青霉素过敏有何症状

青霉素过敏有何症状

引起皮肤过敏的原因有很多，我们今天给大家介绍一下青霉素过敏。青霉素过敏的皮肤反应症状,青霉素就是运用广泛的抗菌药品，它本身毒性很小，而较经常见到的却就是药品的过敏，深严重的可以影响死亡。那么青霉素过敏表现的表现发病特征有哪些呢?

青霉素过敏表现的表现发病特征?青霉素一般多使用肌肉注射，可以被完全汲取。使用皮肤实践使过敏出现率大大降低，但大多数情况下因为皮肤实践用量不正确而致增大，或者患者本身的特殊敏锐，深重过敏现象大多数情况下显示在作皮试或者注射10几分钟内。患者第一、感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、头痛、 呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤降低，脉博快细而弱。具身体表面现：

1.过敏性休克，在做青霉素皮试后、注射过程中和注射后都可能出现，一般多在用药后20分钟内，有些时候呈闪电式，其发病后的发病特征综合如下：

(1)呼吸道阻塞发病特征：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2)循环衰竭发病特征：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压降低，压差小，尿少。

(3)中枢机体内起主导作用的系统——神经系统发病特征：急躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

2.各器官或者组织的过敏表现

(1)呼吸道过敏表现：造成哮喘或者促发原有些哮喘发作。

(2)消化道过敏表现：腹痛、腹泻、便血等。可造成过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏表现：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿。

为什么会有青霉素过敏

从药物角度看，青霉素类本身并不是常见过敏原，引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑、青霉素烯酸、青霉唑胺等高聚物)。根据目前研究，青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似，都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸，进而分解为青霉素噻唑酸。这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体，这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。青霉噻唑蛋白不但在人体内形成，也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成，特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白，注射这种青霉素溶液，就可能直接引起青霉素过敏反应，甚至发生过敏性休克。

青霉素为什么要做皮试

虽然青霉素对人体的副作用小，但是青霉素类药物很容易引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘或过敏性休克等症状。因此每次使用前需要做皮试过敏试验，看患者是否对青霉素过敏，若皮试呈阳性说明患者对青霉素过敏，是不能使用的，需要更换其他抗生素。如果患者出现严重的过敏反应需要及时就医治疗。打皮试针主要是先注射少量青霉素看患者对青霉素的反应，一般对身体影响不大，若出现过敏反应及时告知医生，便于医生的诊断治疗。

青霉素为什么要做皮试 青霉素过敏有什么症状

青霉素过敏症状表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，严重者可致死亡。有的小剂量青霉素注射后都可能引起过敏反应，因此青霉素皮试后需要观察有无过敏反应，及时告知医生便于医生的治疗。

什么是长效青霉素

长效青霉素属注射剂，为白色结晶性粉末。本品可用于风湿病时预防链球菌感染，也可用于治疗对青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染或作预防感染用(如风湿病患者预防链球菌感染)。

青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性。本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌和产黑色素拟杆菌等厌氧菌具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。

长效青霉素的用法是怎样的?临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次;小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。

长效青霉素的注意事项是什么?

1、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2、对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

4、应用本品须新鲜配制。

5、应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

青霉素过敏症状

速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。

1、皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

2、接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

3、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

小儿风湿热治疗前的注意事项

小儿风湿热治疗前的注意事项有哪些呢?如何预防小儿风湿热呢?预防小儿风湿热的措施包含哪些呢?我们一起来看看下面的详细介绍：

预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头 3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节，措施包括：

(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染，则风湿热复发的危险性很大，不管有无明显的症状，均可引起复发，即使积极治疗有症状的感染，预防还可能失败;

(2)已患风湿热者，应积极预防链球菌感染，一般以长效青霉素肌内注射进行预防，青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药，但应慎防粒细胞缺乏症;

(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：

方案一，肌注苄星青霉素g，体重25kg者则用120万单位，肌注1次;

方案二：或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天;

方案三：如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天;

(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者，一般指每年发作2次或2次以上，应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。

通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项，预防小儿风湿热的各种措施，希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。

青霉素过敏急救措施

1、立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。

2.皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。

3.心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。

4.吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

5.用氢化考的松 200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。

6.根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。

7.纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

8.注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。

9.可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

10.可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。

青霉素过敏治疗方法

青霉素类抗生素包括天然青霉素、口服青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌青霉素等六大类。它们的共同特点是杀菌力强、毒性小，但可能发生过敏反应，包括过敏性休克、血清病、皮疹、接触性皮炎等，反应程度从轻度皮疹到过敏性休克死亡有很大差别，过敏反应的发生率从 0.7%～10% ，大多为皮疹反应，过敏性休克的发生率为0.004%～0.04%。

社区医生喜欢使用青霉素，因其物美价廉，但有时会碰到青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者。对于这些病人，如何选用抗菌药物呢?

能用先锋霉素吗

社区医生小张在一次接诊过程中，因为患者是急性扁桃腺炎，故给予青霉素皮试，发现皮试阳性，后来他为患者选择了先锋霉素Ⅴ号针静脉滴注。

虽然患者在注射时没有发生过敏反应，但带教老师告诉小张，这种选择是错误的，值得引起警惕。因为头孢类抗生素与青霉素类抗生素有相似的β-内酰胺环，二者存在交叉过敏反应。凡有青霉素过敏史的病人均忌用头孢菌素，但如果过去仅有过敏皮疹反应而病情又确有需要时，可用头孢菌素作皮试，皮试阴性者可在临床监护下慎用。

医生应尽量详尽地询问患者的药物过敏史，凡青霉素或其他药皮试阳性或高敏体质者，在拟用头孢前均须皮试;青霉素过敏症状明显者，不可做头孢皮试。头孢皮试液需新鲜配制，不可用青霉素皮试液替代。

哪些药物能入选

对绿脓杆菌感染者，可选多肽类药物包括多粘菌素类(多粘菌素B、多粘菌素 E)、杆菌肽类(杆菌肽、短杆菌肽)和万古霉素，或氨基苷类包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素，或氟喹诺酮类，包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、 司帕沙星、氟罗沙星、克林沙星等，或碳青霉烯类，包括亚胺培南、美罗培南和爱他培南等。

对葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染者，可选用克林霉素、万古霉素、奎奴普汀或吗啉0恶酮;万古霉素耐药粪肠球菌感染者也可用吗啉0恶酮。

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染者，也可用米诺环素或吗啉0恶酮治疗。

对社区获得性呼吸道感染者，大环内酯类、多西环素或氟喹诺酮(如左氧氟沙星、加替沙星)是不错的选择。

对泌尿系统或上呼吸道感染者，可用甲氧苄啶。