骨头坏死应该如何治疗？

骨头坏死应该如何治疗？

对于本病，国内外多以手术治疗为主，尤其是对股骨头重大塌陷与头裂的病变，多需置换股骨头。但人工股骨头或人工髋关节运用寿命无限、年青人活动量大，应用寿命更短。 因此，尽量保存自身股骨头对50岁以下的患者非常重要。股骨头缺血性坏死，并非股骨头的血运一点都没有，虽叫坏死，但股骨头的大全体组织依然是有活性的，只是局部骨组织失活。股骨头最重要的功能是支持与运动，所以只有股骨头没有全体被毁，就有保存价值，甚至按通例必需“忍痛割喜欢”置换股骨头的，也不是不能先尝试传统治疗。

中医学认为，股骨头坏死，其病变可波及肝、脾、肾等脏器;肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生。现代研究同样发现，肾功能强劲，可增加骨的矿物质含量、质量和密度。

风行病学考察和临床研究证明，激素性股骨头坏死与肾阳虚存在关联，发生率高达60%多。股骨头坏死发展到严重时，股骨头的骨细胞大量死亡减少，股骨头内出现大量空洞，骨细胞抗压能力减低，无法支持自身体重，严重破坏髋关节的走路功能。

在平时的时候，我们也可以很好的预防股骨头坏死的发生，比如说在走路的时候一定要多加注意，摔跤对于股骨头坏死这种疾病是非常不利的，在做一些体育运动之前，也要充分的做好热身的工作，你死的时候也可以多吃一些补钙的食物，比如说多喝牛奶多吃豆类食品。

得了股骨头坏死怎么办

方法一、减少酒类的摄入

酒类不利于治疗股骨头坏死。饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，股骨头坏死患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，但长期依赖饮酒止痛，对人体危害不减反增，这是股骨头坏死治疗方法中必须做到的。

方法二、少吃甘厚味食物

如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢就会不利于治疗股骨头坏死。

方法三、主食需搭配适宜

治疗股骨头坏死的食物有米、面、杂粮为主，但要做到品种多样，粗细搭配适宜。

方法四、不宜吃辛辣食物

股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。这也是治疗股骨头坏死的方法。

股骨头坏死治疗

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗

要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

1、保护性负重：学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

2、药物治疗：适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

3、物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗

多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

1、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

2、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

3、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

4、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

5、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

股骨头坏死治疗

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

一、保护性负重

学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗

适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗

包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

四、手术治疗

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

股骨头坏死须知五个常识

常识一：激素会导致股骨头坏死，很明显激素导致股骨头坏死不是说一用激素就会导致股骨头坏死而是滥用激素会导致股骨头坏死。毕竟激素无处不在，不然我们每天都活着股骨头坏死的阴影下。

常识二：外伤最易导致股骨头坏死，患者需要注意并不是任何的外伤都会导致股骨头坏死，离髋部越近或者是不幸外伤发生在髋部就容易把股骨头坏死招来。

常识三：喝酒会导致股骨头坏死，喝酒会加重股骨头坏死，喝酒会使股骨头坏死复发总之预防股骨头坏死、治疗股骨头坏死、防止股骨头坏死复发都要远离酒。

常识四：股骨头坏死对人体危害有髋部疼痛、不能正常走路、到了晚期会出现终身性的残疾。

常识五：治愈股骨头坏死并不是一副药、一种疗法能实现治愈的目的，股骨头坏死称之为难疾而且是世界医学界公认的骨科难疾这就说明其治疗难度很大。但是股骨头坏死虽然难治还是有方法去对付它。

股骨头坏死治愈的几大标准

相信你对股骨头坏死这几个字并不陌生，现在它是发病率高，症状多，危害性大。如果你在发现的时候不及时治疗会加重病情的，给患者会造成不利的影响。那么股骨头坏死治愈的几大标准你知道吗?一起来和小编看看关于股骨头坏死的内容吧。

很多患者认为只要治疗到能够正常走路，无疼痛感，就是完全治愈了，其实这种认识是完全错误的。以下是股骨头坏死治愈的几大标准：

股骨头坏死治愈是有自己的标准的，一般说来，要达到病人在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。

如髋关节敢活动了，不跛行了等。X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗，股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了，主要股骨头坏死的症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目了。

股骨头坏死病人如果在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，X光片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，就可以认为病人治愈了。

晚期股骨头坏死的的治疗标准。主要的标准也是没有疼痛产生。每次行走200米或1000米每天行走5-6次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，X光片检查死骨消失、骨小梁形成，骨密度较均匀，这样就是晚期股骨头坏死临床治愈。

上述关于股骨头坏死的相关内容，相信通过小编的介绍后会对你有一定的帮助吧，你也一定会对股骨头坏死这个疾病有全新的认识和了解了吧，那么一旦发现就要及时的去医院检查和就诊。

揭示股骨头坏死的三大危害

1、早期股骨头坏死

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

股骨头坏死有什么治疗方法

股骨头坏死治疗专家认为，对于缺血性股骨头坏死的治疗，要尽快赶早不能赶晚，这是因为在股骨头坏死患病初期，股骨头坏死部位坏死的程度还比较轻，还没有完全失去功能，所以只要及时的治疗，治愈的几率还是很大的。

