怀孕时牙龈了出血怎么办
怀孕时牙龈了出血怎么办
北京读者刘女士问：我今年30岁，现在怀孕18周，牙龈红肿、出血厉害，该怎么治疗，要不要吃药?
北京大学口腔医院牙周科副主任医师赵亦兵答：您的情况属于妊娠期龈炎，它是牙周疾病的一种。
很多患者在怀孕前就有不同程度的牙龈炎，出现牙龈红肿、刷牙出血等，但症状不严重，往往被忽视了。怀孕后随着女性激素水平变化，妊娠2～3个月后原有牙龈炎就会加重，牙龈红肿明显，容易出血。
但是不用太紧张，这种病的临床治疗效果通常都是不错的，孕中期(妊娠4～6个月)接受牙周基础治疗相对安全，可以到口腔医院牙周科进行洁治，除去菌斑、牙石等局部刺激因素，一般不用吃药。同时，自我的口腔卫生工作要做到位，每天要认真刷牙，最好配合使用牙线，保证每天把牙齿周围的脏东西清洁干净，减少它们对牙周组织的不良影响。经过有效治疗和认真的自我口腔卫生管理，牙龈会逐渐消肿，也不会轻易出血了。没进行治疗的患者，一部分在分娩后2个月龈炎可以减轻至妊娠前水平，但也有一部分患者牙龈炎症会加重，甚至发展成为牙周炎。
对于计划怀孕的育龄妇女，我们建议在怀孕前，先去医院进行牙周检查，治疗已有的牙龈炎或牙周炎，以便能顺利愉快地度过孕期。
孕妇牙龈出血的原因是什么
孕期激素变化
由于准妈妈体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。因此妊娠时，牙龈对局部刺激的敏感性增强，相对于没有怀孕的时候，牙龈对局部刺激反应加重。
孕期口腔清洁不够
由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足，白天唾液分泌量增加，而夜间减少，以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便，刷牙减少，口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，也可导致牙龈炎的发生。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎，在体内雌激素增高时，牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。
此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。
孕期其他因素
刷牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
孕妇出现牙龈出血，原因是多方面的，但是无论是什么原因导致的，一旦出现了牙龈出血，就要注意及时的就医，让医生指导着解决。因为怀孕，所以不要随便的用药，如果是因为牙病导致，需要治疗牙齿，最好也是等到生完孩子后。
孕妈妈牙龈出血应该怎么护理
生理因素：激素变化
由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化，而这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关。由于孕妈妈体内激素发生变化，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，从而引起牙龈出血或牙龈炎。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血，因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
口腔因素：清洁不到位
除了妊娠期身体变化会导致牙龈出血，口腔清洁不到位引起的牙龈出血也比较常见。孕妈妈怀孕后喜欢吃零食，而进食后不及时进行口腔清洁的话，食物残渣、牙垢堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌就会大量繁殖，从而导致牙龈炎而发生牙龈出血，并且常常会伴有口臭现象。
此外，如果孕妈妈本身患有牙龈病，那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破，也会引起出血。
牙龈出血的影响
孕妈妈可要注意了，牙龈出血不仅仅困扰母体，也会影响胎儿。如果不注意保护牙齿和牙龈，牙龈炎便会逐步加重，发展成为牙周炎。有越来越多的证据在支持牙龈感染可能会引起妊娠合并症、流产、早产和抑制胎儿生长发育这一说法。
据了解，孕妈口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质，可以通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，从而引发早产或生下体重过轻的婴儿。所以，如果孕妈妈出现牙龈出血等牙龈疾病应及时治疗。
预防牙龈出血的牙刷
使用软毛牙刷。每天至少轻轻地刷牙2次，尽可能饭后就刷牙。使用软毛牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
选用安全的护龈牙膏
重视怀孕期口腔卫生，孕妈需要掌握科学的口腔保健的方法，除了坚持每日两次有效刷牙，还要选择安全的护龈牙膏，定期到医院进行口腔检查，可以作为产前医疗照顾的一部分，以免在怀孕后期或产后发现更多的口腔问题，如蛀牙和牙周病。
牙周炎患者牙龈会出血吗
局部性(原发性)牙龈出血大主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时牙龈的颜色一定是深红色或是紫红色的(代表牙龈在严重炎症)，这两种炎症不是用抗生素、激素类消炎药能消除的，因为此时牙龈已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍(医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B)因此其免疫功能减退，炎症难于消除，这时牙龈本应坚硬的体
