幽门螺杆菌感染后如何治疗

幽门螺杆菌感染后如何治疗

幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂(铋剂)的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。

另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。

幽门螺杆菌症状有哪些表现

细菌很难生存的胃中生长繁衍。具有很强的传染性，而且与饮食不规律、不吃早餐、暴饮暴

食等饮食结构、饮食习惯也有着必然的联系。所以我们很容易感染上幽门螺杆菌。那么，幽

幽门螺杆菌症状表现：

1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆

菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起

了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，

有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生

呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没

有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

4、幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽

门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。幽门螺杆菌症状有

查，对于幽门螺杆菌感染的症状针对性的治疗，而不应该盲目用药，造成严重的情况发生。

幽门螺杆菌会交叉感染的吗

幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染.

目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%)。

存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。

呕吐物也可以是传播的载体。

最重要的感染途径是家庭内的传播，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接触(如夫妻间的亲吻)和共同的生活习惯(如吃饭不分餐、共用牙具)等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

幽门螺杆菌的传播方式至今尚未完全明了。多数研究认为，感染幽门螺杆菌的人是唯一传染源，人—人之间是唯一的传播途径。最可能的途径为粪—口或口—口，以及胃(胃镜)。

●幽门螺杆菌可通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，传播感染。

●存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。

●呕吐物也可以是传播的载体。

●最重要的感染途径是家庭内的传播，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接触(如夫妻间的亲吻)和共同的生活习惯(如吃饭不分餐、共用牙具)等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

●近年来，通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染逐渐引起人们的重视。

幽门螺杆菌会传染吗

幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染.

目前多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”（13%）。

存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。

呕吐物也可以是传播的载体。

最重要的感染途径是家庭内的传播，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接触（如夫妻间的亲吻）和共同的生活习惯（如吃饭不分餐、共用牙具）等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

幽门螺杆菌的传播方式至今尚未完全明了。多数研究认为，感染幽门螺杆菌的人是唯一传染源，人—人之间是唯一的传播途径。最可能的途径为粪—口或口—口，以及胃(胃镜)。

●幽门螺杆菌可通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源，传播感染。

●存活在胃液中的幽门螺杆菌可通过胃—食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。

●呕吐物也可以是传播的载体。

●最重要的感染途径是家庭内的传播，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性。家庭中的密切接触(如夫妻间的亲吻)和共同的生活习惯(如吃饭不分餐、共用牙具)等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的可能原因。

●近年来，通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染逐渐引起人们的重视。

幽门螺杆菌感染治疗

hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。

幽门螺杆菌感染有哪些药物治疗法?药物如何治疗幽门螺杆菌感染?以下就是关于幽门螺杆菌感染治疗的详细介绍：

随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。

1、根除Hp治疗指征

Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。

(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。

(2)胃MALT淋巴瘤。

(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。

(4)早期胃癌切除术后。

2、根除Hp治疗方案

目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用

(1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。

(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法：①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA)，但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时，可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法，即所谓二线方案，疗程7天，既可克服Hp耐药又可提高根除率，其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案，对Hp根除率达94%以上，优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多，部分药物副作用大，因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性，以保证疗效。

十二指肠溃疡的检查

1.幽门螺杆菌感染的检查

大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类，侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验，幽门螺杆菌培养以及组织学检查等，非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测，14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。

快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值，该方法具有高敏感性(85%～95%)和高特异性(98%)，而且价廉，易于操作，检查结果快速得到，Giemsa或warthin-starry染色的组织学检查方法特异性和敏感性均超过90%，该方法较为简便，显微镜较易识别涂片上的幽门螺杆菌，可以避免尿素酶试验的假阳性或假阴性，与尿素酶试验联合检查具有相互补充的作用，在所有的幽门螺杆菌诊断方法中，取胃黏膜作幽门螺杆菌培养最为可靠，被视为诊断幽门螺杆菌的“金标准”，其敏感性稍差(70%～80%)，因幽门螺杆菌是微需氧菌，需要特殊设备，而且技术难度较大，有时培养不易成功，多数医院不将幽门螺杆菌培养作为常规检查，然而，幽门螺杆菌培养在抗生素的选择上独具价值，特别是对于抗幽门螺杆菌治疗失败者。

应用酶标法检测血清抗lgG抗体，具有较高的敏感性和特异性(均超过90%)，该方法易于操作，病人较易耐受，相对价廉，如阳性则表示目前或过去曾有幽门螺杆菌感染，特别适于流行病学调查应用，幽门螺杆菌感染治愈后，血清抗幽门螺杆菌IgG抗体滴度逐渐下降，滴度明显下降或转阴约需6个月，因而血清学方法不能确定幽门螺杆菌感染是否治愈，应用放射性核素14C或13C标记的尿素做呼吸试验，可判断受试者胃内有无幽门螺杆菌感染，14C或13C标记的尿素口服后，胃内的幽门螺杆菌含有的尿素酶可将尿素分解为氨和14C或13C，后者自呼吸道呼出而被检出，放射性核素标记的尿素呼吸试验具有很高的敏感性和特异性，既可用于幽门螺杆菌感染的确立，也可作为幽门螺杆菌感染是否治愈的依据，13C尿素呼吸试验的优点是无放射性，缺点是操作复杂，需特殊设备，且价格较贵，相比之下，14C尿素呼吸试验易于开展，但14C具有放射性是其不足。

2.胃酸测定

在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h，若基础胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，应考虑为胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6时，ZES可能性更大，虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大，但作为溃疡病患者作迷走神经切断术，术前，后测定胃酸，可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断后MAO下降70%，胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，几乎可肯定复发溃疡，进行胃酸测定前必须停止抗酸药物，停药时间，H2受体拮抗药48h，omeprazole 5天。

3.血清胃泌素测定

正常空腹血清胃泌素<100pg ml="">1000pg/ml，应高度怀疑ZES，患者血清胃泌素为100～500pg/ml，需要做激发试验以释放胃泌素，静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃窦残留，胃窦G细胞增生，幽门梗阻等，血清胃泌素水平不变，下降或升高<200pg/ml。

幽门螺杆菌感染诊断与治疗是什么

幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。幽门螺杆菌(Hp)感染治疗方案的选择原则主要有以下方面：

1、采用联合用药方法;

2、幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;

3、无明显副作用，病人耐受性好;

4、病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏修复口腔问题，如蛀牙、牙垢、牙结石等，可以先更换牙具。口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。

当我们人体受到了细菌的感染了之后就会在相应的部位出现炎症或者是其它的一些症状，有一些还会出现其它比较严重的症状，另外患者发现了自己的疾病了之后如果没有第一时间就进行医治，就会加重病情，错过疾病最佳的治疗时间。

胃幽门杆菌阳性是怎么回事

幽门杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

胃幽门杆菌阳性说明幽门螺杆菌感染较重，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡的重要因素。胃幽门杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上“落户定居”、繁殖，先导致胃炎，后发展成胃溃疡、胃癌

预防胃幽门杆菌的方法：

1、避免群集性感染幽门螺杆菌

预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。

2、口腔健康须保持

日常如何预防幽门螺杆菌好呢?据获悉，幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。

3、预防幽门螺杆菌不宜生吃

研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。

生活中我们一定要注意预防胃幽门杆菌寄生在自己身上，现在很多人认为食物生吃才够味，其实这里面隐含了很多的风险，生吃食物会增加感染胃幽门杆菌的风险。胃幽门杆菌阳性的人也不必灰心丧气，胃幽门杆菌阳性还是可以治疗的。