老年人支气管肺炎不能吃什么
老年人支气管肺炎不能吃什么
1.忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,而咳喘加重。
2.忌寒凉食物:慢性支气管肺炎患者,病程较长,大多脾、肺、肾的阳气不足,支气管肺炎的饮食应注意寒凉的食品,支气管肺炎患者对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。
3.忌食海腥发物:变态反应是慢性支气管肺炎的发病原因之一,而海鲜和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。
老年人支气管肺炎按摩改善
随证加减
(1)风热犯肺型:发热恶寒、汗少,头痛,口微渴,咳嗽气急,痰粘色白量少,胸胁隐痛,舌边尖红,苔薄黄。常用手法加
①推太阳30次,推三关300次。
②拿风池、肩井穴各10次。
(2)痰热壅肺型:高热面赤,倾渴欲饮,咳嗽痰黄而粘,或夹血丝,或为铁锈色痰,胸闷气粗,胸痛,舌质红,苔黄腻。常用手法加
①退六腑300次,清心经100次。
②加揉丰隆50次,揉中脘3分钟。
(3)热入心营型:发热不退,夜间加重,烦躁不安,时而谵语,甚至神志不清,气急,喉中痰呜,痰中带血,手足抽动,口唇干燥,舌苔焦黄。常用手法加
①推六腑、清天河水各500次,清心经、清肝经各300次。
②按揉曲池1分钟,推涌泉300次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)按揉掌小横纹200次,清肺经300次。
(2)清肝经300次,逆运内八卦100次。
(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。
2.随证加减
(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。
(2)高热不退,挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧,至皮下轻度瘀血为止。
老年支气管肺炎怎么办
支气管肺炎是在生活中比较常见的一个疾病了,人们对这个疾病是不会感觉到陌生的,这个疾病是在老年人的身上比较多见的,老年支气管肺炎是由细菌或者是病毒而引起的,所这个疾病也是分为细菌性的支气管肺炎和病毒性的支气管肺炎两种的,细菌性的支气管肺炎主要就是因为肺炎球菌所导致的,而病毒性的支气管肺炎主要就是由于腺病毒而引起的。
老年人如果是患上了支气管肺炎的话,是一定要早发现,早治疗的,这个疾病是会给老年人的身体健康带来一些伤害的,而且还会引起一些其他的疾病出现,老年人在出现支气管肺炎是的症状会有,患者的身体是会在发病的早期出现体温升高的情况的,患者的体温会多在38~39℃,甚至是还可以高达40℃左右,大多是为持续型的或者是规则性的发热的。而且还会持续咳嗽痰多等这些明显的症状的。
患者在出现了发热的情况后还会出现拒食或者是呕吐、患者会感觉到很嗜睡或者是总会感觉到很烦躁和喘憋等这些症状。患者在发病前是会有轻度的上呼吸道感染数日的一个情况的。老年人支气管肺炎还会出现呼吸系统的症状以及一些体征,会有咳嗽以及患者的咽部是会有痰声的,一般在早期的时候是比较明显的。还会出现一些呼吸困难,严重者的患者在呼气的时后还会有呻吟的声音的,患者会出现鼻翼扇动、三凹征和口周功批甲青紫。
胸部的体征在病情早期的时候是不太明显的,或者患者仅是会有呼吸音变粗或者是稍减低的情况发生。以后是可以听到中、粗湿罗音的,有的患者还会有轻微的叩诊浊音。在经过了数天后,还可以听到清楚的细湿罗音或者是捻发音。
成年人支气管肺炎到底严重吗
一般治疗
(1)护理:环境要安静、整洁。对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸剂,以免加重患儿的烦躁。
(2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。
2、抗生素疗法 细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止。对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入。
不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。
老年人支气管肺炎症状
1、一般症状( 起病急骤或迟缓)
骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为驰型或规则发热。 弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2、呼吸系统的症状及体征
咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显。呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。 胸部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音,有轻微的叩诊浊音。数天后,可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。 WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指:幼婴<2月龄,呼吸≥60次;2~12月以下龄,呼吸≥50次;1~5岁以下,呼吸≥40次。重症肺炎指征为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷和紫绀。这为基层医务人员和初级卫生保健工作者提供简单可行的诊断依据,值得推广。
3、其它系统的症状及体征
(1)消化道症状:婴幼儿患肺炎时,常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升,压迫胸部,更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科痢疾鉴别。 (2)循环系统症状:较重肺炎患儿可出现脉搏加速,每分钟160~200次/分或以上,与体温升高和呼吸困难不相称,肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。 (3)神经系统症状:常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥,多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁,和持续性昏迷,甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。
哮喘和支气管肺炎都有哪些区别
1.支气管肺炎的病因主要认为与大气污染、吸烟、感染、过敏及某些肌体内在因素有关 ;哮喘则大多数认为是与遗传有关嫡疾病 , 同时受遗传和环境因素的双重影响。
2.支气管肺炎、肺气肿、肺心病的病理改变多为不可逆的改变 ;而哮喘早期多为可逆性改变。
3.支气管肺炎以老年人多见 , 早期以咳、痰为主 , 时常伴有喘 , 冬春季好发 , 常迁延数月 ;哮喘一般认为儿童发病率高于成年人 , 以发作性呼气性呼吸困难和咳嗽、咳痰为主要表现 , 常在晚间或凌晨发生 , 经治疗或自动在较短时间内可缓解, 缓解后可无症状。