全身性(并发性)牙龈出血是因为身体的其它病变引起的其中一个并发症，或其它病变的其中一个症状之一，最典型的病变如：糖尿病、白血病、血小板缺少症等。牙龈本来就是人体中提前生理退化的器管组织之一。以上的病变明显都在损害人体的免疫机能，影响人体的营养总代谢能力。也就是说，这时候的牙龈出血的病变机理和这些疾病的病变机理是高度统一的。和局部性的牙龈出血的机理也是一致的。尤其糖尿病人，几乎都存在牙周炎和牙龈萎缩，在长期的研究中我们发现，牙龈的营养状态，营养代谢水平，和身体并不是一平衡的链接。
孕妇牙龈出血怎么回事
牙龈炎是指牙龈出现发炎，通常口腔前方的牙齿比较严重，病情程度可由无症状到疼痛、出血不等。牙龈炎主要表现为牙龈发红、肿胀、易出血，严重时牙龈缘可有溃疡和假膜形成，有疼痛。因为这种牙龈炎一般在怀孕三个月左右时发生，分娩以后症状就可逐渐消退，所以称其为妊娠期牙龈炎。大约30～75﹪的孕妇会受到牙龈炎的影响。
妊娠2个月之后，孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮(也叫“黄体酮”)含量增高以及口腔供血量增加，导致牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，血液淤滞等原因而引起。不过放心，绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。
牙龈出血是怎么回事
其实，牙龈出血是由于牙龈出现局部生理退化，导致龈体和微丝血管产生逆向变化而引起，跟上火并没有直接关系的。出现牙龈出血，通常是牙龈出现炎症的信号，要引起足够的重视。
健康的牙龈是不容易出血的，大部份的牙龈出血，主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时牙龈的颜色是深红色或是紫红色的，牙龈炎症不是用抗生素、激素类消炎药能消除的，其原因是因为此时牙龈已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍(医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B)因此其免疫功能减退，牙龈因为生理退化(营养代谢障碍)必致免疫能力下降引发牙周炎和慢性牙龈炎。这时龈体的体质和微丝血管将发生了巨大的逆向变化，稍受挤压就会出血，
有时候刷牙会发现牙龈出血，这是因为牙龈发炎了就会变得很脆弱，一碰就易出血。如果是单个牙的牙龈经常出血多是局部的因素导致牙龈发炎造成的，如大的龋齿、不良修复体等，如果是多个牙的牙龈经常出血多数是牙龈炎或牙周炎造成的，极少数严重的广泛的牙龈出血是全身疾病导致的，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下,都可能出现牙龈出血症状。
孕妈妈牙龈出血应该怎么护理
牙龈出血是孕妈妈都会遇到的一个问题，弄清楚牙龈出血的原因，才能更加直接有效的进行治疗。导致孕妈妈牙龈出血可以从生理与口腔清洁两个方面说起。另外孕期牙齿的护理也是一定要注意的。
生理因素：激素变化
由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化，而这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关。由于孕妈妈体内激素发生变化，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，从而引起牙龈出血或牙龈炎。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血，因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。
口腔因素：清洁不到位
除了妊娠期身体变化会导致牙龈出血，口腔清洁不到位引起的牙龈出血也比较常见。孕妈妈怀孕后喜欢吃零食，而进食后不及时进行口腔清洁的话，食物残渣、牙垢堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌就会大量繁殖，从而导致牙龈炎而发生牙龈出血，并且常常会伴有口臭现象。
此外，如果孕妈妈本身患有牙龈病，那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破，也会引起出血。
牙龈出血的影响
孕妈妈可要注意了，牙龈出血不仅仅困扰母体，也会影响胎儿。如果不注意保护牙齿和牙龈，牙龈炎便会逐步加重，发展成为牙周炎。有越来越多的证据在支持牙龈感染可能会引起妊娠合并症、流产、早产和抑制胎儿生长发育这一说法。
据了解，孕妈口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质，可以通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，从而引发早产或生下体重过轻的婴儿。所以，如果孕妈妈出现牙龈出血等牙龈疾病应及时治疗。
预防牙龈出血的牙刷
使用软毛牙刷。每天至少轻轻地刷牙2次，尽可能饭后就刷牙。使用软毛牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
选用安全的护龈牙膏
重视怀孕期口腔卫生，孕妈需要掌握科学的口腔保健的方法，除了坚持每日两次有效刷牙，还要选择安全的护龈牙膏，定期到医院进行口腔检查，可以作为产前医疗照顾的一部分，以免在怀孕后期或产后发现更多的口腔问题，如蛀牙和牙周病。
孕妇牙龈出血是怎么回事
