膝关节积液穿刺治疗可以吗 膝关节积液如何消肿

膝关节积液穿刺治疗可以吗 膝关节积液如何消肿

如果说是慢性劳损造成的膝关节积液，可以休息，制动一下，如果是损伤造成，像半月板损伤，前后交叉韧带的损伤造成膝关节积液，那时候可能是积血，可以通过保守理疗、制动休息一下，让积液减轻。如果说这种情况下积液不能减轻，可以用关节腔穿刺抽吸，将积液给予清除，如果说穿刺抽吸比较困难，就是积液已经凝固成血凝块，这时候需要用关节镜进行处理。

膝关节积液水肿如何治疗

膝关节积液量不太大可以通过理疗、康复休息对症处理，膝关节积液自行吸收，肿胀就会缓解;如果说膝关节的积液量比较大，可以通过关节腔的穿刺抽吸，将膝关节的积液减少;如果说膝关节的积液反复的出现，而且肿胀也比较明显、量比较大，这个时候我以选择关节镜进行处理，然后通过关节镜能更能够直观地看到膝关节病变，明确一下是什么原因造成的膝关节肿胀。

双膝关节积液怎么办

正常的关节里也有液体，但属于一种正常的关节滑液，由滑膜分泌产生，一般维持在一个不至于太多，也不至于太少的状态，正常的关节液颜色为淡黄色或无色，清晰透明，粘稠度很高。

关节滑液起着关节润滑和营养软骨的作用，当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节软骨磨损等问题。

但是当滑膜受到刺激，比如发生滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节里，使得关节腔压力升高，导致关节肿胀，活动受限。

另外关节腔里有很多感觉神经，积液太多，也会压迫到这些感觉神经，引起疼痛的感觉。同时，关节腔内压力持续的增高，还会引起一系列的问题，形成恶性循环。

一、哪些病会引起关节积液?

应该说，关节积液不是一种具体疾病，而是一种症状，膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如：

关节内游离体

半月板损伤

膝交叉韧带或侧副韧带损伤

髌骨劳损

膝关节骨性关节炎

结核感染

化脓性感染

风湿、类风湿性关节炎

这些病都可以刺激关节滑膜，导致膝关节滑膜炎，并引起关节积液。

二、关节积液如何处理

1、休息

休息是关节积液治疗的一个非常好的方式，大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消肿。

2、抽积液

为了避免发生关节内感染，一般不建议抽取关节积液，但如果关节积液较多、张力过大时，可在严格无菌条件下进行关节穿刺。

3、治疗原发病

关节积液只是一个症状，如果想要彻底治疗，需要针对原发病灶进行治疗，只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。

为了给关节积液诊断提供一个更加精准的诊断方式，德尔康尼检验科开展了一系列针对滑膜液的实验室检查，通过对滑膜液的镜下、生化、免疫学和微生物等检查项目，为各种关节炎的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。

膝关节积液如何鉴别诊断

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出，反之则诊断困难，而超声显像技术对比具有其独特的优越性。

①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0. 2cm ，超过 0 .3cm即可认为有膝关节积液存在。

②RA病人膝关节积液发生率较高，其积液量的变化与ESR相关，可作为病情变化的观察指标之一。

因此，超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。

滑膜炎诊断鉴别

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。

因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

膝关节滑膜炎的检查项目有哪些

检查项目：X线检查、关节穿刺

检查发现膝关节屈伸活动受限下蹲困难并伴有疼痛关节周围可有局限性压疼点浮髌试验阳性慢性损伤性滑膜可能无明显外伤史主要表现膝关节发软及活动受限肿胀持续不退不敢下蹲活动增多时加重休息后减轻久病者可扪到膝关节囊肥厚感对膝关节积液多者或反复出现积液者可做关节积液检查它能反应出滑膜炎的性质及其严重性故关节穿刺和滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断均有重要参考价值

实验室检查上来看：滑膜炎患者浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。

滑膜炎诊断鉴别

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。

故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。

因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

膝关节积液如何治疗

首先要确定一下膝关节积液是什么原因造成的，是属于外伤造成的韧带以及半月板的损伤，还是由于骨折造成的膝关节积液，或者是运动性的慢性损伤造成的膝关节积液，也有可能是滑膜炎造成的膝关节积液，如果说单纯的膝关节积液量不多的话，可以通过保守治疗，像是神灯理疗休息，治疗上让基因的自行吸收;如果说积液量大的话，这个必须通过膝关节的穿刺抽吸，减轻膝关节的肿胀以及疼痛的症状。