你所不了解的畸胎瘤的三大特点

你所不了解的畸胎瘤的三大特点

首先是无痛性肿块，这是畸胎瘤最常见症状，其大多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位比较常见，骶尾部畸胎瘤可以根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种类型。

其次是肿瘤异常变化的急性症状，卵巢、睾丸畸胎瘤可造成卵巢或睾丸扭转、坏死，其表现是剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当造成继发感染和囊内出血时，可肿块迅速增大，局部明显压痛，并伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;盆腔、卵巢、骶尾部、腹膜后等部位的肿瘤也可由于破裂而造成大出血、血腹、休克等症状。

然后是压迫和腔道梗阻症状，纵隔畸胎瘤会压迫呼吸道而造成呛咳、呼吸困难和颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并造成肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。最后是肿瘤恶变的症状，恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，一般表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移等症状，与此同时有消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

详解畸胎瘤的临床表现

1、睾丸畸胎瘤

常于5岁前发病，而且常表现为患侧睾丸肿大，往往无其他症状。与其他睾丸肿瘤不同，畸胎瘤更容易发生睾丸肿大，肿大的睾丸坚实、沉重、不透光、表面光滑，且瘤体较小，与正常睾丸间有分界。

2、纵隔畸胎瘤

儿童纵隔肿瘤中畸胎瘤约占30%，其中约25%为恶性。男女发病率无差异。纵隔畸胎瘤大多位于前纵隔，仅个别发生于后纵隔。良性畸胎瘤常无症状，而恶性畸胎瘤患者则有胸痛、咳嗽、呼吸困难和全身症状如发热、厌食和体重下降等表现。

3、卵巢畸胎瘤

多见于7-12岁儿童，可长期无任何症状，或平时经常腹痛，无意中摸及腹部肿块，可移动。卵巢肿瘤肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。扭转可发生急性腹痛、恶心、呕吐、发热等急腹症症状。分泌激素可有性早熟症状。

4、骶尾部畸胎瘤

骶尾部不仅容易发生畸胎瘤，而且是容易引起恶变的部位。多见于新生儿期，女性约占70%。按肿瘤所在部位可分为3种类型：

①显型：肿瘤发生于尾骨尖，呈圆形或椭圆形，有的为结节状，向臀部内生长。通常肿瘤对全身无任何影响，个别病例肿瘤内腺体分泌性激素而表现早熟。显型病例良性居多。

②隐型骶前畸胎瘤：此型较其他型少见。肿瘤位于盆腔内即骶骨前方，直肠后方。可伴有脊柱裂、脊膜膨出。骶骨前畸胎瘤恶性居多。

③混合型：具有显性和隐性的临床表现及症状，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型肿瘤以向外生长为主，内在部分局限在骶骨前。本型的外部多为囊性，骶前的肿瘤实体较多。Ⅱ型显露部分大小不一，骶前及盆腔部分异常庞大，直肠被肿瘤推向前方，直肠受压，粪便呈扁平状，尿道或膀胱颈常被间接压迫于骶骨上.而出现排大、小便用难。此型恶性者较Ⅰ型多。

5、腹膜后畸胎瘤

腹膜后畸胎瘤的发病率在腹膜后肿瘤中仅次于肾母细胞瘤及神经母细胞瘤而居第3位。大多数为良性，可出现在任何年龄，随年龄增大，恶性率有增高趋势。男女发病率无差别。常发生于脊柱一侧，肿物边界清楚，表面光滑而具囊性感，部分可有实质部分，稍有活动性而无压痛。肿瘤如果突然增大加速，可能是恶变的信号。

6、颈部畸胎瘤

又称为甲状腺畸胎瘤。常见于新生儿，大多数肿瘤偏外侧，巨大而坚硬，可压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

7、脊髓内畸胎瘤

以脊髓内占位病变损害所致的运动障碍和疼痛最为常见，膀胱或和直肠功能障碍亦较常见。

8、心脏畸胎瘤

为小儿常见良性肿瘤，1/3病例在3岁以内，常在新生儿期即可作出诊断。起源于心脏大血管基部，好发于右心和心包，可发生恶变。常因肿瘤压迫引起房室传导障碍、心力衰竭或猝死。

