿瘤根部和顶部取材，分开送病检，因为顶部组织的恶性度一般比根部的为高。若未见肿瘤，最后做膀胱反复冲洗，收集冲洗液连同检查前自解尿液送细胞学检查。

5.超声检查 超声检查能在膀胱适度充盈下清晰显示肿瘤的部位、数目、大小、形态及基底宽窄等情况，其能分辨出0.5cm以上的膀胱肿瘤，同时还能检测上尿路是否有积水扩张，是目前诊断膀胱癌最为简便、经济、具较高检出率的一种诊断方法。超声检查有经腹TABUS、经直肠和经尿道三种路径，其中TABUS 最为简便易行，检查迅速，病人无痛苦，短时间内可多次重复检查，是膀胱癌术前诊断和分期、术后复查的首选方法，但TRUS 和TUUS 能更清晰显示膀胱癌部位及浸润程度，可对膀胱癌进行更为准确的分期。

6.X线 KUB平片不能用于膀胱肿瘤的诊断，但可以了解有无伴发的泌尿系结石。静脉肾盂造影可以了解有无上尿路同时发生的肿瘤，较大的膀胱肿瘤可见膀胱内的充盈缺损。

以上就是我们大家都想要了解的关于膀胱癌早期诊断的有效途径，对于我们大家来说膀胱癌是我们大家最应该注意的。为了让我们大家更好的生活，我们大家一定要对我们身边的疾病进行深入的了解，这样会给我们大家一个健康的身体。

尿频尿急可能是膀胱癌前兆

膀胱癌的症状数不胜数，当然会有几种是典型，普遍的，膀胱癌的早期症状也如同其它的癌症一样，没有特殊的现象，有些患者只是发觉有尿频尿急的症状，这就预示着癌症已经悄悄地来到了。

1、尿频尿急

肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱，也可以及时发现膀胱癌的早期症状。如果突然出现了尿频尿急的症状这说明是膀胱癌早期，此时治疗还是相对容易的，突然尿痛也是膀胱癌的症状。

2、疼痛

癌肿侵犯膀胱较为广泛，并且侵犯病灶较深的时候，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和收缩时疼痛加剧。若是癌肿侵犯膀胱颈，导致尿道梗塞，有可能诱发尿潴留。癌肿侵犯尿管口，会导致上行感染甚至肾盂水。如果病情较重可有可能转为尿毒症，并发败血症，膀胱癌晚期则会出现恶病质。

3、血尿

膀胱癌的早期症状几乎是没有什么感觉的，只有肉眼可以观测到的血尿现象，此症状是膀胱癌的“红色警报”，几乎每一位膀胱癌患者都有的现象，专家说，身体出现这种异常的症状应该及时进行诊断，及时找出原因对症治疗。

尿频尿急可能是膀胱癌的前兆。膀胱癌虽然可怕，但并非不能治，最重要的是要及时的治疗，积极的配合医生。如果发现了膀胱癌的早期症状而没有及时治疗，便失去了最好的治疗时间。请您把握最佳治疗时期。

膀胱肿瘤发病原因 膀胱肿瘤就是膀胱癌吗

并不是所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。

所有肿瘤都有良性和恶性之分，膀胱肿瘤也有，只有恶性的膀胱肿瘤才是膀胱癌，良性膀胱肿瘤就不能叫膀胱癌了。无论怎么样，检查出有膀胱肿瘤，不管是良性还是恶性，都要尽快地去治疗。

怎样确诊膀胱癌

1.尿常规 有较长时间镜下血尿，相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者，应该警惕有无膀胱肿瘤的发生。由于膀胱肿瘤导致的血尿可为间歇性，故1～2次尿常规正常不能除外膀胱癌。

2.尿液脱落细胞检查 尿细胞学(UC)检查是膀胱癌的重要检测手段，特别是检出高级别肿瘤(包括Cis) 。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率，一般连续检查3天的尿液，留取尿液标本后应及时送检。尿标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液，多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%，但前者无创，取材方便;后者有创，但可获取更多的肿瘤细胞，细胞的保存亦较完好。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%～90%，特异度为90%～100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%～60%，但特异度仍在85%以上。总的说来，尿细胞学检查的敏感性随膀胱癌细胞分级、临床分期的增高而增高。尿细胞学检查对诊断Cis尤为重要，因Cis癌细胞黏附力差，易于脱落，膀胱镜检查不易发现。

