如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症

如何区别子宫腺肌症和子宫内膜异位症

首先，必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的，并可并存。其次，子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的，前者对激素比较敏感，而后者对激素不敏感，因此，药物治疗对前者的效果较好。

子宫内膜异位症通常发生于卵巢，临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等，其发生与经血逆流有关，因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。

而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层，临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经，通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起，较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。

打胎对身体的伤害多大

子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

刮宫、清宫创伤大 成子宫腺肌病主因

子宫腺肌病好发于30～50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层，以往亦称子宫内膜异位症。导致子宫腺肌病的主要原因是与多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。此外，高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长，侵入子宫肌层而引起子宫腺肌病发生。

子宫腺肌病影响怀孕吗

子宫腺肌症常好发于中年妇女，通常这群病人多已完成生育任务，幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

​子宫内膜异位症和子宫腺肌症区别

子宫内膜异位症和子宫腺肌症区别：

子宫腺肌症是属于子宫内膜异位症的一种病变，又称为内在性子宫内膜异位症。是子宫内膜异位到子宫壁内的引起的一种子宫壁内周期性出血的疾病。临床表现为见红加重性痛经，并且渐进性加重，最后达到非经期也有严重腹痛的地步，影响生育，轻者反复流产，重则不孕。

而子宫内膜异位症是指子宫内膜侵入到子宫腔以外部位进行种植形成的妇科良性病变，多发于30-50岁育龄期的女性。常见的子宫内膜异位症的症状有痛经、月经过多、性交痛、大便坠胀、不孕等症状。一定程度上子宫内膜异位症的症状与体征与月经周期有着密切的影响。而且子宫内膜异位症对女性的影响特别广，事实上除了子宫内膜异位症除了脾脏外，在身体的各个部位都有可能存在。因此子宫腺肌症与子宫内膜异位症是有区别的。

一定程度上得了子宫腺肌症和子宫内膜异位症的病症，一定要针对病症选择适合自身病症的治疗方法对其进行治疗，才能更好的摆脱其病症，恢复健康的身心。

继发性痛经会不孕吗 继发性痛经导致不孕的病因有哪些

继发性痛经到导致不孕的病因比较复杂，原因有很多种，大致包括：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症(急性、慢性)、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等。

这些病症在引起继发性痛经的同时，如果没有及时有效的治疗则有可能导致女性不孕。

子宫腺肌症最新治疗

子宫腺肌症的最主要的临床表现是痛经，每个月一次的痛经使患者疼的死去活来;除此以外还有严重的月经量增多，甚至于导致贫血;多数患者可能不孕。近年此病发病率不断增长， •子宫切除标本中子宫腺肌症发现率为10-47%。 •54-90%合并子宫内膜异位症 •35-55%合并子宫肌瘤，尤其是白领阶层更多。以往由于发病率低，没有给予重视，至今妇产科学教材只有很少篇幅论述这一疾病。最近我在临床上发现2例子宫腺肌症恶变的患者，最初症状为持续加重的痛经，在绝经后转变成子宫内膜癌，均早期出现转移，治疗十分困难。与一般子宫内膜癌不同的是局部组织坚硬，子宫不容易切除;化疗效果不佳。

子宫腺肌症的病因不清楚,以往认为与子宫内膜异位症相同,称为内在型子宫内膜异位症,但近年发现虽然在症状上相似并且二者同时出现较多,但并不是一个病。 •子宫腺肌症子宫肌层病灶与宫腔内膜相连，故认为是由于由于内膜侵入肌层所致。 • 能够引起内膜基底层损伤的因素与发病密切相关。 •由于子宫内膜与其它部位粘膜不同无粘膜下层，也是子宫内膜更容易侵入肌层的原因之一。 •常合并子宫肌瘤提示与雌激素水平有关。子宫腺肌症是由于子宫内膜种植于子宫肌层所至，每次来月经这些子宫内膜都要出血，引起子宫胀痛，久而久之子宫会增大变硬。病因可能是子宫内膜下肌层的蠕动所致，这种蠕动随着月经周期的不同阶段而方向不同，在月经期向外有利于经血排除，平时则向内有 进入利于精子进入。是子宫的生理现象。目前认为子宫由古子宫和新子宫构成，内层为古子宫外层为新子宫。古子宫在解剖上确定为子宫内膜及邻近的肌层又称为EMI。如果上述的蠕动异常就可能发生子宫腺肌症。但如果人工流产、剖宫产等可能造成内膜或肌层损伤，有可能导致内膜植入肌层。但也有人没有上述病史，可能与雌激素水平等其它原因有关。子宫腺肌症与另一疾病子宫内膜异位症常同时发生，提示其病因有相似之处。 •子宫缺乏粘膜下层并蠕动异常可能是子宫腺肌症发生的基础。

子宫腺肌症的治疗比子宫内膜异位症更困难，由于以往对其发病机制不清楚,保守手术时只进行病灶切除或神经切断效果不好。除了切除子宫没有更好的办法。药物治疗包括GnRHa、避孕药。药物治疗效果不好并很快复发。

近年我们进行了关于子宫腺肌症的基础和临床研究，取得了一定进展，采用了特殊手术方法，获得了意外满意的疗效，不仅可以缓解痛经而且部分患者能够怀孕。目前正在观察远期疗效。

