牙龈癌的预防保健
牙龈癌的预防保健
癌前病变提高机体抗病能力目前随现代治疗技术的完善口腔癌的治疗有了 较好的效果很多病员在得知患了口腔癌后常认为是不治之症而不积极进行治疗或存在侥幸心理寄希望于一些偏方验方进行治疗以致延误病情失去治疗机会应强调早期发现及早期治疗并以综合治疗为主在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗可望收到良好的治疗效果
牙龈癌预防须知：
平衡饮食的原则为饮食多样化;饥饱适当;油脂适量;粗、细搭配;食盐限量，少于 6 一 8 克/日;少吃甜食;三餐合理。
饮食的多样化，即选择的食品结构类似金字塔，吃最多的谷类、馒头、面包、米饭、面条等;吃较多的蔬菜、水果类;吃适量的奶制品、奶酪、瘦肉、家禽类、鱼类、蛋类、豆类等;吃最少量的油、糖、盐等。
有些食物含有很多的糖、脂肪和盐，应尽量少吃.包括冰激凌、巧克力等。推荐阅读：哪些食物危害牙齿健康。
可以多吃营养丰富、含糖少的食物，包括鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、米饭、馒头、面包、爆米花、新鲜的蔬菜和水果等。
牙龈癌是怎么得的
牙龈癌是怎么得的?牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。牙龈癌是一种常见的口腔癌。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。那么关于牙龈癌的发病原因，可能大家都还不怎么了解。接下来我们就来为大家做一些相关的介绍。
牙龈癌是怎么得的?
一、病因
口腔癌的 原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致 癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以 及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。
牙龈癌的发生可能与口腔卫生不良,不良牙体或义齿修复有一定关系。临床上有时亦见伴癌前病损存在,饮食习惯亦与牙龈癌发生有一定关系。
二、病理
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,生长缓慢,以溃疡型为最多见。好发于后牙区,前牙区的发生者较少见。牙龈癌可发生于唇颊侧牙龈黏膜,亦可发生于舌、腭侧牙龈黏膜。
牙龈癌早期仅向牙槽突浸润,随后可侵及颌骨。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部,下牙龈癌可侵及口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早,同时也较多见。
下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结。上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结,远处转移少见。牙龈癌是怎么得的?
三、易患人群
下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。据调查结果显示，目前两类女性是牙龈癌的首选人群，需要特别注意牙龈癌。
1、女性糖尿病患者易患牙龈癌
调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现，女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高，研究人员认为，这可能与家庭的饮食和生活习惯有关。
此外，不论男女，糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍，患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多，患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。
2、孕妇孕期要小心牙龈癌
有的孕妇患了妊娠期牙龈瘤，直到出现口腔反复出血不止后，才匆匆就医。孕妇由于内分泌改变，体内迅速增加的孕激素会促使牙龈充血增生，加之口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石的刺激，严重者会出现牙龈的瘤样增生，导致妊娠期牙龈瘤。
诊断自己是否为牙龈癌的方法
牙龈癌患者总是感觉自己牙痛和牙齿松动常，那是因为牙龈癌好发于磨牙区，下颌龈癌较上颌牙龈多，约为 2 ： l 。病变继续发展，发生多个牙齿松动。牙龈癌早期症状为牙痛。肿瘤破坏牙槽突，牙齿松动，影响咀嚼功能。下牙龈癌破坏颌骨，下齿槽神经受累而出现下唇麻木。向舌侧扩展累及口底，颊侧扩展累及龈颊沟及颊部皮肤，甚至穿破皮肤而形成窦道，是为牙龈癌的晚期征象。牙龈癌肿瘤向颊部或向后部扩展累及颊肌及咀嚼肌群，常伴有严重开口困难。
牙龈癌早期和牙周炎的区别是很重要的。两者都产生牙齿松动和牙痛，但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈粘膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收，牙龈肿胀，粘膜光滑而无增殖性表现。但临床上我们看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿，以至拔牙创不愈，促使牙龈癌增长加速。
牙龈癌颈淋巴结转移最常发现的部位是颌下及颈上深二腹肌群淋巴结，下颌牙龌癌较上颌转移率高。约 20% 的病人初诊时即发现有转移，大多为晚期病例。
牙龈癌x 线平片检查病变破坏的骨质范围是重要的，上颌宜投照通过肿瘤中心的正位体层和通过上颌磨牙列的侧位体层片;下颌宜照患侧下颌侧位片或下颌曲面断层片。 牙龈癌x 线片上的主要表现为溶骨性破坏，无死骨或新生物，有时可见破坏骨周围有硬化型表现。牙龈癌晚期病例可见病理性骨折。
洗牙好么
洗牙好处多
洗牙好处多
1、可以预防牙龈方面的疾病
不经常洗牙有可能患牙周病，这是是一种牙龈组织和骨骼的感染病，会使您的牙齿移位，是导致成年人牙齿脱落的元凶。如果早期诊断，牙周病可以治疗和扭转。如果没有得到治疗，后面将导致更严重的牙龈疾病。定期的洗牙和检查，可以有效防止牙床疾病。
2、可以预防口腔癌
根据口腔癌基金会的统计，仅在美国一地，每小时都有人死于口腔癌。如果您经常洗牙来保持牙齿的清洁，您的牙医也会帮你做口腔癌的检测，因为越早发现，治疗会越有效。
3、有助于维持身体健康
有助于维持身体健康
根据最新的研究表明，经常洗牙可以预防心脏病，这样比不洗牙的几率降低了很多。
根据医生的建议，每6个月做一次洗牙有助于保持您的牙齿和牙龈健康，并可能降低您患心脏病和中风的风险。
4、有助于保持良好的口腔卫生
洗牙，将有助于确保您维护良好的口腔健康，与牙科检查有着异曲同工之妙。如果您的牙齿成长脱离了正轨，那么洗牙可以帮助你重新回到正确的道路。
宫颈癌预防保健