这个阶段的股骨头坏死症状表现不是很明显，只是会有间歇性的髋部疼痛，而且这种疼痛还会在休息后减轻，这就需要人们在日常生活中仔细观察，一旦发现自身出现不适的症状应该及时到医院进行详细的检查。

很多患者在治疗缺血性股骨头坏死的时间里，会出现食欲不佳、心情烦躁等情况，所以股骨头坏死患者应该保持健康饮食和良好的生活习惯，同时还辅助一些适当的康复锻炼也是帮助治疗非常好的方法。缺血性股骨头坏死的治疗是需要一个漫长的过程的，而且在这个过程中患者还需要忍受各种症状的折磨，所以能够做到有效的治愈成了缺血性股骨头坏死患者的重中之重。

通过上面的描述，股骨头坏死治疗专家在此再温馨提醒各位患者，在缺血性股骨头坏死的治疗期间，患者除了要积极配合医生的治疗外，更应该根据自身的情况进行适当的辅助治疗，只有双管齐下，才能更快更好的治愈缺血性股骨头坏死，减少患者受到的病痛折磨。

​骨股头坏死能治好吗

很多人对股骨头坏死怀有恐惧心理，往往认为股骨头坏死是无法治愈的，事实是这样吗?其实股骨头坏死的治疗并不是如此，无法治愈的情况多数是发生在股骨头坏死的晚期，而如果能够在早期发现并治疗，是完全可以治好的。

股骨头坏死是一种慢性骨科疾病，在漫长的治疗过长当中，患者容易产生沉重的心理负担，这对于股骨头坏死治疗是非常不利的。

因此，股骨头坏死并不是不可以治疗的，不可治疗的情况大多是因为发现得太晚，已经到了非手术不可的地步了，而手术后病人很可能不会像正常人那样的灵活自如。所以，股骨头坏死治疗贵在早发现。

股骨头坏死应该如何治疗呢

股骨头坏死疾病是因为一些诱因导致的疾病，该疾病主要是因为局部血运不畅、血管栓塞、瘀滞、血液粘稠度升高，最后导致骨细胞缺血、坏死，真正可以算的上是比较难治的骨科疾病。

股骨头坏死一期治好是非常重要的，因为病情得不到控制，发展到晚期的话患者的股骨头部位则会出现塌陷变形，长此以往则无法恢复原状，到最后就只能是进行人工股骨头置换手术了。

股骨头坏死一期患者可以进行早期保守治疗，如制动、避免负重、中药内服外贴等治疗，所以股骨头坏死一期发现、诊断是可以治疗的，中晚期的股骨头坏死也可以通过科学正规的治疗达到治疗效果。

股骨头坏死是一种比较难治的骨科顽疾，不少人认为患上股骨头坏死之后就只能采用西医的人工股骨头置换术才能治疗好股骨头坏死疾病，其实不然，中医保守疗法也可以治疗股骨头坏死疾病。

注意事项：股骨头坏死疾病拖得时间越长，需要治疗的时间也就越长，股骨头坏死治疗费用就越高，而康复机会反而就越小了，所以，股骨头坏死患者应该及时接受有效治疗才是治疗的关键。

股骨头坏死有哪些危害

1、早期股骨头坏死的危害

早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期股骨头坏死的危害

股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期股骨头坏死的危害

股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。其次就是在股骨头坏死进展期拄双拐多休息，减少股骨头的压力，延缓股骨头的塌陷速度，尽力保住股骨头的外形，及时治疗康复保留病人的部分劳动能力。

股骨头坏死严重吗

1、早期危害，早期的股骨头坏死一般X线片无法诊断，也就是说从股骨头外形看不出任何破坏，髋关节的疼痛症状也并不严重，股骨头坏死早期只有拍MRI片才能诊断出来。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少，股骨头里面出现大量的断裂带，股骨头的抗压能力减低，但是早期股骨头坏死股骨头的外形正常，股骨头软骨并没有破坏，在这一时期得到正确诊断和有效治疗，股骨头就不会出现塌陷变形，所以早期股骨头坏死治愈后对生活仍有不会任何影响。

2、中期危害，股骨头坏死到了中期，股骨头的外形明显被破坏，当股骨头塌陷在2毫米以内，股骨头坏死治疗后，骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这是由于股骨头内血液循环还比较好，坏死的骨细胞吸收修复治愈，骨组织抗压能力恢复，对生活基本不影响，同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过2毫米时，股骨头骨细胞坏死率很高，股骨头的抗压能力减低，在这一时期即使是得到正确有效的治疗，由于股骨头塌陷变形，所以中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响。

3、晚期危害，股骨头坏死到了晚期，股骨头发生严重塌陷，骨细胞失去抗压能力，无法支撑身体的重量无法行走，劳动就更谈不上了，这是股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。到了晚期一般会采用手术治疗股骨头坏死，如何保住股骨头坏死病人的劳动能力，首先要做到早期诊断正确治疗，使股骨头坏死快速康复。