慢性化脓性中耳炎的并发症

慢性化脓性中耳炎的并发症

乳突根治术的常见并发症有：

①损伤性面瘫，因解剖不熟，操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致，可造成部分或完全性损伤，80%位于鼓室段，

②损伤水平半规管或刮去镫骨，造成眩晕，恶心，呕吐等症状，如继发感染可致永久性全聋，

③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染，

④损伤颈内静脉球和颈内动脉，造成大出血，偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人，

⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够，造成外耳道肉芽增生，日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁，

⑥最常见的是胆脂瘤，若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽，术后将依旧流脓不止。

中耳炎穿刺手术的危害

中耳炎检查急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。

即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

中耳炎的诊断

1.慢性中耳炎急性发作引起的头痛：由于慢性中耳炎患者中耳内分泌物的增多，反射性地引起同侧的乳突部、额部和头顶部产生钝痛。患者会表现为长期反复的外耳道流脓、听力下降及鼓膜穿孔三项体征。

2.慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症而引起的头痛：根据慢性化脓性中耳炎患者的病理性改变，其中胆脂瘤型中耳炎可能会引起颅内并发症。胆脂瘤病变会直接破坏中耳骨质等途径，使感染侵人颅内导致颅内并发症。这些并发症会表现出高热、持续性头痛，头痛也会阵发性加重，并会波及全头。

中耳炎真的会导致面瘫吗

首先，中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但后两种就严重得多了。

所以对于胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症。其中一种比较严重的并发症就是刚才问道的面瘫了，因为面部神经距离中耳腔是很接近的，如果中耳炎严重就会损伤了面部神经，就会引起口眼歪斜。

所以为了减轻中耳炎带来的损害，可以平时使用棉签沾双氧水或硼酸水清洗外耳道与外耳(一定要轻,慢慢绞)绞出脓水,清洗十分钟左右。但不可再次损伤患处，然后用干棉签绞干外耳道与外耳，可以助于中耳炎病情缓解。

所以从以上讨论可以看出，得了中耳炎是不是会面瘫要看中耳炎的类型了，如果是轻度的中耳炎是不需要治疗也不会面瘫，但是如果是重度的就需要立刻就医解决了。

鼻窦炎并发症有哪些 中耳并发症

当鼻窦炎感染至耳部时，会出现中耳并发症，例如：急慢性卡他性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎等。

中耳炎的症状

1.化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其主要症状是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可以出现发热、呕吐等症状。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

(2)慢性化脓性中耳炎

是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

①全身症状 轻重不一

可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

②耳痛

耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

③耳流脓

是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

④听力减退及耳鸣

开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

中耳炎会引发什么疾病

一.急性化脓性中耳炎：如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

二.慢性中耳炎：按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

三.慢性化脓性中耳炎：可分为颅外并发症和颅内并发症。

中耳炎对大脑的危害

(1)中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。

(2)即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症，是因为中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，这两种中耳炎具有侵蚀，破坏骨质的因素，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的，如不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。