4.两种疾病的缓解期的治疗也有不同 , 中医中药治疗和变应原特异性脱敏治疗 ;支气管肺炎、肺气肿、肺心病则以加强锻炼、改善营养状况和中西医结合治疗以增强体质、提高免疫功能为主。
5.哮喘患者经过积极规范的治疗 , 临床症状多可得到有效控制。
老年肺炎的检查
一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据,胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可信性很小,由于老年人难以得到满意的痰标本,培养前应检查痰标本的质量,避免用不满意的痰标本作为细菌学诊断依据,肺炎链球菌培养困难,易导致假阳性结果,肺炎链球菌或流感杆菌肺炎菌血症时培养的阳性率为<50%,多种潜在病原体的发现常使诊断混乱,并且上呼吸道定植的G -菌经常污染痰标本,因此,除非怀疑结核真菌时,不推荐痰培养作为老年肺炎的主要检查,对于合格的下呼吸道痰培养,反复找到同一种革兰阴性菌(GNB)是有诊断价值的。
三、血培养
大约10%老年肺炎患者血培养可分离到特异病原体,并且很少对治疗引起错误的导向,目前认为,对非危重老年CAP病人来说,血培养不应列为常规检查,但对于早期治疗无效的病人血培养是有价值的。
四、胸水培养
肺炎病人的胸腔渗出液抽吸后作胸水细菌学检查,对肺炎链球菌感染者常可检测到病原菌。
五、企图侵袭性检查
对于老年肺炎患者,这些检查仅偶尔应用,以提供病原学诊断,纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的,但随着临床表现和慢性基础病的加重,其危险性也增加,由于上呼吸道分泌物的污染,常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术,bronchoalceolar lavage,BAL, 中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术,BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法,与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同,利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学,微生物学,寄生虫学和免疫学等方面的各项检验,对一些下呼吸道疾病和诊断,病情观察和预后判断开辟了一条新途径,">支气管肺泡灌洗技术所取代,从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌,有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别,尽管这些技术有很好的特异性和敏感性,但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法,然而,对于
(1)需住ICU的严重肺炎;
(2)进行性加重的肺炎,特别是机械通气的肺炎病人;
(3)怀疑为少见病原体感染,如结核杆菌,曲菌感染;
(4)任何延迟吸收肺炎和进展性肺炎;
(5)大多数免疫功能低下病人。
应进行纤维支气管镜检查。
经胸壁针吸(transthoracic needle aspiration,TNA)采样可使80%的肺炎病人获得特异性病原学诊断,但气胸和咯血等并发症的发生率高,因此,通常仅用于诊断困难和免疫功能低下的老年病人。
经气管吸引(transtracheal aspiration,TTA)对于有经验的医师,这是一种相对可靠的确诊方法,但假阳性率高,有基础疾病的患者易出现并发症,或不易被病人接受,因此,近年该方法的应用呈下降趋势。
病毒性支气管炎是怎么回事
1、病毒性感染性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的一部分。
2、可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染。
3、引起病毒性支气管炎的病毒包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A21、鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒、肺炎支原体、百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起病毒性感染性支气管炎,常见于年轻成人。
4、营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素,有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生支气管炎,复发还可能与性鼻窦炎、支气管扩张症、支气管肺过敏或儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关。
5、急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘、强酸、氨,某些挥发性有机溶剂:氯、硫化氢、二氧化硫或溴化物的气味;环境刺激物臭氧和二氧化氮或烟草制品。
老年人支气管扩张的症状
老年人支气管扩张是需要得到很好的护理才行,而且老年人支气管扩张要注意饮食,患者应该选择一些清淡的食品并且要合理的安排膳食。
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。
老年人支原体肺炎的症状
老年人支原体肺炎属于老年人常患的一种疾病,而且这种疾病是有药物可以治愈的,但是这种老年人支原体肺炎一般是比普通的肺炎要严重的,所以要采取早发现早治疗的方案,这样才能保证可以尽快治好老年人支原体肺炎。那么,下面就先来说说老年人支原体肺炎的症状。
支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间,能在无细胞的培养基上生长,无细胞壁,含有RNA和DNA,经代谢产生能量,常与细菌的L型相混淆,两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体,目前已知人支原体有8种,只有肺炎支原体能引起呼吸道感染,它可发酵葡萄糖等,并能产生溶血素,可在24~48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞,依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起泌尿生殖系统感染,一般不侵犯呼吸道。肺炎支原体常引起上呼吸道感染而不伴有肺炎,也可引起无症状性感染。国内外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有明显增高趋势。
1.症状