子宫颈癌的“罪魁祸首”是人类乳突病毒，它也同时是许多性传染病的根源。这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递，如：女性的阴道、男性的包 皮内侧以及口腔、肛门等。所以，性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂)，感染子宫颈癌 的几率就愈高。另外，在身体免疫力还不健全时太早有性生活，感染的风险也较高。患子宫颈癌的高危险群还包括母女、姊妹有家族病史、而与她们所处的环境因素基本相同的人。虽然此病毒感染非遗传性，但是在同一居住环境下，透过媒介物的传染，即增高了其感染几率。 另外，抽烟或因其他疾病、服用类固醇、爱滋病者都会因为免疫力较差，而比一般人容易患 子宫颈癌。具体方法有：
1、 提倡晚婚和少生、优生，推迟性生活的开始年龄, 减少生育次数, 均可降低宫颈癌的发病机会。
2、 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤, 应及时修补。
3、 注意性卫生和经期卫生，适当节制性生活, 月经期和产 褥期不宜性交, 注意双方生殖器官的清洁卫生 , 性交时最好配戴 安全套, 减少并杜绝多个性伴侣。
4、 男方有包茎或包皮过长者应注意局部清洗，最好做包皮环切术，这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。
5、 对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多, 及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,，卫生条件落后、性保健知识缺乏地区的妇女，有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓 进行预防性治疗。
尽管子宫颈癌的发生率不低，但只要平时注意检查，还是可以有效预防癌症的发生。
牙龈保健之牙龈炎的预防
患有牙龈炎，齿龈会红肿，或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。
牙龈炎有各种类型，但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
那么我们要如何预防牙龈炎呢?要做好哪些准备?
习惯早晚刷牙：使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。
刷牙龈边缘：刷牙时不能忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，这样可预防牙龈发炎;
使用软毛牙刷：用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处;
给牙齿补钙：牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼;
轮流使用两只牙刷：轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的几率，这对牙齿的健康非常重要;
进食后漱口：进食后一定要漱口，可以帮助你清除食物残渣，对牙齿健康很有帮助;
多吃生蔬菜：生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎;
戒烟、戒酒：烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须戒烟和酒;
鼻咽癌预防保健
1、注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。
2、尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。
3、有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
另外可以从下面几方面进行调理：
生活调理
患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。
饮食调理
饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
常吃咸鱼易致鼻咽癌
据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。
引发牙龈癌的常见病因是什么
牙龈上长小疙瘩，很多人认为是很小的我问题，以为没有危害而不在意。其实，这个想法是错误的，因为牙龈癌的早期症状通常就是牙龈上长小疙瘩，如果耽误了治疗的最佳时机，对于牙龈癌的治愈还是有一定的影响的。
1、如果遇到原因不明引起的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状火山口状溃疡，尤其年龄在40岁以上者，平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情，应及时到正规医院检查治疗。
2、牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块，容易出血，如果扩展到牙槽突，牙齿会疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成面部肿大，咀嚼、张口困难等。继发感染时，产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。
3、预防牙龈癌，首先要注意口腔卫生，定期半年或一年到医院检查一次，其次要及时消除一些不良的慢性刺激，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，做到早诊断、早治疗。
4、临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。牙龈癌的早期症状牙齿会松动和疼痛，和牙周炎很相似，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。
中医治疗牙龈癌
牙龈癌能治好吗?牙龈癌能活多长时间?中医药也是治疗牙龈癌常用治疗方法之一，不仅可以辅以手术及放化疗，并且对于晚期的牙龈癌患者而言，还具有提高患者生存质量、延长生命的功效。
癌、瘤之成，不论是由于气滞血瘀，或痰凝湿聚，或热毒内蕴，或正气亏虚，久之均能淤积邪毒。肿瘤是邪毒淤积在体内，表现为阴邪之毒。因此用以毒攻毒法速去邪毒，增强肌体功能，使瘤体缩小。
中医讲“坚者削之”“结者散之”“客者除之”用软坚散结攻其邪，以增强治疗肿瘤的疗效，控制肿瘤生长。现在如果是牙龈癌早期患者也可以手术治疗。但是，手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞，很多患者术后都会复发。术后一年到两年这段时间是复发转移的高峰期，术后不及时中医对症治疗的话复发转移率高达85%，所以患者术后一定要抓紧中医对症治疗，预防术后的复发转移。
牙龈癌手术后在巩固治疗效果很好，一般术后15天---30天左右可以正常饮食的情况下是结合中药的最佳时间。患者现在应该进一步的检查，然后决定如何治疗。祝患者早日康复!(相关文章：牙龈癌对人的身体有什么危害)
总是牙疼和口腔溃疡警惕牙龈癌的出现