温馨提示：恶性畸胎瘤的复发率一般比较高，而良性畸胎瘤复发率相对较低。如果畸胎瘤复发的话，考虑行二次手术，将其剥除。此外，妇女每年应该定期进行妇科检查，以便尽早发现复发的蛛丝马迹。

​卵巢畸形瘤该如何治疗

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除或对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。

恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前who推荐采用的化疗方案为bep方案。

畸胎瘤的临床表现

畸胎瘤是一种对身体的危害不大且非常的小的一种肿瘤，而且是一种非常罕见的疾病。对于很多畸胎瘤的患者来说，由于它的小和无功能，所以不易被察觉，但是一些症状还是会被表现出来了。那么多的症状是否有那么几个是会让你注意的呢?

畸胎瘤的临床表现

此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：

①因为囊肿主 要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;

②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障 碍;

③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;

④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊 内容物刺激引起发热等表现。

椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难，MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况，对于手 术方案的拟定及预后的判断具有重要意义。对于有颅内炎症表现，特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑本病的诊断。对于存在腰背痛、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰骶椎核磁共振检查，以便明确诊断。

畸胎瘤虽然不是很大，但是还是会影响人的身体健康，如果能及早发现肯定是再好不过的事。发现并了就要及早治疗，不要越拖越严重，身体是自己的，该怎么照顾是比较对的，只有自己才知道。希望你的身体是健康的，感谢你的访问，谢谢!

手术治疗卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。

术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。

畸胎瘤的诊断鉴别方法

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。

肺良性畸胎瘤发病原因有哪些

肺良性畸胎瘤极少原发在支气管管腔内和肺内，更多见原发在前纵隔而累及肺部，可能与纵隔畸胎瘤的来源相同。原发在下呼吸道的畸胎瘤发生部位偏前近中线。大约半数以上的肺畸胎瘤位于左上叶前段或其支气管内，1/5位于右上叶前段，亦可位于右中叶和左舌段以及下叶前内基底段。瘤大小不等，最大者直径可达18cm，病理特性同纵隔畸胎瘤。肺实质内的畸胎瘤呈圆形，实性或囊性，有包膜，表面光滑;囊性畸胎瘤腔内充满皮脂、胶冻样物，棕色或淡黄色;支气管腔内的畸胎瘤一般体积较小，呈息肉样腔内生长，借蒂与支气管壁相连，支气管内畸胎瘤表面可有毛发穿出。畸胎瘤内含有3个胚层的组织，如皮肤及其附件、毛发、牙齿、血管、肌肉、软骨、甲状腺、神经组织等。大多数肺畸胎瘤为良性，但也可为不成熟畸胎瘤或恶性畸胎瘤。

发病年龄在16～68岁，多见于30～40岁，女性多于男性。多数病人因瘤体较大，多有症状。当肿瘤压迫引起肺部感染时，可出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、咳脓痰等。咯血是肺畸胎瘤较常见的症状，可以痰中带血，亦可以大咯血。少数病人可由于畸胎瘤破入支气管内或肺内而咳出毛发和皮脂样物，此为肺畸胎瘤特异性症状。在脏层胸膜下的囊性肺畸胎瘤可以破入胸膜腔，使皮脂样物流入胸腔，引起突发的剧痛，甚至过敏性休克。X线胸像上可见肺内结节，一部分边缘清楚，但多数因继发感染而边缘模糊不清，结节密度不均匀，约1/3病例可见钙化、牙齿、骨头影，2/3病例可见到不规则的透亮区。在后前位胸像上，肿瘤靠近纵隔和肺门，侧位胸像上，肿瘤位于上叶前段，贴近前胸壁。CT检查可以帮助确定瘤体内的钙化、含脂肪组织的情况，从而进行定性诊断。CT能够帮助定位，如果发现结节周围被肺组织包绕，即可与纵隔畸胎瘤区别。CT还能显示肿瘤与邻近纵隔结构的关系，如是否与心包、主动脉、上腔静脉粘连等，对制定治疗方案具有重要价值。

肺畸胎瘤一经诊断应当积极手术治疗，手术切除范围应当视瘤体的大小而定，较小的肿瘤可行局部切除，较大的肿瘤可行肺叶切除甚至全肺切除，当肿瘤巨大并有较大范围的囊性变，有可能造成术中显露困难或在搬动瘤体时引起纵隔结构受压，可先行瘤体内置管引流，减低瘤体张力，然后择期手术切除。少数病例完整切除肿瘤后，可以复发，而且可以向恶性方向发展。

