孕妇肝炎怎么办 药物养肝治疗

孕妇肝炎怎么办 药物养肝治疗

孕妇一旦确诊为肝炎后，最好在医生的专业建议下，选择合适的护肝性药物，避免使用四环素、镇静剂、麻醉药等可能损害肝脏的药物。养胎同时密切监控肝脏病情。并适量补充蛋白质、葡萄糖及VB、VC、VK1等营养元素。

小三阳怀孕遗传吗

一、可以考虑怀孕的乙肝患者

1.患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养后，几个月内即可痊愈。等所有指标正常后，再经过一段时间的休养生息，待到体力完全恢复，就可考虑怀孕。

2.慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

3.对于病毒载量很高，肝功能异常的孕妇，如不进行适当的治疗，妊娠可能难以继续，对此种病例可建议抗病毒治疗;

4.仅有乙型肝炎病毒携带，但病毒载量不高的患者，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

5.病毒载量很高，但病情稳定、肝功能正常的孕妇尽量避免在胚胎各器官发育的孕早期用药。

二、暂时不能怀孕的乙肝患者

1.如果患者的乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，会加重身体负担，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。

反过来讲，也不利于胎儿的发育生长。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。

如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。

2.2010年新版指南指出：育龄期女性慢性乙型肝炎患者，若有治疗适应症，未妊娠者可应用干扰素或核苷(酸)类似物治疗，并且在治疗期间应采取可靠措施避孕。

在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物(替比夫定或替诺福韦)，在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。

妊娠中出现乙型肝炎发作者，视病情程度决定是否给予抗病毒治疗，在充分告知风险、权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定，替比夫定或替诺福韦治疗。

乙肝患者怀孕后需要注意哪些事项

首先，乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

最后，小编告诉大家，乙肝携带者可以怀孕，只要在怀孕期间注意休息，加强产前检查，定期复查肝功能即可。如果夫妇肝功能检查正常，妻子可以选择怀孕。但需要注意的是，准备怀孕期间以及孕期别熬夜、不能劳累，注意饮食调理，别让病情恶化。

孕晚期肝功能异常

十月怀胎，常伴肝功能异常，其中部分并非肝炎，也无需特殊治疗，也有不少确为肝炎活动，应及时诊治。

妊娠早期，可因妊娠反应的轻重不等，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶增高，随着反应的缓解，肝功能好转，胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常，如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗。

由于我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标，由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理，不适当的治疗不但治不好肝炎，还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等，需积极抢救，以保平安。

孕妇肝功能异常时应该及时上医院检查，不过不用太担心，有的并不是患上肝炎，建议女性在怀孕前最好做健康检查。

乙肝孕妇怎么应对肝功能异常

乙肝孕妇出现肝功能异常怎么办?乙肝孕妇如果出现了肝功能异常说明肝脏受损加重，可能是病情加重的表现，为了保证母婴健康，应该立即检查原因对症治疗。

孕妇是一个特殊的群体，不但要考虑到自己的健康问题，也要考虑到宝宝的安全，而当孕妇出现肝功能异常的时候，说明肝功能受到了损伤，如果不注意则会可能造成流产，那么孕妇肝功能异常怎么办?

孕妇肝功能异常，首先就应该查明原因，看是什么原因导致的，然后再对症治疗。

如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

孕妇肝功能指标高怎么办

1、孕妇肝功能指标高怎么办

随着胎儿的长大,由于内分泌机制的改变、过度紧张、妊娠反应及全身血流量增加等因素,肝脏的符合随之增加,均可导致不同程度的单项转氨酶稍高,这是一种生理变化,准妈妈不需要太担心,也不必进行特殊治疗,可在医生指导下服用一些保肝药物。但如果孕期转氨酶持续升高,且与正常值差距甚大,同时伴有疲乏无力、食欲不振等症状时,需进一步检查,确诊是否患有病毒性肝炎或乙型肝炎。平时要多休息,饮食上要全面并且均衡,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意不要吃刺激性的食物。

2、孕妇肝功能指标的功能

代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内 初步消化吸收后被送到肝脏。

分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。

3、孕妇肝功能受损的原因

饮酒过多。长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长,其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞,影响其结构及功能。现实中,的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝,致使肝脏受损。

熬夜过劳。工作繁忙,经常熬夜,睡眠不足,疲劳过度,会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润。

孕妇有肝炎如何治疗 慎用药物

禁止使用对肝功能有害的药物，如抗结核药物中的异烟肼、利福平，对氨基水杨酸钠，精神病用药中的氯丙嗪、安定，抗菌药物中的四环素、磺胺等。这些药物会加重多肝脏的损害，必要的时候一定要寻求医生，在医生的指导下用药，切记自己盲目用药；

不要乱用保肝药品，有必要的话要在医生的指导下使用。

​乙肝爸妈也可以生健康宝宝

乙肝夫妇做好防护再受孕

婚后不久，小娴在单位每年一次的例行体检中，发现自己是乙肝病毒携带者。当她将病情告诉老公小张时，小张一下子懵了。“我们还能要孩子吗?”小娴泪眼婆 娑地问小张，因为按计划，婚后孕育一个健康的宝宝，是他俩的最大心愿。在小娴的脑海里，感染了乙肝病毒，就一定会传给下一代。为了不让下一代被“拖累”一 辈子，两夫妇决定，忍痛放弃生孩子!

