如何治疗感染性腹泻
如何治疗感染性腹泻
(1)一般治疗:注意休息、饮食卫生,清淡无刺激性食物为主。
(2)抗感染治疗:根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗(前面提到的抗生素引起腹泻极其少见,只有个别病例报道可引起腹泻,如林可霉素,药物引起的腹泻一般持续时间较短,停药后即可恢复;但感染性腹泻由各种病原菌感染引起,需使用抗生素才能治愈,所以仍需使用抗生素治疗),喹诺酮类适合志贺菌属、沙门菌、大肠杆菌等致病菌;甲硝唑或万古霉素适合艰难梭菌感染;甲硝唑、替硝唑适合阿米巴痢疾感染;单纯病毒性腹泻不用抗生素。
(3)纠正电解质紊乱及脱水:根据病情口服或静脉补液,电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子,部分病情较重,无法进食、长期腹泻的患者需要补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。
(4)胃肠道粘膜保护药:硫糖铝、双八面体蒙脱石(思密达)。
(5)微生态制剂:双歧杆菌等,可以调节肠道菌群,有利于尽快恢复胃肠道功能。
感染性腹泻的分类
感染性腹泻的种类是比较多的。
第一种属于侵袭性病源引起的腹泻,这一种像细菌性痢疾,阿米巴痢疾;
第二类就是肠毒素性的腹泻,也就是说主要致病是通过肠的毒素,这一类病人当中,最重要的是霍乱;
第三类是病毒性感染,病毒性在儿童比较多见。
夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒,肠病毒、柯萨克病毒,脊灰病毒,还有到秋天时的轮状病毒比较多见,在儿童时期,特别是轮状病毒,全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻,也就是说夏季发生腹泻,或者是其它疾病以后,用的抗生素过多了,过多、过滥引起均衡失调,均衡失调以后,影响肠道的吸收功能,造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。
如何诊断感染性腹泻
(1) 病史:是否吃过不干净的食物或喝过被污染的水,是否服用过可以引起腹泻的药物,是否有其他疾病(如甲亢、系统性硬化)。
(2) 症状:突然发生,常伴有发热、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等不适,腹泻次数多,大便常带粘液和脓血。
(3) 化验检查:粪便细菌培养发现致病微生物即可确诊,血常规提示白细胞总数和中性粒细胞比率增高,部分病情较重的患者会出现水电解质紊乱。
什么是感染性腹泻
感染性腹泻是指各种病原体侵入肠道造成感染而引起的腹泻。常见的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其感染病途径大致相同。
(1)主要通过粪-口传播(指肠道内的病原体随粪便排出体外,污染了环境、食物及饮用水,人通过服用被污染的食物及饮用水感染该病原体)。
(2)少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播,有些病例病原体的实际传播途径不明了。临床表现主要为腹痛、腹泻,可有发热、恶心、呕吐等伴随症状。
感染性腹泻怎么办
1.防止脱水
腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度,也很容易在此基础上发生酸中毒和休克,后果比腹泻本身要严重得多。
自我判断脱水的方法也很简单,比如口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转。只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,水里边还应加点“料”,比如食盐。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。
2.防止电解质紊乱
通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。简单地说,电解质就是体内的盐分,重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险,已有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭里,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜,而补钾可通过喝饮各种鲜榨果汁。
感染性腹泻病因
1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。
2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。
3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。
4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等,他们是儿童急性腹泻常见的病因。
二、引起腹泻的细菌
1、志贺菌
志贺菌属的细菌,通称痢疾杆菌,是人类细菌性痢疾的病原菌,以病人和带菌者为传染源,无动物宿主。
2、肠致泻性大肠杆菌:
引起婴幼儿水样或蛋花汤样便,引起病人霍乱样水样便,肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。
3、空肠弯曲菌
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;
4、沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发,全球已发现2000多个菌型,我国至少已检出255个型或变异型,其中已知能引起人类致病的有57个型,主要在A——F群内,所以在沙门氏菌血清学鉴定时,可先用A——F多价O血清检查。,鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。
5、弧菌
在弧菌属中,把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同,目前已编排到200个以上血清群,除O1/O139群为霍乱的病原体外,其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌,有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染
消炎的中药材有哪些 消化道感染
山楂、大青叶、穿心莲、黄芪、黄连、黄柏、白头翁等。
可引起消化道感染的菌类很多,最常见的有致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等,而穿心莲、黄芪、黄连、黄柏、白头翁等对这类引起肠道感染的菌类有很好的抑制效果。可选用含有这些成分的中成药治疗感染性腹泻。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
通过做化验来区分感染性腹泻和非感染性腹泻。区分感染性腹泻和非感染性腹泻最直接的办法是做便常规、便培养、便轮状病毒检测,必要时行血常规、C反应蛋白或降 钙素原等化验进行区分。
儿童腹泻有哪些类型
根据引起腹泻的原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
(1)感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素治疗导致。
(2)非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。
根据腹泻病程(持续时间)的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻为 持续2 周以内的腹泻,慢性腹泻为持续2 个月以上的腹泻,迁延性腹泻为持续2 周到 2 个月的腹泻。
如何预防感染性腹泻
(1)注意饮食卫生,饭前便后要洗手,保持食物本身、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。
(2)加强锻炼,提高自身免疫力,均衡营养,增强体质。
(3)作息规律,注意休息,保持轻松愉悦的心情。