牙龈癌，一种常见的口腔癌，发病仅次于舌癌和颊癌居第3位。多发于后牙区，一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁。病因不明确，但“长期慢性刺激”是一个重要因素，如经常性口腔溃疡、牙疼等，就需要尽早检查是否患上牙龈癌，晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
溃疡：牙龈癌早期症状同绝大多数的口腔癌一样，即表现为溃疡，一般情况下，人们容易把这种癌性溃疡同正常情况下的口腔溃疡相混淆。牙龈癌早期症状多发生在上颌部，尤其是在磨牙和前唐牙区(六龄齿周围)更多。
乳头状和结节状也是牙龈癌的早期信号之一：特点是不疼痛但发展较快、溃疡的基部及周围较硬，边缘隆起呈堤状，继而表面有菜花样改变。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。
侵犯神经导致疼痛：癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛。如下齿槽受累则下唇麻木。如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状。如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限。如继发感染或有组织坏死，则会出现特殊的恶臭味。
癌症的病因复杂，即使专业的医生通常也难以在微小症状中敏锐的发现癌前端倪。作为癌症高危人群，除了定期检查，避免外界环境的影响因素也是预防保健的有效方式。
如何诊断牙龈癌
由于长期嗜好烟、酒，口腔卫生差，异物长期刺激，营养不良，粘膜白斑与红斑，紫外线和电离辐射等原因，造成的口腔问题，不得不引起我们的的重视，特别是牙龈癌，这到底要要通过这样的方法检查呢，大多数人急得焦头烂额的。其实，牙龈癌是可以通过以下的方法检查出来的，前提在于早发现。
一、牙龈癌的诊断：
1、颌下淋巴结转移：牙龈癌常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区)，可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、溃疡型或外生型：牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。
3、蔓延破坏：牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延，向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭，向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌，向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
二、牙龈癌的鉴别诊断：
1、牙周炎：牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
2、原发性上颌窦癌及下颌骨中心性癌：晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。
牙龈癌发生初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望其能自行消失。牙龈癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当牙龈癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。
牙龈癌的临床诊断检查方法
牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的，所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法：
牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一，因其常见症状不明显，故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗，以免错过最佳治疗时机!
牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。
牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。
牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨
牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏，边沿呈虫蚀状。
牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时，可呈现下唇麻痹。
牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法，运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法，治疗牙龈癌目的。
洗牙好处多
1、可以预防牙龈方面的疾病
不经常洗牙有可能患牙周病，这是是一种牙龈组织和骨骼的感染病，会使您的牙齿移位，是导致成年人牙齿脱落的元凶。如果早期诊断，牙周病可以治疗和扭转。如果没有得到治疗，后面将导致更严重的牙龈疾病。定期的洗牙和检查，可以有效防止牙床疾病。
2、可以预防口腔癌
根据口腔癌基金会的统计，仅在美国一地，每小时都有人死于口腔癌。如果您经常洗牙来保持牙齿的清洁，您的牙医也会帮你做口腔癌的检测，因为越早发现，治疗会越有效。
3、有助于维持身体健康
根据最新的研究表明，经常洗牙可以预防心脏病，这样比不洗牙的几率降低了很多。
根据医生的建议，每6个月做一次洗牙有助于保持您的牙齿和牙龈健康，并可能降低您患心脏病和中风的风险。
4、有助于保持良好的口腔卫生
洗牙，将有助于确保您维护良好的口腔健康，与牙科检查有着异曲同工之妙。如果您的牙齿成长脱离了正轨，那么洗牙可以帮助你重新回到正确的道路。
5、有助于较早地发现牙科问题
您的牙医会在洗牙的过程中发现任何牙科疾病的早期迹象，无论是你的牙齿还是牙龈。如果通过洗牙及早地发现了蛀牙，那么只要打破填料和牙床，牙病很容易就可以治愈。如果您没有洗牙的习惯，那么当这些问题恶化后再去治疗，拔牙可能会成为唯一的治疗选择。
为什么会得牙龈癌
一、病因
牙龈癌的发生可能是与口腔卫生不良,不良牙体或者义齿修复有一定关系。临床上会有时亦见伴癌前病损存在,饮食习惯亦与牙龈癌发生是有一定关系。
二、病理
牙龈癌大多为高分化的鳞状细胞癌，生长缓慢,是以溃疡型为最多见。好发于后牙区，前牙区的发生者较少见。牙龈癌可发生于唇颊侧牙龈黏膜,亦可发生于舌、腭侧牙龈黏膜。
牙龈癌早期仅向牙槽突浸润,随后可侵及颌骨。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部，下牙龈癌可侵及口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早，同时也较多见。
下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结。上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结，远处转移少见。