大面积烧伤急救方法有哪些呢
大面积烧伤急救方法有哪些呢
烧伤后的即时处理:(1)对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用,浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。(2)创面水泡的处理:对于未破溃的水泡应于保护避免破溃,到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除,这样做有利于再生创面的修复;对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。
在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;
常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重,避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后,不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏。因生石灰引起的烧伤,要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院接受治疗。
通过以上对于大面积烧伤急救的处理方法的祥细介绍。对于部份人对于烧伤的急救方法是会有了一定的了解。需要注意如遇到严重烧伤的人,则就需要立即送到医院进行急救。因为严重烧伤的人,不仅是皮肤已损伤,还有可能已深达肌肉或是骨骼甚至内脏里。
怎么区分宝宝烫伤程度
一、大面积烧烫伤——给孩子洗澡时,家长习惯先往澡盆倒热水,好动的孩子一屁股坐进去,或者不小心掉进热水里;家长把煮好的汤粥锅、电热水壶、 暖水瓶或开水杯等放在桌子边上,小孩出于口渴或者好奇,伸手去桌子上喝水或拉扯电线,弄翻容器,往往容易造成头面部大面积烫伤;小孩追逐打闹,打翻或跌入 地面汤锅可致严重烧伤。
二、小面积烧烫伤——小孩口渴,自己拿杯子去饮水机接水被开水烫伤;用金属器具或者直接伸手指去捅家里的电线插孔,致电烧伤;被添加有氢氟酸等高酸或强碱的腐蚀性的去污剂淋到皮肤,造成化学烧伤,最后一种相对比较少见。
常见受伤急救的方法
1、烧伤急救的方法
烧伤的严重程度、烧伤面积及位置决定具体治疗方法。若出现三度烧伤(皮肤焦黑色或干白)且烧伤面积大于3英寸(约合7.6厘米),或烧伤发生在手、脚、脸、腹股沟、臀部、大关节位置,应立即拨打急救电话。
2、割伤急救的方法
割伤发生后,首先应用一块干净的纱布直接持续按压住伤口。按压大约30分钟后依然流血不止,应立即就医。止血后可用清水清洗创口,但不要用肥皂水。然后,用创可贴或干净绷带包扎伤口,创可贴或绷带一旦弄潮或变脏,应立即更换。如果切口较深或者成锯齿状,应请专业医生处理。
发热的病因是什么
发热的原因可分为感染性和非感染性两类,其中以感染性最为常见。
1.感染性发热各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染。由于病原体的代谢产物或毒素作用于单核一巨噬细胞系统而释放出致热源,从而导致发热。螺旋藻中含有丰富的营养素和螺旋藻多糖,还含有丰富的胡萝卜素,长期服用可争强人体免疫力,降低患病几率。
2.非感染性发热
(1)结缔组织与变态反应性疾病,如风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮等。
(2)组织坏死与细胞破坏,如白血病、各种恶性肿瘤、大手术后、大面积烧伤、急性溶血等。
(3)产热过多或散热减少,如甲状腺功能亢进(产热过多)、重度脱水(散热减少)等。
(4)体温调节中枢功能障碍,如中暑、颅脑损伤、颅内肿瘤等。
水中毒和脱水的区别 等渗性脱水
钠离子和水成比例丢失,血清钠离子在130到150mmol/L之间。主要见于:
小肠的疾病引起腹泻;
大面积烧伤及大量胸、腹水的形成。
尿量减少;
轻症以失盐症状为主,如厌食、恶心、无力、口渴、皮肤弹性差。
烧烫伤急救五步
烧烫伤急救的五步:冲--脱--泡--盖--送。这个口诀很好记吧?好,继续来看,很简单的啦!
