风湿性心脏辨膜病并发症
风湿性心脏辨膜病并发症
(1)充血性心力衰竭
有50%的风湿性心脏病患者容易引起充血性心力衰竭。常年风湿性炎症的侵蚀,心肌收缩功能受损,加上心脏负荷过重,如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时,可引起心率加快,致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗到组织间隙或肺泡内,引起急性肺水肿,病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布罗音等,称为充血性心力衰竭。
(2)心律失常
最常见的心律失常为房性早搏、心房纤颤、阵发性心动过速等。其中,心房纤颤的发生率可以高达40%~50%。心房纤颤出现前往往先出现频发房性早搏、房扑或阵发性房颤,以后则发展为持续性心房纤颤。
(3)栓塞
二尖瓣狭窄病人伴有心房纤颤最容易出现梗塞现象。二尖瓣狭窄患者因为左心房和左心耳发生扩张导致血液淤滞,如果再发生心房纤颤,容易形成血栓。新鲜的血栓易于脱落而发生栓塞,可引起脑、肾、肠系膜、脾、肢体血管及冠状动脉栓塞。
(4)亚急性感染性心内膜炎
单纯高度狭窄的病人,由于瓣膜僵硬、增厚和钙化,很少并发感染性心内膜炎,而轻度二尖瓣狭窄合并二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时,易发生感染性心内膜炎。
风湿性心脏病晚期寿命有多久
风湿性心脏病活多久,患者的寿命与其具体的病情程度,以及接受的治疗方式都有密切的联系。风湿性心脏病也就是常见的风心病,这种疾病并不像冠心病等疾病那样患者具有明显的年龄特征。风心病是一种会在患者的幼年时期就已存在却一直潜伏在其体内的疾病,其发作也就没有特定时期,各个时期疾病发作所呈现的程度也会不一样。
随着病情的发展会引发许多并发症,较严重的常见并发症有心力衰竭、房颤、急性肺水肿、动脉栓塞。
1、心力衰竭
这是风湿性心脏病的常见并发症,也是主要的死亡原因,早期主要表现为劳累性心悸气短、食欲不振,活动耐受量下降,中晚期会出现端坐呼吸,无法平躺,咳痰变多,夜间容易在睡梦中憋醒,双下肢或身体下垂部位出现水肿,有的有胸腹水,甚至发生猝死。
2、房颤
合并房颤的概率是60-70%,将引发房性早搏、心房扑动等多种心律失常问题,且加重心功能衰竭。主要表现为患者常心神不定,心音强弱不等。
以上内容就是介绍风湿性心脏病晚期寿命有多久以及风湿性心脏病的病症,风湿性心脏病主要是因为风湿热到之后的主要原因,在青年时期是本病的发病期,如果没有得到治疗或是预防,等到了老年期就会发展到比较严重的情况了。因此平时应该多注意自己的身体变化。有任何问题都要及时的到医院检查。
风湿性心脏病的并发症
风湿性心脏病这种疾病人们可呢过并不太熟悉,风湿性心脏病是会引起并发症的。下面,就让专家们来与大家一起探讨下,风湿性心脏病的并发症到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解风湿性心脏病的并发症。
(1)心功能不全(心衰):最常见的风湿性心脏病的并发症,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常:这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全,这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主):这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血:这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病保守治疗方法
1.无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2.风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3.风湿性心脏病并发症的治疗
(1)心功能不全的治疗。
(2)急性肺水肿的抢救。
(3)心房颤动的治疗。
风湿性心脏病的治疗原则是哪些
治疗原则1:风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病 而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作人工瓣膜替换或成形术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜病的主要方法。
治疗原则2:无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,选择内科治疗。一方面应避免 心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。
治疗原则3:风湿性心脏病并发症的治疗:(1)心功能不全的治疗;(2)急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西 地兰降低心室律。(3)控制和消除心房颤动。
到底风湿性心脏病有危险吗
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变,其致病因素是风湿热活动,包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早,病程拖的越长,其瓣膜病变越严重,对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促,降低活动耐力,出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难,甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生,无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病,必须进行手术治疗,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估,手术风险一般与心功能有关,心功能好的病人几乎无风险。此外,还需看瓣膜损坏情况,一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。如果是单瓣置换手术,手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜,成功率大约为95%。瓣膜置换术后,患者的生活质量一般还是不错的,可以达到正常或接近正常。总之,换瓣手术是心血管外科常规手术,不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗,采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄,避免了外科手术的开胸,创伤小,并发症少,大大提高了手术的安全性,而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关,建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术,可以提高手术的成功率。
风心病的治疗用药
1.无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2.风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能ⅰ级患者不需手术治疗。心功能ⅱ、ⅲ级患者应行手术治疗。心功能ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3.风湿性心脏病并发症的治疗
(1)心功能能不全的治疗。
(2)急性肺水肿的抢救。
(3)心房颤动的治疗。
风湿性心脏病治疗方法有什么
一、风湿性心脏病治疗方法:
治疗无症状期的风湿性心脏病:上无症状期的风湿性心脏病的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
患者要有适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病治疗方法同样适用治疗风湿性心脏病并发症:
1、心功能不全的治疗;
2、急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。
3、控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的治疗方法--手术治疗:
对于慢性风湿性心瓣膜病而无症状患者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
风湿性心脏病的并发症有哪些呢
如今,风湿性心脏病出现严重的影响着很多患者的健康和正常工作。因此对于该病我们要及时进行治疗,若治疗不及时,有可能引起风湿性心脏病的并发症,从而使其病情加重,增加治疗难度。那么风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们来看看。
(1)心功能不全(心衰):最常见的风湿性心脏病的并发症,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常:这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全,这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主):这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血:这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。
小编提醒:朋友们在平时中要注意自己的生活习惯,远离风湿性心脏病。如果出现该病的相关症状,请到正规的医院进行检查与治疗,以免延误了最佳治疗时机,引发其他的并发症。最后祝广大该患者早日康复!
怎么治疗慢性风湿性心脏病
防治风湿热是预防风湿性心瓣膜病的重中之重,患者已经患有慢性风湿性心脏病,也要防止风湿活动,能够有效地控制病情的发展。
无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。
另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
心功能不全的治疗也是并发症的治疗。
急性肺水肿的抢救是并发症的治疗。
控制和消除心房颤动是并发症的治疗。
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;
有的患者症状适合做手术,患者能够能够适应,就可以进行手术了,可以选着二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些
1、心脏瓣膜病的一般内科治疗:
① 限制体力活动;
② 预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。
③ 检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。
2、心脏瓣膜病并发症的治疗:
① 心力衰竭。
② 心房纤颤、扑动、复律。
③ 感染性心内膜炎。
④ 栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。
风湿心脏瓣膜病的治疗方法
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害。约一半病人以往无明显风湿热病史。
风湿性心脏病并发心律失常
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计,发生心律失常者占全部风心病的31%,几乎全部见于二尖瓣病变,其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见,约占39%,其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全,分别约占27%、20%和14%,而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析,以二尖瓣狭窄最多见,可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者,亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关,年龄较大者,房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者,约80%发生房颤,如左房壁肌有广泛纤维化,100%发生房颤。
房颤时,心排血量可下降20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。