感染性腹泻的患者如何护理
感染性腹泻的患者如何护理
（1）加强休息。
（2）日常饮食干净卫生，高热、少渣、易消化、清淡的流质半流质饮食为主，忌食辛辣刺激、油腻不易消化的食物。
（3）口服补液盐，必要时静脉补液。
（4）按时服药治疗。
（5）大便次数过多者，排便后用凉开水冲洗肛门，以免发生感染。
腹泻都是由感染引起的吗
不是，腹泻的原因有很多，日常生活中急性腹泻多由感染引起，但除感染以外还有多种原因可引起腹泻：
（1）肠道非感染性炎症（炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎等）；
（2）各种类型的肠道肿瘤（大肠癌、结肠腺瘤、小肠淋巴瘤等）；
（3）消化不良和吸收不良，胃肠功能紊乱；
（4）药物引起的腹泻（泻药、抗生素、降压药等）。
因此，如果出现腹泻，尤其是长期慢性腹泻患者，不能盲目抗感染治疗，应到大医院行正规诊治明确病因后对症治疗。
感染性腹泻怎么办
1.粪便有粘液、血便。感染性腹泻患者做粪便常规检查后，可见粪便有粘液和血便。显微镜下检查可见红、白细胞。
2.血白细胞总数和中性分类增高。感染性腹泻患者做血常规检查后，可见血白细胞总数和中性分类增高。
3.血尿、血红蛋白尿、管型尿。由于病毒感染或者细菌感染，感染性腹泻患者的尿液多为血尿、血红蛋白尿及管型尿。
4.血清纤维蛋白降解产物增加。感性腹泻患者不仅血清纤维蛋白降解产物增加，而且血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等都可增高。
5.每天排出未成形粪便的总量超过250克。
小儿腹泻如何防治
小儿腹泻是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征，依据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻，以前者较多见，感染性腹泻又可分为肠道内感染和肠道外感染(如呼吸道感染、急性传染病等)。肠道内感染以病毒、细菌为主。
腹泻的防治：①强调母乳喂养，注意辅食和断乳的方法，注意饮食卫生。②增强小儿的抵抗力，注意锻炼身体及适应外界环境变化的能力，避免着凉和受热。③积极治疗佝偻病、营养不良及肠道外感染。④治疗要去除病因，调整饮食，选用恰当抗菌毒控制感染，用药应根据病情，避免滥用，腹泻患儿，应继续喂养，如果有失水，能口服者尽量采用口服补液盐(ORS)，市面药店有出售。
冬季腹泻的用药误区
误区一：滥用抗生素
许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起)，在选用抗生素时，也要先明确致病菌种类，再选用细菌最敏感的抗生素治疗，切不可滥用抗生素。
误区二：滥用止泻药
有些患者发生腹泻后，就马上使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。
误区三：滥用止痛药
部分腹泻患者常用止痛药来止腹痛，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
误区四：频繁换药
一些腹泻患者治病心切，用药1-2天后不见好转，就急于更换其他药品。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药。
误区五：过早停药
少数腹泻患者常依症状服药，即腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或由急性腹泻转为慢性腹泻，给治疗带来更多困难。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
腹泻治疗的误区有哪些
错误一：一拉肚子就止泻。患者出现腹泻立即想到止泻是很正常的事情，但像上述病例中那样的急性腹泻可能是肠道的一种自我保护方式，排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外，从而减少它们对人体的毒害。
错误二：自己买的止泻药是万能药。一般家里都常备有一些抗菌药，腹泻了就随便找药吃。这种做法是不对的。腹泻有感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻又分病毒性腹泻和细菌性腹泻。对于非感染性腹泻不需要服用抗菌药物，对于病毒性腹泻应选用抗病毒药物治疗，对于细菌性腹泻，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素治疗。因此，发生腹泻最好去看医生，按照医嘱用药，以避免陷入用药误区，延误治病的良机。
错误三：一腹泻就输液。输液是一种有创伤的医疗行为但危害性极大，如输液的沉积物导致肺功能下降;长期输液将加重心脏和肾脏的负担，引起急性心衰，这也是导致心脑血管疾病诱发的根源;输液往往伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低等。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至 1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/ 高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
通过做化验来区分感染性腹泻和非感染性腹泻。区分感染性腹泻和非感染性腹泻最直接的办法是做便常规、便培养、便轮状病毒检测，必要时行血常规、C反应蛋白或降 钙素原等化验进行区分。
拉肚子别乱吃止泻药
近期，医院腹泻患者显增。记者在门诊采访中发现，很多患者存在乱用止泻药、见泻就止的错误做法。多数急性腹泻无需止泻药，盲目止泻很多时候不仅起不到应有作用，反而会掩盖真实病情，延误治疗，加重疾病。
谢立群说，腹泻可分为两周以内的急性腹泻和超过两周的慢性腹泻。急性腹泻又分非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。非感染性腹泻常由饮食不当或受凉等因素导致的胃肠功能失调引起，感染性腹泻则由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体或细菌毒素引发，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等均为感染性腹泻。每年6月至9月都是急性腹泻的高发期，其中，因饮食不洁导致的感染性腹泻偏多，因过多摄入冷食、冷饮使胃肠道功能紊乱导致的非感染性腹泻也不在少数。
一拉肚子就吃止泻药是非常错误的做法。原则上讲，止泻药一般只适用于非感染性腹泻，感染性腹泻一般不用。因为，感染性腹泻实际上是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的“排毒”过程。如果一出现腹泻，不分青红皂白就吃止泻药，将可能使这些毒素、病菌不能及时排出体外而滞留于体内，对病情好转不利，甚至会加重病情。特别是在感染性腹泻急性期、炎症及高烧等中毒症状较明显或脓血便较多时，更是不能服用止泻药，只有等其进入恢复期，病情明显好转，大便不带脓血仅是水分较多时，才可短时服用止泻药。此外，止泻药只是暂时改善症状，并不能去除病根，因而乱用止泻药容易掩盖病情，给大夫明确诊断带来困难。
那腹泻后就不用治疗了吗?答案当然是否定的。谢立群说，出现急性腹泻时，人们要做的，就是及时就医进行血、便等常规检查，必要时进行大便培养，以明确是感染性腹泻还是非感染性腹泻，是细菌引起的还是病毒造成的。只有明确了其具体类型，医生才会有针对性地使用止泻药、抗菌药和止痛药，达到事半功倍、治愈疾病的目的。
治疗感染性腹泻
一、感染性腹泻的补液治疗：
成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：
1、频繁呕吐，不能进食或饮水者;
2、高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者;
3、严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者;
4、其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。
二、感染性腹泻的病原治疗：
1、急性寄生虫感染性腹泻的治疗：贾第虫病，可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑，随后加用巴龙霉素或二氯尼特;隐孢子虫病，使用螺旋霉素。
2、病毒性腹泻的病原学治疗：一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。
3、抗感染药物应用原则：急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：
①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;
②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;
③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;
④中、重度的旅行者腹泻患者。
4、抗菌药物的选择：应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏，若无结果，则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重，对于严重感染者，以及免疫功能低下者的腹泻，在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者，可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转，则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用。