窒息急救方法 穿刺急救

窒息急救方法 穿刺急救

病人如果呼吸突然停止，应该用环甲膜穿刺建立人工气道是最简单、最有效的通气措施，这种方法存在一定的危险性，建议由专业医护人员处理。

窒息的急救措施

新生儿的窒息症状表现：

1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3.心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

5.喉反射存在或消失。

新生儿窒息用药原则：

1.轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主。

2.重度窒息除在的处理同时，给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素，氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素，补充血溶量，如：右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗。

预防常识：

定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要。它可随时发现母亲、胎儿的异常情况，如妊高征，糖尿病，妊娠合并心脏病等，了解胎儿发育情况，胎盘部位及功能，羊水量等，从而能够在产前进行积极的治疗或处理，或在产程中能做到有计划的预防，防止胎儿宫内窘迫或积极治疗。分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物，如***。分娩过程中一定要听从医生对你的分娩指导，切莫因产痛而拒绝医生的正确指导，而影响您的顺利分娩，使您的婴儿受到身体智力的影响。

窒息的急救措施

窒息的急救措施

1、宝宝呛奶窒息急救技巧

就地出招

因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;

体位引流

如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。

清除口咽异物

如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

刺激哭叫咳嗽

用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。

辅助呼气

重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

2、中毒窒息的急救措施

2.1、抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也给中毒者戴上,要迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方,静卧保暖。

2.2、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。

2.3、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。

2.4、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。

2.5、在救护中,急救人员一定要沉着,动作要迅速,在进行急救的同时,应迅速通知医生赶到现场进行救治。

3、海姆立克急救法

急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

4、肺结核咯血窒息

保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。

做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。

必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75～1.25 g ,静脉注射或洛贝林3～9mg,静脉注射。

有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。

如何急救宝宝窒息

如果婴幼儿突然发生窒息的紧急情况，作为家长应该如何在第一时间施救，新生儿科主任医师给家长介绍了详细的施救方法。

对于1岁以内的婴儿，发生窒息后，如果婴儿能自己咳嗽，就让他(她)先自己咳出来;如果这时候婴儿没有反应，应该启动紧急反应机制，先将一只手托着婴儿的颈背，另一只手托着婴儿的下巴，将婴儿翻转过来。把前臂放在腿上，使婴儿头部向下，在背部肩胛骨中间的位置拍击，如果此时异物还没有被排出，那么将婴儿翻转过来，做胸部挤压，反复直到婴儿将异物排出。

对于1岁以上的孩子，发生窒息后，如果他(她)可以咳嗽的话，就让其咳出来。如果不能咳嗽的话，要做腹部快速挤压法，排出异物，具体做法是：迅速站到孩子的身后，用一只手握拳，大拇指的一侧放在肚脐以上，另一只手握着拳头，向后做快速腹部挤压，直到孩子将异物排出。

家长在紧急施救时，其他家庭成员要赶紧打120急救。“危险发生10分钟之内是最宝贵的抢救时间，家长一方面要采取应急措施，一方面要和医院联系，在第一时间让孩子得到专业抢救和治疗。”

窒息急救措施 颈部受扼窒息急救

应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。

窒息的急救措施

1、宝宝呛奶窒息急救技巧

就地出招

因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;

体位引流

如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。

清除口咽异物

如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

刺激哭叫咳嗽

用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。

辅助呼气

重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

2、中毒窒息的急救措施

2.1、抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也给中毒者戴上,要迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方,静卧保暖。

2.2、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。

2.3、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。

2.4、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。

婴儿窒息急救方法

如果怀疑宝宝咽部有异物阻塞，但他仍然哭和咳嗽，可以让他继续咳嗽，并仔细观察有无异常。注意，此时不要拍他的背部或给他水喝。

处理一：

如果婴儿不能哭、咳嗽或呼吸，或者发出尖锐的声音，大人可以站起来，让宝宝的腹部贴着大人的前臂，屈曲一侧膝关节，把前臂放在大腿上，让婴儿的头部越过屈曲的膝关节，用另一侧的手掌在婴儿两侧肩胛骨之间轻拍5次，每次都尝试着促其排除异物。

处理二：

如果婴儿呼吸道仍然被阻塞，可把他轻轻地反过来，大人把2到3个手指放在婴儿胸骨的中央部，做5次胸部按压之后要检查一下婴儿的口腔。如果做了3轮背部拍打和胸部按压后异物仍然未清理干净，就要打电话叫救护车。此时，应继续实施以上抢救措施，帮助婴儿存活。

处理三：

如果婴儿的意识丧失，但仍有呼吸，可让他仰卧，头轻轻倾斜向后，用一个手指在婴儿口内触摸并清除阻塞的异物。如果婴儿丧失意识并停止呼吸，要进行心肺复苏。如果有脉搏但是没呼吸，应继续抢救以恢复呼吸。用一只手将婴儿的头向后倾斜，用另一只手托起下颌以通畅呼吸道。把口对准他的口和鼻，每隔3秒向宝宝的口鼻内小幅度吹一次气，直到婴儿恢复自主呼吸。

窒息病人抢救措施 给氧急救

病人窒息几分钟，大脑会严重缺氧，这个时候要给予高流量氧气治疗，直到患者缺氧状态缓解，然后留置导管持续正常给养。

突然窒息的急救方法

首先确认是否窒息，我们可以从以下几方面查看：①突然不能说话;②欲用力咳嗽而咳嗽不出;③呼吸困难;④呼吸带有杂声，像被人扼住脖子;⑤皮肤、嘴唇和指甲发绀;⑥瞳孔散大，意识丧失;⑦大小便失禁等。

现教大家一种简单的窒息后家庭急救方法——海姆立克急救法(Heimlich’s emergency)。此法通过冲击上腹部，突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移幷被驱出。

操作方法：

1)对于意识尚清醒的窒息者：可采用站位或坐位。抢救者站在窒息者背后，双臂环抱窒息者，一手握拳，使大拇指关节突出点顶住窒息者腹部正中脐上5~8cm部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)，直至异物被排出。

2)对于昏迷倒地的窒息者：采用仰卧位。抢救者按上法推压冲击肚脐上部位，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移幷被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出呼吸道。

3)海氏急救法还可以用来自救：如果发生窒息时，旁边无人，或即使有人，窒息者往往以不能说话呼救，窒息者必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时，可自己取站位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(腹部正中脐上5~8cm左右，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然向上方猛施力，也会取得同样的效果——阻塞气管的食物被冲出。

当然在急救的同时不要忘记拨打120以取得医院的帮助。

窒息急救方法 喉部阻塞急救

血块或分泌物堵塞咽喉部的伤员，应该迅速用手指掏出或用吸引器吸出口腔的分泌物，改变体位，放低头部或取侧卧位，达到接触窒息的目的。

车内窒息的急救措施

孩子被救出车外后，要及时对孩子散热、补水等：

1、把孩子抱到人较少、空气流动的地方，让孩子呼吸到新鲜空气，补足氧气。

2、如果孩子衣服湿透了，最好能马上换衣服，擦干汗，在一旁用扇子帮忙散热。

3、给孩子补水的时候，最好是喝凉开水，不要喝刚从冰箱拿出的冷饮，以防刺激到刚恢复状态不久的肠胃。

4、如果被救出的时候，孩子已经昏迷了，应该立即送往医院，给医生说明情况，帮助医生在最短时间给孩子诊断、治疗。

另外，家长在紧急施救时，其他家庭成员要赶紧打120急救。危险发生10分钟之内是最宝贵的抢救时间，家长一方面要采取应急措施，一方面要和医院联系，在第一时间让孩子得到专业抢救和治疗。