​子宫内膜异位与子宫肌瘤的区别

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位 症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很 少。

据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时，可出现许多其它 令人迷惑的临床表现。

子宫内膜异位症要跟子宫肌瘤区分

正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。它可异位于卵巢、子宫肌 层、盆腔、腹膜、肺等处。子宫内膜异位症患者的临床症状有：痛经、月经紊乱、性交痛、不孕等。临床上最常见的是子宫内膜异位于卵巢处，习惯称作卵巢巧克力 囊肿;其次是子宫内膜异位于子宫肌壁层，习惯称作子宫腺肌症。

对于子宫腺肌症不了解的患者，很多将其与子宫肌瘤混淆，认为子宫腺肌症就是子宫肌瘤，是错误的。子宫腺肌症与子宫肌瘤之间不能划等号，并 且，对于子宫腺肌症，是可以保留子宫去除病灶的。专家提示：患者一定要选择正规的医院检查治疗，只有保留住子宫，保护好生育能力，才能增加自然受孕的希 望。

综上所述，子宫内膜异位症的症状好子宫肌瘤其实都不一样的，它们的临床症状表现不同，病因病理其实也都是有差距的，所以您通过文章所述，是否已经对比出来了呢。

小肚子右侧疼的原因

1.生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。

2.痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样，出现继发性痛经，并常伴以月经过多。

什么是肌腺症

肌腺症，又称子宫肌腺症或腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫肌腺症。

以往曾称内在性子宫内膜异位症，而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。

正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。

子宫肌腺病多发生于30-50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。

虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%-47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。

约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。

凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。

B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

女性不孕的幕后黑手

引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。我曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物治疗和手术治疗两种选择。

子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。

手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。

子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。

总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。

痛经暗藏什么疾病

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落导致出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响，子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了，并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，就在局部淤积，形成囊肿，越来越大，局部的炎症反应可以刺激局部神经，引起疼痛。

2、子宫腺肌症

子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期，但发生机制目前尚不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更加严重。B超或盆腔CT检查，发现子宫是否增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平，绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高;则基本可诊断为子宫腺肌症。

3、慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引起的疼痛约占病理性痛经的30%。陈建国解释：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活也可能诱发盆腔炎症。

​如何缓解腺肌症痛经呢

腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症如果局限在一个部位，就会成为腺肌瘤。子宫腺肌症一般出现在三十到五十岁的已生育女性，患上子宫腺肌症的女性，其中百分之五十同时合并子宫肌瘤，百分之十五的患者合并子宫内膜异位症。

患上腺肌症的女性子宫呈均匀增大，子宫内病灶有弥漫型及局限型两种。一般多为弥漫性生长，会影响至子宫后壁，因此子宫后壁比前臂厚。患有腺肌症的女性，子宫壁的基层明显较厚且硬。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成团块或者结节，这种情况称为子宫腺肌瘤。

腺肌瘤跟肌瘤不同，腺肌瘤周围没有包膜存在。三十岁以上的已生育女性，如果出现经量增多，经期延长，以及每年痛经加剧，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，医生会首先考虑为子宫腺肌症。患上腺肌症的女性每次来月经都会出现严重的疼痛感。

患上子宫腺肌症的女性，每来一次月经，病情就会加重一次，因此越早治疗越好。一般医生会进行手术治疗，腺肌症保宫手术不管病情程度，病因，一律采用宫腹腔镜切除病灶，以此保留子宫和女性的生育功能。

子宫腺肌症的痛经症状比患上子宫内膜异位症的痛经更加严重，很多女性都忍受不了子宫腺肌症带来的痛经程度，如果想要快速缓解子宫腺肌症导致的痛经感，建议使用痛经止痛仪，该产品的止痛效果明显，它采用TENS经皮神经电刺激疗法。

它是通过温和的低频电脉冲经电极传到与人体疼痛相关的神经末梢，刺激人体皮肤下的感觉神经粗纤维，帮助人体产生更多的物质-内啡肽，从而抑制疼痛信号传入大脑。需要注意的，痛经止痛仪不能治疗子宫腺肌症，如果患者发现自己患上腺肌症，建议到医院及早进行治疗。

子宫腺肌症的病因有哪些

子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异常到子宫肌层所造成的病变。最常见的症状就是痛经，影响月经。对于腺肌症建议女性要做好预防工作。此外，子宫腺肌症会导致不孕，这是不少女性都很关心的问题。专家表示，子宫腺肌症是常见的子宫问题，也是引起女性不孕的常见原因之一。

【中医病因】

子宫腺肌病的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

【常见病因】

1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。

2、病毒感染。由于体内的病菌不协调，导致病变，产生子宫腺肌症。

3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。

4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症，导致内分泌失调，引发子宫腺肌症。

5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层，这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。

【子宫腺肌症导致不孕】

1、年龄因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍，子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性，此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖阻塞因素：这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流所致子宫腺肌病。

3、子宫手术因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示，如果子宫手术操作不当也会引起此病，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。

4、孕激素因素：孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。

专家介绍，子宫腺肌症导致女性不孕可能是因为，合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时，子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。由此可见，子宫腺肌症是会影响女性生育的，因此，女性出现子宫腺肌症应该要及时治疗。