本病起病缓,潜伏期一般为2~3周,约1/3病例无症状,初发症状类似上呼吸道感染症状,其中有些病例发生气管,支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出现,而以肺炎最重,在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒,发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽,咽痛,头痛,乏力,全身不适等,持久性阵发性剧咳是其突出表现,无痰或仅有少量黏液性痰,无咯血,但偶有痰中带血者,胸骨后及两季肋部疼痛,多持续数周,不伴气急及呼吸困难;可有消化道症状,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻等;少数患者可有游走性大关节痛,多形性红斑,溃疡性口腔炎,结膜炎和鼻窦炎,发热可持续2~3周,热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右,伴有明显乏力,倦怠,少数病例可出现肺外并发症,可累及任何器官,有时比肺炎本身更具严重性,在临床上易被忽视和误诊。
2.体征
可见鼻塞,流涕,咽部充血,耳鼓膜充血,水肿,约15%为鼓膜炎,颈部淋巴结可肿大,可见多形性皮疹,少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹,可无胸部体征或仅有少许湿啰音,尤其是老年患者,体征尤为不典型,10%~15%病例发生少量胸腔积液或胸膜摩擦音。
老年人支原体肺炎的症状有很多,这点从上面文章的介绍中大家就可以看出来的。老年人支原体肺炎的症状一般表现为:怕冷、发热、咽喉痛、头痛、浑身乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等等。所以,了解了老年人支原体肺炎的症状之后,也是有利于早发现早治疗的。
老年肺炎的检查项目有哪些
一、胸部X线检查
胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据。胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。
二、痰液检查
痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步。老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3。合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。
痰培养对肺炎诊断的可信性很小。由于老年人难以得到满意的痰标本,培养前应检查痰标本的质量,避免用不满意的痰标本作为细菌学诊断依据。肺炎链球菌培养困难,易导致假阳性结果。肺炎链球菌或流感杆菌肺炎菌血症时培养的阳性率为<50%。多种潜在病原体的发现常使诊断混乱,并且上呼吸道定植的G -菌经常污染痰标本。因此,除非怀疑结核真菌时,不推荐痰培养作为老年肺炎的主要检查。对于合格的下呼吸道痰培养,反复找到同一种革兰阴性菌(GNB)是有诊断价值的。
三、血培养
大约10%老年肺炎患者血培养可分离到特异病原体,并且很少对治疗引起错误的导向。目前认为,对非危重老年CAP病人来说,血培养不应列为常规检查。但对于早期治疗无效的病人血培养是有价值的。
四、胸水培养
肺炎病人的胸腔渗出液抽吸后作胸水细菌学检查,对肺炎链球菌感染者常可检测到病原菌。
五、企图侵袭性检查
对于老年肺炎患者,这些检查仅偶尔应用,以提供病原学诊断。纤维支气管镜检查对于一般健康老年人是安全和可以接受的,但随着临床表现和慢性基础病的加重,其危险性也增加。由于上呼吸道分泌物的污染,常规纤维支气管镜已被双套管保护毛刷取标本及保护的支气管肺泡灌洗术,bronchoalceolar lavage,BAL, 中在纤维支气管镜基础上发展起来的一项新技术。BAL是应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗,采取肺泡表面洗液进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。与支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗不同,利用支气管肺泡灌洗液进行细胞学、微生物学、寄生虫学和免疫学等方面的各项检验,对一些下呼吸道疾病和诊断、病情观察和预后判断开辟了一条新途径。";支气管肺泡灌洗技术所取代。从支气管肺泡灌洗液(BALF)中尚可获得抗体包被的细菌,有利于下呼吸道感染和口咽部病原体繁殖的鉴别。尽管这些技术有很好的特异性和敏感性,但不推荐作为老年肺炎的常规诊断方法。然而,对于
(1)需住ICU的严重肺炎;
(2)进行性加重的肺炎,特别是机械通气的肺炎病人;
(3)怀疑为少见病原体感染,如结核杆菌、曲菌感染;
(4)任何延迟吸收肺炎和进展性肺炎;
(5)大多数免疫功能低下病人,
小儿肺炎和支气管炎的区别
小儿肺炎与支气管炎的区别
急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片,其实这是疾病的不同发展阶段,打个比方,支气管炎是发生在“走廊”,而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了,如果是三层楼,中间二楼发生上述病变,我们就称作为中叶肺炎或支气管炎,顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎,其他类推。
急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。
支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见。
主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎:了解炎症的病变部位、范围和严重程度,以便加有针对性的治疗。
急性支气管炎的临床特征为:继发于上呼吸道感染之后,或突然出现干咳,以后有分泌物,咳嗽时可伴呕吐,体温可高、可低,治疗2~3天热可退,伴头痛、纳呆、乏力,咳嗽大约持续7~10天。听诊时,双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主),咳出分泌物后,罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征,也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。
如果发热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促,症状有加重趋势,此时,肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音,即使为数很少,也表示病变已波及肺泡组织,即可诊断为肺炎。
另外,1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎,大多症状较重。也就是说,临床症状和体征与支气管肺炎相近似,此时可及早按肺炎处理,以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。