第1步:冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。
第2步:脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。
第3步:泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。
第4步:盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。
第5步:送---转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。
注意:以上的方法主要是针对面积不大,深度在一度或二度的伤者的处理方法。对于大面积,深度达二度到三度的严重烧伤病人,应立即烧伤专科医院治疗,有条件的话,应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送,如果伤者意识清醒,感到口渴,可给适量冷开水或稀盐水,但如果发生呕吐现象,应立即停止进食进水。
烧烫伤前后需要注意什么
烧伤早期处理包括现场急救、转运和入院后的早期处理。烧伤的现场急救对于患者烧伤预后影响较大,合理及时的现场急救会为后期治疗创造非常有利的条件。
迅速脱离致伤源如发生火灾事故,应迅速脱离火场,如有衣物着火,应迅速脱去燃烧的衣服,或就地卧倒打滚压灭火焰,或以水浇灭火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫,以防增加头面部及呼吸道损伤。在脱去衣物时应注意对双手的保护,因双手是重要的功能部位。
如遇到热液烫伤,应立即将被热液浸湿的衣服脱去,对于小儿患者,可迅速将伤处浸入凉水,或用剪刀剪开脱去衣物,防止粗暴的动作将创面表皮大片撕脱。当化学物质接触皮肤时,致伤作用与其浓度和接触时间有关。
浓度越高、接触时间越长,对机体的损伤越重。受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并立即用大量清水冲洗,尽可能除去创面上的化学物质。
生石灰和浓硫酸烧伤时,应先用干布擦净,再用水冲洗,以免遇水后产热,加重烧伤。磷烧伤时应用水或湿布将磷与空气隔绝,以免磷继续燃烧。禁用任何含油质的敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收,发生严重的磷吸收中毒。
如果发生电烧伤,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免施救者被电击伤。如患者呼吸心跳停止,应立即现场进行心肺复苏抢救。待呼吸心跳恢复后及时送至附近医院救治。
冷疗烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡创面,可以减轻烧伤创面深度,并可有效止痛。冷疗不仅可以减少创面余热对尚有活力组织的继续损伤,而且可以降低创面的组织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻创面水肿程度,减轻疼痛。常用的冷疗方法是伤后立即用大量清水冲洗或浸泡,时间≥30分钟。
但须注意的是,避免长时间的冰水或冰块冷敷,以免造成继发的冻伤。这在急诊就诊患者中曾多次遇到,尤其在寒冷环境中进行冷疗时,更应注意保暖和防冻。Ⅲ度烧伤创面则无需进行冷疗处理。
合并伤的处理严重车祸或爆炸事故中的烧伤常合并有骨折、颅脑外伤、血气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作出相应的紧急处理。如制止大出血,简单的骨折制动,清除口鼻异物,应用环甲膜切开或粗注射器针头刺入气管,目的是迅速解除呼吸道梗阻。
烧伤创面的保护对于脱离现场的患者,应注意对创面进行保护,防止创面受到污染。创面可用纱布敷料,三角巾或用洁净的被单、衣物等进行简单包扎。创面不要使用烧伤药膏,尤其是带有颜色的药物,以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。
急诊中常见患者自行应用白酒、醋、酱油、黄酱、牙膏、草木灰等敷于创面,不仅污染了创面,而且给创面处理造成了困难。
Ⅱ度烧伤创面的大水疱可给予低位剪破引流,水疱皮应给予保留,因其具有减轻疼痛和促进愈合的作用。
补液治疗烧伤患者在伤后的48小时内,由于毛细血管通透性增加,大量组织液外渗,可导致血容量不足,严重程度与烧伤程度密切相关。轻者可口服含盐饮料进行补液,严重者常需静脉补液治疗,尤其是大面积烧伤患者应早期建立静脉通路,以免后期血管塌陷,增加静脉穿刺难度。
烧伤患者除了医护人员给予专业治疗外,自身也需注意一些问题,如早期因烧伤后继发的应激反应,患者常有食欲下降,进食减少,故饮食应以清淡为主,尤其对于大面积烧伤患者,应注意预防应激性溃疡的发生。必要时应给予胃肠外营养支持,但也不能忽视胃肠内营养的重要性。
如何划分烧伤等级
烧伤在生活中并不少见,但大多数人群不懂得如何划分烧伤的等级,目前国际上对烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。
小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。
小儿烧伤严重程度分类
①轻度烧伤:总面积在5%以下的ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在5%~15%的ⅱ度烧伤或ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在15%~25%或ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。
④特重度烧伤:总面积在25%以上或ⅲ度烧伤面积在10%以上者。
成人烧伤严重程度分类
①轻度烧伤:总面积在10%以下的ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在11%~30%或ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。
④特重烧伤:总面积在51%以上或ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。
①小面积烧伤:ⅱ度烧伤面积在10%以内或ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于轻度烧伤。
②中面积烧伤:ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。
③大面积烧伤:总面积在31%~79%或ⅲ度烧伤面积在21%~49%。
④特大面积烧伤:总面积在国80%以上或ⅲ度烧伤面积在50%以上
特别提示:对于烧伤患者来说,正确施行现场急救,能为后继的治疗奠定良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。当时我们需要保护患者的受伤部位,使其迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。并及时送往医院。