烧伤有哪些表现
烧伤有哪些表现
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。
1)浅Ⅱ度:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成。将水疱剪破及掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感。在正常皮肤结构中,乳头层与网状层交界处有一血管网,并由此发出分支伸入每个乳头内。浅Ⅱ度烧伤时,它们扩张充血,表现为颗粒状或脉络状血管网。
2)深Ⅱ度:局部肿胀,有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面白中透红,红白相间。质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见针孔或粟粒般大小的红色小点,或细小血管支,这是因为皮肤浅部血管网已凝固,所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致。因此,烧伤越浅,红色小点越明显;越深,则越模糊。少数小血管支,则系位于网状层内及网状层与皮下脂肪交界处的扩张充血或栓寨凝固的皮肤深部血管网。它们的出现常表示深Ⅱ度烧伤较深。
3)Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
烧伤严重程度的分类
1.轻度烧伤
总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
2.中度烧伤
总面积在1l%~30%之间,或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
3.重度烧伤
总面积在31%~50%,或Ⅱ度烧伤面积在11%~20%之间;或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身情况较重或已有休克;②复合伤;③中、重度吸入性损伤。
4.特重烧伤
总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。
分期:
病程分期严重烧伤病程可分为三期
(1)休克期:大面积烧伤因剧烈疼痛和精神刺激,早期可引起短暂的神经性休克。后由于局部微血管扩张和通透性增高,致使大量血浆样体液自血管内渗出到组织间隙和创面,导致血液浓缩,有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。
体液从血管内渗出的速度,一般在伤后8小时内最快,至24小时达到高峰,以后渗出逐渐减少而停止,48~72小时后水肿液体开始回吸收。故将伤后48~72小时内定为休克期。病人常表现为口渴,烦躁不安,心率加快,血压下降,尿量减少,早期即出现酸中毒和血红蛋白尿。
(2)感染期:由于烧伤破坏了皮肤的防御功能,创面组织坏死和富于蛋白的渗出及机体抵抗力下降等因素,自伤后直至创面愈合前都有发生创面感染的可能。伤后的水肿回吸收期和溶痂期为全身感染的高峰,如不及时防治常发生烧伤败血症。伤后的3~10天为水肿回吸收期,大量的毒素和坏死组织的分解产物被吸收到血循环中,形成所谓的创面脓毒症。伤后3~4周,创面焦痂开始溶解,大片焦痂脱落后创面暴露,易反复发生感染,常使大量的细菌侵入血液循环,引起烧伤败血症。
(3)恢复期伤后5~8天开始,直到创面愈合。无感染的Ⅱ度烧伤、创面依靠生发层或残存皮肤附件的上皮再生而愈合,Ⅲ度或已严重感染的Ⅱ度创面,小面积者可由创缘的上皮向内生长覆盖,创面较大者则常需植皮。在创面末愈合前随时可能发生感染,并有大量体液及蛋白质丢失。限期消灭创面是抢救治疗大面积烧伤病人的关键之一。
车厘子的功效与作用及禁忌症 消炎杀菌
车厘子的汁液具有强效的杀菌作用,在皮肤表面出现伤口感染时,可用车厘子汁液清洗能杀菌消炎。
相关实验证明,车厘子汁对烧伤有独特的功效。将车厘子挤出汁液,频繁涂抹于烧伤部位,便能立即止痛,又可避免伤口感染,防止化脓,起到收敛止痛,防止伤处起泡化脓的作用。而直接食用车厘子对咽喉炎、咽炎、口腔溃疡等炎症也有一定的治疗作用,适当的食用车厘子能帮助杀死蛔虫、蛲虫、绦虫等。
烧伤类型分类
烧伤类型分类
烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。
因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
化学烧伤
化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
电烧伤
电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。
烫伤 烫伤
英文名scalding来源于拉丁语calidus,意思是“热”,通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生。又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。
烧伤的四个分类
烧伤的四个分类是什么呢?有的时候我们会被任何的物体伤害,烧伤的常识我们肯能理解的不是很全,下面我来给打劫介绍一下,烧伤的区分都有哪些。
烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
化学烧伤,化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
电烧伤,电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。
烫伤,英文名Scalding来源于拉丁语calidus,意思是“热”,通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生。又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水泡中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。
上面就是根据烧伤原因区分可分为哪几类和原因,急诊科专家指出,当身体各个部位发生烧伤现象的时候,我们要及时就医。
烧伤有哪些表现及如何诊断
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的深层受伤):皮肤上起大水泡,并有剧烈疼痛,一般在2周左右愈合。
深Ⅱ度烧伤(烧伤已达到真皮的深层):皮肤上已出现小水泡,水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红,或有许多红色小点,一般约需要一个月时间才能恢复。
Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
烧伤后常常要经过几天,才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。
皮肤烧伤分哪些等级
目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度,临床习惯上称Ⅰ度,浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度,Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤
伤及表皮浅层,基底层尚存,局部皮肤发红,肿胀,疼痛,有烧灼感,无水疱,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻,如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革,3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形,酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂,硫酸,硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色,黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬,碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经久不愈,此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。
严重烧伤:
可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断,根据无水疱,只有红,肿,痛,烧灼感,有水肿,水疱,渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
烧伤的度的区分
Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存,局部皮肤发红,肿胀,疼痛,有烧灼感,无水疱,3~5天痊愈,愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红,水肿,剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着,深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件,局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小,感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻,如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪,肌肉,内脏器官,创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革,3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形,酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂,硫酸,硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色,黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬,碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈,此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度,严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱,酸碱平衡失调,休克,DIC,免疫平衡失调,继发感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断,根据无水疱,只有红,肿,痛,烧灼感,有水肿,水疱,渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
烧伤的急救原则
烧伤急救的原则,在于使病人迅速解除引起烧伤的原因,并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施。下面是学习啦小编为大家整理的烧伤的急救原则相关资料,供大家参考!
烧伤的急救原则一
1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等,就像掉到热水坑的北京女子,其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑,脱离致伤环境,做法是正确的。
2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停,严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻,合并外伤有大出血,和骨折。 像单纯雷击伤患者,如果你有学过胸外按压,就是你发挥的时候了。
3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。
4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面,避免污染和再损伤,有利于后续的治疗。
5、转送。严重烧伤病人,在伤后2-3小时内送到医院,否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水,若已出现休克,先补足血容量,稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备,以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前,以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。
烧伤的急救原则二
烧伤有多种原因,但归结起来主要有4种。一是热力烧伤,包括火焰、炽热金属造成的烧伤,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤; 二是化学烧伤,常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤,有两种情况,一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤,实际上也是一种热力烧伤,这4名工人就属于这种情况。另一种是触电造成的电击伤; 四是放射烧伤,平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过长而造成的损伤。
临床上最多见的是热力烧伤,约占各种烧伤的85%-90%。热力烧伤现场急救最基本的要求,首先是迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场,可以用湿毛巾捂在嘴上,防止有毒气体吸入,注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,在可以耐受的前提下,水温越低越好。一方面可以迅速降温,减少热力向组织深层传导,减轻烧伤深度; 另一方面可以清洁创面,减轻疼痛。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中的污染。
烧伤的急救原则三
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。
注意:切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
强碱烧伤
常见的强碱:氢氧化钠(苛性钠),石灰等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。
◆急救原则:
(1)立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。
(2)生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。
◆皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
放心医苑网小编:以上就是强酸强碱烧伤的急救原则,多了解一些关于烧伤的急救方法,对自己对家庭都是一种负责的表现。
烧伤有哪些并发症
1、休克
早期多为低血容量性休克,继而并发感染时,可发生脓毒性休克,特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克。
2、脓毒症
烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱,故容易发生感染,致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等),化脓性感染可出现在创面上和焦痂下,感染还可能发展成为脓毒血症,脓毒性休克,此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。
车厘子的功效与作用 收涩止痛
相关实验证明,车厘子汁对烧伤有独特的功效。将车厘子挤出汁液,频繁涂抹于烧伤部位,便能立即止痛,
又可避免伤口感染,防止化脓,起到收敛止痛,防止伤处起泡化脓的作用。同时车厘子还能治疗轻、重度冻伤。
化学烧伤是怎么引起的
1、局部损害
化学物对局部组织的损害有氧化作用、还的作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着炎燃烧,造成皮肤烧伤,药物即可通过创面吸收入体内,引起中毒反应。
一般酸烧伤,由于组织蛋白凝固,形成一层痂壳,可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化,并可产生可溶性碱性蛋白,故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸,可继续使组织损害。
2、全身损害
化学药物可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。由于多数化学物质是由肝、肾排泄,故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤,有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入性损伤,有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞,引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。