先天性子宫内膜异位的小偏方
先天性子宫内膜异位的小偏方
1、荔枝核饮:荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。2.桃仁粥 : 桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。
2、鲫鱼汤:血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3~5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
3、木耳汤:黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服,1剂/日。主治血瘀型子宫内膜异位症。
4、粳米薤白粥:粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,经前开始,连服1周。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
5、黑豆红花饮:黑豆、红糖各30克及红花6克同入锅,加水2升,煮沸10分钟后取汁。10~20毫升欣,代茶饮。主治血瘀型子宫内膜异位症。
6、鸡蛋川芎酒饮:鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
7、桃仁粥:桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。主治血瘀型子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的病理改变
一、内在性子宫内膜异位症
内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病,异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者,不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤, 切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织,病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔,镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕,异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较 小,当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症
为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分,一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断,异位 组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出,向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出,间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生,由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症
内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于 子宫颈内口处,有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离,外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症,此外如前所述输卵管,宫颈,外阴,阑尾,脐,腹壁切口,疝 囊,膀胱,淋巴结,甚至胸膜及心包膜,上肢,大腿,皮肤皆可能有异位内膜生长。
先天性子宫内膜异位症的症状是什么
1其实,盆腔痛是子宫内膜异位症的主要症状,也就是说子宫内膜异位症的症状,盆腔痛可以作为衡量的一个简单标准。
2临床不少的子宫内膜异位症患者都是由于不yun症而被检查出,她们中的大多数都有长期的盆腔疼痛的症状,如出现痛经、xing交痛、大便痛、急性腹痛、周期性尿频等。若是有过剖腹产史的女性,在切口附近的瘢痕处还会出现周期性的包块则增大与疼痛。
3子宫内膜异位症的痛经,部分患者是自从初潮起就出现痛经,也即是一直有原发性的痛经症状。还有部分患者是出现继发性的痛经,也就是以前不痛经,是从每一天或某一时间段出现痛经,并且痛经一次比一次强,呈现出渐进性的痛经。并且这种痛经可以在月经前、月经中、月经后出现。
4子宫内膜异位症的xing交痛,主要是xing交途中或xing交后出现疼痛,之所以出现疼痛,是因为内膜组织异位在阴道的后穹窿处或宫骶韧带部位,当阴茎撞击时,会压迫到周围水肿的组织粘膜以及刺激到神经丛,因此会感到疼痛。
5子宫内膜异位症的大便痛,是因为内膜组织异位在直肠窝、阴道直肠隔及直肠内,因此当有便意时,尤其大便比较干燥时,会压迫直肠造成直肠腔狭窄,因此会有便意疼痛感;若是内膜组织异位侵袭到直肠粘膜,便便用力时,还会有便血出现。
6除了上述的三种比较明显的盆腔痛的症状外,部分子宫内膜异位症的患者存在周期性的尿频、尿痛以及尿血症状,这主要是内膜异位在膀胱,出现的压迫性症状;若是有卵巢囊肿的患者,当囊肿过大,出现扭转或破裂时,患者还会出现急性腹痛伴随肛门坠涨感加强。
子宫性疾病引起的不孕症
1、宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
2、子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
3、子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
4、子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
5、子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
6、先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
7、子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
影响子宫大小因素
1、年龄
子宫大小与女性的实际年龄也是有着直接的关系的,如果女性还很你那里的话那么出现子宫小的情况也是很正常的,因为还处于生长发育期,所以不需要过分担忧。
2、子宫内膜异位症
导致女性子宫大小还有可能是因为子宫内膜异位症导致的,一般来说患有子宫内膜异位症的女性会出现子宫大两倍的情况。
3、先天畸形
还有一种情况就是女性天生子宫就是畸形的情况,女性天生就子宫偏大或者是偏小的情况也是有的,一般来说如果是先天性的子宫大小问题是没有办法进行治疗的。
4、流产
女性反复进行流产的话也会影响正常子宫的大小,因为人流都是要进行刮宫手术,所以很容易改变子宫的大小,情况严重的话还会造成不孕的情况。