【激素变化】
由于准妈妈体内的雌、孕激素增多，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，引起牙龈炎。因此妊娠时，牙龈对局部刺激的敏感性增强，相对于没有怀孕的时候，牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重，但产后由于体内雌、孕激素减少，症状会自行消失。
【其它原因】
没有掌握正确的刷牙方法，或是牙刷选用不合适，以及残根和锋利物品的边缘刺激等原因也可能造成牙龈出血。
【口腔清洁不够】
准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外，口腔局部因素引起的牙龈出血最常见，这种出血通常伴有口臭。
由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足，白天唾液分泌量增加，而夜间减少，以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便，刷牙减少，口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，也可导致牙龈炎的发生。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎，在体内雌激素增高时，牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。
刷牙时喉咙出血的原因
造成牙龈出血的原因很多，可以分为局部刺激因素引起的牙龈出血，以及由全身疾病引起的牙龈出血。
多数情况下，引起牙龈出血的只是局部因素。比如，牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉，这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈，引起炎症。当牙龈发炎时，牙龈黏膜下结缔组织的毛细血管会增生、扩张、充血、组织水肿，牙龈由正常的粉红色变为暗红色，质地松软、肿胀。患者在刷牙或吃硬食物时容易出血。
其他的局部刺激因素，如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应，造成牙龈出血。此外，妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。
由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取措施，患者也要维护良好的口腔卫生，就能根治。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。
由全身因素引起的牙龈出血虽然不多见，但更应引起我们的注意。常见的原因有血液系统疾病。对血液病引起的牙龈出血暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科做全身治疗，禁忌一切牙周手术。
牙龈出血是什么原因
一、被动性出血
主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。
二、主动性出血(自发出血)
指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭。
怀孕后刷牙为什么容易牙龈会出血
怀孕后激素改变导致牙龈增厚变软，在接触硬毛牙刷和粗糙的食物时牙龈会受到损伤，这将导致牙龈出血或者牙龈炎。请一定要轻柔刷牙，并定期使用牙线。在孕期一定要注意牙齿的保健。
刷牙长期出血怎么
多数情况下，引起牙龈出血的只是局部因素。比如，牙齿表面上积存的软垢、牙菌斑、牙石等污物没有及时去掉，这些不良刺激物以及牙菌斑中细菌产生的各种有害物质会刺激牙龈，引起炎症。
当牙龈发炎时，牙龈黏膜下结缔组织的毛细血管会增生、扩张、充血、组织水肿，牙龈由正常的粉红色变为暗红色，质地松软、肿胀。患者在刷牙或吃硬食物时容易出血。
其他的局部刺激因素，如食物嵌塞、咬合创伤等也会引起局部牙龈炎症反应，造成牙龈出血。此外，妊娠期牙龈炎、肥大性牙龈炎以及牙周炎都可能导致刷牙时牙龈出血。
由局部因素引起的牙龈出血是可以治疗康复的。医生会采取措施，患者也要维护良好的口腔卫生，就能根治。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。
最近牙龈一直出血怎么办
第一，食疗。很多朋友牙龈出血是因为营养素缺乏，主要是维生素C，补充维生素C可以有效的防止出血以及抗氧化的作用。可以坚持喝柠檬水或者多吃橙子，使用维生素C牙膏，或者干醋吃维生素C片。
第二，牙结石搞的鬼。牙齿在长时间使用的过程中，由于食物、牙垢的刺激会在牙缝和牙釉质表面产生很多坚硬的牙结石，刺激牙周组织，时间长了会引起牙龈出血。办法就是定期去洗牙吧，或者多用漱口水漱口。
第三点，牙龈炎，甚至牙周炎。上火包括牙龈组织的炎症，会一定程度上引起牙龈炎，从而引起牙龈出血，时间长了还会引起牙周炎甚至牙龈萎缩，所以如果是这种情况，就要及时抗炎治疗或者去医院。
第四点，龋齿。坏牙也就是龋齿，破坏到一定程度后，由于牙齿表明的不平整以及脱动会引起牙龈的损伤，甚至侵犯周围的牙齿甚至牙龈组织。所以得了龋齿最好去医院处理掉。
第五，大病所致。有些血液系统疾病也会导致全身不明原因的出血，牙龈出血只是一个方面，血液中的血小板减少和血球异常引起牙龈出血。一般情况下，牙龈出血伴随其他部位粘膜下出血最好去医院做全方位的检查了。
第六，刷牙的方式有误。有些朋友在刷牙的过程中却在无形的伤害自己的牙齿和牙龈，正确的刷牙方式是上下竖着刷，顺着牙缝，而不是横着摩擦，容易损伤牙龈、牙根。