畸胎瘤的诊断鉴别方法

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要; 肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。

卵巢畸胎瘤是怎么引起的

在胚胎时期，部分的组织从整体里分离或脱落下来，混杂个体内，使细胞基因发生突变而致分化异常，发展成畸胎;

如发生在胚胎晚期，细胞仍有发育为身体各种组织的能力，即形成具有内、中、外3种胚层组织的畸胎瘤。

尾部亨森Hen-Son结是多能细胞集中的地点，因此骶尾部畸胎瘤最常见。Keith报道：父母患畸胎瘤可传给下一代，在6个家族中有17人患骶尾部畸胎瘤，男女均可发病，提示骶尾部畸胎瘤的发生与遗传有关。

现在的生活节奏越来越快，身体健康就是我们革命的本钱，以上就是关于畸胎瘤的一些相关的知识，我们应该多了解畸胎瘤的知识的，更应该做好此病的预防措施，若畸胎瘤一旦出现，我们就应该及时救治，切不可延误时间。

畸胎瘤如何诊断鉴别

诊断

椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难，MRI能够准确确定肿瘤的位置，大小，肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况，对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义.

对于有颅内炎症表现，特别是反复发作，腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑本病的诊断，对于存在腰背痛，病史较长，年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰骶椎核磁共振检查，以便明确诊断。

鉴别诊断

畸胎瘤内没有骨质成分时，在影像学上通常无法与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别。

畸胎瘤如何治疗

畸胎瘤不仅有恶性的，还有的是良性的畸胎瘤，并且由于畸胎瘤所处的部位不同，畸胎瘤的种类也不同，有颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤，睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤，同时这种疾病在医学上还没有明确的病因。

虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因，但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。因为畸胎瘤的部位不同，这种疾病的临床表现也不尽相同，如颅内畸胎瘤的病人会出现头痛、恶心、呕吐等症状。

另外由于可能出现畸胎瘤的部位比较的多，因此治疗的方法也会随之改变。但是在治疗畸胎瘤的方案中，最常见的，也是比较好的是为了手术的方法，这样可以有效的切除畸胎瘤，防止扩散和转移。

腹膜后畸胎瘤是需要手术治疗的，手术以前必须进行详细的身体检查，CT或者X光，医生根绝你的畸胎瘤的大小，以及患者的自身健康状况作出制定出适合患者的治疗方案，一般采取手术治疗很彻底。

也可以采取腹腔镜手术治疗，这个手术治疗以后，对患者的身体不会造成任何影响，可以正常生育，但在手术以后的一个月，患者需要静养很长一段时间，不能做剧烈的运动，也不能过性生活。

手术以后，饮食主要以流食为主，食物需要清淡，不能吃油腻和炸，烤等等食物。多吃蔬菜和瓜果，还要保持大便畅通。多走动，多运动。患者要保持心胸宽阔，心情舒畅。按照这些要求去做。

畸胎瘤的发病率并不高，但是如果发病了，死亡率会很高。所以我们要随时注意自己的身体状况。及时发现身体异常。如果畸胎瘤发作，则尽早的去医院接受治疗，切勿盲目用药。谨遵医嘱。以防病情恶化，带来生命危险。

如果女性在怀孕前发现自己出现了畸胎瘤，则建议先切除畸胎瘤，然后在受孕。因为在怀孕期间，畸胎瘤也会随着时间而增大。有可能出现恶性突变。影响生命安全。而且如果治疗及时的话，手术后，是不会影响正常怀孕的。

畸胎瘤的发病人群并不一定都是年纪大的人。一些未成年女孩儿也是可能会出现畸胎瘤状况的。而畸胎瘤一般初始状况是腹痛。这就导致了很多人并不重视，从而出现了误诊的状况。所以我们需要了解有关于这类疾病的知识。尽早的治疗。

畸胎瘤如何避免

根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。

疾病预后

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。

疾病预防

畸胎瘤目前病因不明，没有有效的预防办法。关键是常规定期做盆腔检查，做到早期诊断早期治疗

怎样能确诊畸胎瘤

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。

畸胎瘤的诊断鉴别方法

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。