怎样远离子宫内膜异位症
首先,要远离子宫内膜异位症就要对会引起经血逆流的疾病进行防治。有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病,如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄、子宫畸形(特别是残角子宫)、子宫极度后屈等,均可引起经血引流不畅或潴留,致使经血逆流入盆腔,种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者,应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活。
其次,避免多次人工流产、剖腹产等手术引起的内膜种植:①剖宫手术时注意保护好伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时,避免突然降低负压,以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水,子宫输卵管造影要在月经净后3~7天进行。
由此可见,女性先天性的处女膜闭锁、子宫畸形等疾病和后天性的人工流产、剖腹产等因素都可导致子宫内膜异位的发生,所以女性朋友在日常生活中一旦发现自己的生殖系统出现异常,一定要及时到医院进行检查治疗,远离子宫内膜异位的侵袭。
不孕症是怎么引起的
(1)外阴阴道因素:
①外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄:阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。
③阴道炎症:主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。
(2)宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
①宫颈发育异常:先天性宫颈狭窄或闭锁,轻者经血排除不畅、经量减少、痛经,可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。
②宫颈炎症:严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠,影响精子穿透。
③宫颈赘生物:宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
(3)子宫因素:
①子宫先天性畸形:子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常:子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤:内膜癌引起不孕,子宫内膜不典型增生患者大部分不孕,子宫肌瘤可影响受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
(4)输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
①输卵管发育不全:输卵管发育不良影响蠕动,不利于运送精子、卵子和受精卵,易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。
②输卵管炎症:输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞,输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。
③输卵管周围病变:以子宫内膜异位症为多,异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。
(5)卵巢因素:
①卵巢发育异常:多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。
②子宫内膜异位症:传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系,据天津与上海两地报告,子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%~43.3%,继发不孕为46.6%~47.3%,而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连,影响卵巢功能,妨碍卵细胞的成熟与释放。
③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS):Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一,依据是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少,失去对异位子宫内膜细胞的抑制力,患者卵巢无排卵。
④黄体功能不足:异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。
⑤卵巢肿瘤。
(6)排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
①中枢性影响:下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
②全身性疾病:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素:先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。
子宫移位是怎么回事
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部分,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
到底什么原因会引起子宫性不孕呢
1、子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
2、子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
3、子宫内膜功能异常:有下列三种疾患,即子宫内膜萎缩、子宫内膜增生症、分泌期内膜功能不全。
4、子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
5、先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
6、子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
月经周期长的原因
正常的月经周期为21-35天,平均28天。一般情况下,月经提前或是推后一周左右都是正常的。有些女性月经周期会变长,月经周期长的原因有很多,可分为以下几类:中枢神经-下丘脑异常;垂体性异常指脑垂体病变使促性腺激素分泌异常,有先天性因素也有后天形成病变;卵巢性异常由于卵巢先天性发育不良或卵巢功能异常或继发病变引起月经异常。月经周期长的原因具体为:
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的发生,会影响子宫肌层收缩或内膜增强,子宫内膜增强,就会导致内膜脱落时间延长,导致月经周期过多或经期延长。
2、放置节育器:放置节育器,子宫内膜受环的压迫,细胞发生炎性浸润,也易引起经期过长。
3、子宫平滑肌瘤:尤其是子宫粘膜下肌瘤,这是因为子宫腔面积扩大,导致子宫收缩异常,可能导致月经周期过多和经期过长。
4、子宫功能失调性出血:如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,都是因内分泌功能障碍而引起月经周期变长。
5、慢性子宫肥大症:因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,形成慢性子宫肥大症,引起月经周期过多和经期过长。
6、血液病:如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经周期来潮,如果有出现严重子宫出血的情况,会使得经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
7、其他:盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫炎症等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经周期过多和经期延长。
更年期容易得什么病 子宫内膜异位
子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的部位称为子宫内膜异位,它可以分为内在性子宫内膜异位与外在性子宫内膜异位两种,多发于40岁左右的中年妇女,是最复杂的妇科疾病之一,子宫内膜异位有如下一些症状表现:不孕;影响肠胃功能,出现腹泻,胃痛等;有下腹疼痛,大便坠痛,膀胱异样感;有肛门出血;有月经过多,经期延长,痛经等。
先天性子宫内膜异位穴位按摩保健
穴位保健:
第一、 可在气海、关元穴,温灸二十分钟,使热通过针身传到穴位,而达到温经、通络、止痛的效果。或针足三里、三阴交、合谷、血海穴,留针三十分钟。
?穴位:按摩三阴交、合谷、足三里、血海、灸气海、关元。
?功效:三阴交为中医治疗妇科疾病的常用穴位,加上合谷穴可增强调经止痛的作用,足三里则为强壮要穴,有助于增强体质改善痛经;若是经前月经闷胀不出,血海则为特效穴。此外,用艾灸气海、关元穴,会对盆腔脏器组织产生温热效应,可改善盆腔的血液循环;尤其针对经行下腹冷痛,温灸、热敷疼痛处,有改善痛经现象的效果。
治疗建议
子宫内膜异位患者引起的痛经,最好能以西医的检查、手术配合中医的治疗,多管齐下以达最佳疗效。
哪些子宫疾病可以影响怀孕
1、先天性子宫发育有问题:
患者由于先天性子宫发育不全如先天性子宫畸形、幼稚子宫、子宫发育不良等,影响了精子与卵子结合或着床。
2、子宫长肿瘤:
子宫里长肿瘤可以导致不孕或是流产,临床上最多见的疾病是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
3、子宫有炎症:
子宫内膜有炎症也会造成不孕,如结核性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。
4、子宫位置异常:
影响怀孕的子宫位置临床上常见于子宫后倾后屈或宫颈口向前向上等。
子宫内膜异位症最典型的症状
一、内在性子宫内膜异位
内膜由基底部向肌层生长,局限于子宫,故又名子宫腺肌病。
异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁,由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大,但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一部,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构,但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。
病灶中间有软化区,偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同,其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变,但分泌期改变不明显,表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时,异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变,已如上述。
二、间质性子宫内膜异位
为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型,较少见,即异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,较肌瘤软,在切面往往可以看到索状小虫样突起,就可据以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块,多发性,表面光滑,蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系,并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位
内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁,使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连,术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点,甚至可形成菜花样突起,酷似癌瘤,经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结,甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
先天性子宫内膜异位治疗药物
1、孕激素
孕激素可造成子宫内膜脱落及萎缩,费用低,副反应小,是治疗子宫内膜异位症的首选药物。近年的研究表明,孕激素拮抗雌激素,主要通过抗血管形成、抗炎性反应及免疫调节、对子宫内膜细胞增殖的降调节及增加细胞的凋亡能力等。常用安宫黄体酮(MPA)、甲羟孕酮、甲地孕酮等。主要适用于痛经明显、病变较轻而目前无生育要求的患者。MPA一般剂量为20~30mg/d口服,连用3~6个月。
2、孕三烯酮
孕三烯酮是19-去甲基睾酮衍生物,通过与异位病灶的孕激素受体结合,抑制垂体FSH和LH的分泌,直接作用于异位病灶,使之萎缩、退化。现多采用口服25mg,2次/周,连用3~6个月。其不良反应发生率低于达拉唑,但是复发率无明显差别。有研究显示其1年复发率较米非司酮稍低,约为11.67%。
3、三苯氧胺(TMX)
是非甾体类的抗雌激素复合物。副作用有轻度潮热、恶心、月经周期延长等。TMX不抑制排卵,甚至有促排卵作用,有学者认为该药物周期疗法主要适用于生育期不孕妇女。