当小娴遵照医生的嘱咐，三个月后到医院检查、与医生聊起自己的决定时，医生却告诉她：“你肝功能一直正常，完全可以随时要孩子!”这让她既惊又喜。

“不少病人并不知道得了乙肝或是乙肝病毒携带者是可以生育健康宝宝的，他们往往因此而放弃做父母的权利，其实大可不必!”崇雨田告诉新快报记者，相对于 女病人的孕育，男性乙肝患者的孕育简单得多：如果男病人肝功能正常且稳定，妻子又有保护性的乙肝抗体，可以如健康人一样孕育;如果妻子缺乏保护性抗体，则 需通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体之后再怀孕。

建议：肝功能正常一年再做妈妈

对女性乙肝病人来说，生育要考虑的问 题有两个：母婴传播和肝功能影响生.首先，急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠，可在肝功能正常一年后 并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。“肝炎活动时怀孕有发生重型肝炎或肝衰竭的风险。”若肝炎活动期时怀孕，乙型肝炎病毒有可能通过胎盘及产道感染胎 儿。为了保护病人孕妇及宝宝，除了每个月都要坚持检测肝炎活动外，出现肝炎活动还要进行护肝治疗。“所谓护肝治疗就是抗氧化治疗，筛选适合妊娠期的护肝 药。”

同时，医生还会与病人沟通，看是否需要进行抗病毒治疗。崇雨田认为，抗病毒治疗能够降低母婴传播风险。“有的病人担心抗病毒治疗 影响宝宝，不一定愿意接受抗病毒治疗。”崇雨田指出，除了干扰素外，抗病毒治疗所用的核苷类药物对婴儿的影响有限，目前没有证据证明这些药物对孕妇肚中的 宝宝会产生影响。因此，他认为，在坚持护肝治疗的前提下，孕妇及家属若接受，可以同时服用安全性更高的核苷类药物进行抗病毒治疗，进一步降低乙肝母婴传播 的风险。

最后，分娩后，为保护下一代不被乙型肝炎病毒感染，要尽早给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

孕妇得了甲肝怎么办

1甲肝的危害并没有乙肝大，其传染性没有乙肝大，所以可以放心的是甲肝不会传染给胎儿，就算孕妇有甲肝，胎儿也不会受到传染，但是并不代表甲肝没有危害，甲肝对孕妇来说本身就有一定的危害，严重的话会导致重症肝炎，从而导致胎儿的死亡。因而也要引起重视。

2甲肝没有什么方法可以预防，唯一的办法就是打疫苗，早期的孕妇患甲肝的话，甲肝病毒也有可能会感染到胎儿，可以考虑停止妊娠，中晚期的孕妇患甲肝更需要加强护肝治疗，要保证每天提供能量及维生素，密切的关注肝功能的各项指标，一旦有重症肝炎就要停止妊娠。

3甲肝患者应该要遵循的是早发现、早隔离、然后尽早治疗的原则，甲肝症状明显出现以后传染性很强，所以要尽早治疗，孕期的甲肝患者要视情况在医生的嘱咐下选择是停止妊娠还是加强护肝的治疗。

药物性肝炎的治疗用药

治疗

治疗主要有立即停用肝损害药物、休息、应用保肝药物及加强支持治疗等。

(1)确诊为药物性肝炎，药物性肝炎的治疗应立即停用已知或可疑的致病药物。

(2)加强支持治疗。

(3)给予还原型谷胱甘肽解毒;还原型谷胱甘肽参与三羧酸循环，促进能量代谢，能激活各种酶，也能影响细胞代谢，具有解毒、保护肝脏、抗过敏作用。还原型谷胱甘肽600 mg加入1%葡萄糖液250 ml内，每日1次静脉滴注，15日为一疗程。

(4)硫普罗宁为含游离巯基的甘氨酸衍生物。药物性肝炎的治疗能降低肝细胞线粒体的ATP酶活性，升高细胞内ATP的含量，改善肝细胞功能;参与肝细胞物质(蛋白质、糖)代谢，维持肝细胞内谷胱甘肽浓度，抑制线粒体过氧化脂质形成，保护肝细胞膜和线粒体膜;同时可通过提供巯基产生多种药理作用，增加肝脏解毒功能.对抗肝损害。在体内，其通过参与嘌呤类核苷酸的合成促进肝细胞再生。

(5)黄疸者应用门冬氨酸钾镁：门冬氨酸钾镁注射液20 ml加入5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次;茵栀黄5 ml，每日2次。药物性肝炎的治疗期间监测每日胆红素变化。

(6)对淤胆型者，于思美泰、糖皮质激素、血浆置换等治疗。