3.瘤标检测 理想的瘤标检测应具有良好的敏感度和特异度，且检测应快捷，操作简易，价格低廉。虽然有许多文献报道尿液中的瘤标可用于诊断膀胱癌，但目前尚无足够的临床资料证明这些标记物可取代膀胱镜检在膀胱肿瘤诊断中的作用。尽管如此，它们以快速、简便、非侵袭性及较敏感等优点在临床上仍有广阔的应用空间。

什么是膀胱癌分期

膀胱癌分期是怎么回事呢?什么是膀胱癌分期呢?膀胱癌确诊后，应对癌细胞在膀胱内和在周边器官中的扩散情况作检查，分析肿瘤的侵犯范围，这一过程称为分期。

正文：膀胱癌分期是怎么回事?膀胱癌是膀胱内的恶性肿瘤。临床上常对膀胱癌进行分类及分期。膀胱癌具有高发率的特点，不少人都害怕患有此病。下面来看看针对于什么是膀胱癌分期的一个讲解。

要想知道什么是膀胱癌分期，先让我来看看膀胱癌的症状表现：

膀胱癌最常见的症状是血尿，几乎所有病人都有血尿。膀胱癌的血尿一般肉眼可见，整泡尿从头到尾都是血尿，少数情况下为显微镜下血尿。

1、膀胱癌病人一般没有排尿困难。

2、少数膀胱癌病人有尿频、尿急和尿痛的感觉，与尿路感染的表现很相似。有这些表现的病人常常与患有膀胱原位癌有关。

3、血尿发生，可以是一次后即停止，好长时间不发作，也可以是连续好多天都是血尿，自行停止后，可以反复发作，这种特性被称为间歇性血尿。膀胱癌的血尿还有一个特点，那就是不痛，也没有尿急和尿频的感觉。所以膀胱癌的典型血尿是全程、无痛、间歇性的肉眼血尿。没有根本性治疗的话，血尿即使停止，病变仍在继续发展。

什么是膀胱癌分期呢?针对于症状表现可分为三种情况：

1期： 癌细胞已经扩散到了膀胱内部边缘以下的层面。

2期： 癌细胞已扩散到膀胱肌肉壁内。

3期： 癌细胞已扩散至围绕在膀胱外部充满脂肪的一层组织，可能扩散到了生殖器。 IV期： 癌细胞已从膀胱扩散到腹膜或盆腔，可能癌细胞已经影响到淋巴结或身体其他器官。复发期：膀胱癌在治疗后，在膀胱或身体的其他部分复发出来。

膀胱癌致病原因及危险因素

1、长期接触致癌物质的人群，发病风险增加20%

这些致癌物的作用往往是隐性的，需要长时间才表现出来。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。

2、吸烟是最常见的致癌因素

约三分之一的膀胱癌与吸烟有关。吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性越高。

3、膀胱慢性感染与异物长期刺激易引起膀胱癌

如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病和膀胱炎等。

4、长期大量服用镇痛药物非那西丁(10年累计5至15公斤)

其原因可能为非那西丁与苯胺染料的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。

5、咖啡和茶类饮料

咖啡和茶类饮料可能是膀胱癌的危险因素。

6、人工甜味剂

实验证实大量的人工甜味剂如糖精、甜味素等。

与膀胱癌的发病密切相关。

7、盆腔放射治疗

女性宫颈癌手术后接受放疗较仅仅接受手术患者发生膀胱癌的危险性高2到4倍，远远高于单纯化疗患者，其危险性往往持续到放射治疗后10年以上，因放射治疗导致膀胱癌往往是级别较高、局部进展的肿瘤。

8、环磷酰胺

应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，并且绝大多数是高级别和肌肉浸润肿瘤，其发生膀胱癌的潜伏期时间短，从6到13年不等。

吸烟男必做的检查

血尿是膀胱癌的第一症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程中，100%或早或晚出现血尿。出现膀胱癌早期症状时，要引起足够的重视。尽快到专业的肿瘤医院进行诊断，接受全面的检查。

泌尿系统B超检查是泌尿外科的基本检查，也是血尿患者首选的检查方法之一，而诊断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。以往的“硬镜式”仪器因为疼痛感较重，会让患者甚为畏惧。但可以选择麻醉下的无痛式检查方式，减轻患者的心理负担，降低疾病的误诊率和漏诊率。

预防膀胱癌，首先就是在日常生活中回避高风险因素。吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一，腺性膀胱炎等炎症患者，一定要远离二手烟。其次，注意增加 饮水量，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构，发生恶变。因此每小时尿1次最好。