抑郁症的病因

抑郁症的病因

迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

遗传学

研究表明，抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍，且血缘关系越近，患病率越高：父母、子女、兄弟姐妹为14%，叔伯姑姨舅、祖父母等为4.8%，堂兄妹、表兄妹为3.6%。单卵双胞胎为46%，双卵双胞胎为20%。 [3] 由此可以看出，抑郁症与遗传关联密切。

现已发现，染色体1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19个区域和重度抑郁症有显著连锁，其中10个区域为强连锁。 [4] 一般来说，跟抑郁症相关的生理结构，其基因往往也跟抑郁症有关联。比如CRHR1、FKBP5等(与HPA轴有关)、BDNF(Val66Met)等(与脑源性神经营养因子(BDNF)有关)等。

表观遗传学

DNA甲基化是有丝分裂后细胞一个相对稳定的基因表达调控方式，可能在应激引起的异常方面参与基因表达的长期改变。人们已经发现，部分抑郁症相关因素与HPA轴相关基因、前额皮层p11启动子区、胶质细胞源性神经营养因子启动子区等的甲基化有关;在参与HPA反应及抗抑郁治疗的启动子区，某些部位甲基化水平发生了改变。比如，慢性社会失败应激引起的抑郁样症状伴随了促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上调，并引起CRF基因启动子区DNA甲基化的减少，这个效应可以被丙咪嗪逆转。

组蛋白修饰中，组蛋白乙酰化和组蛋白甲基化都被发现参与了抑郁症的发病。一些关键性的发现包括：

一、组蛋白乙酰化

慢性不可预计温和应激模型中，在小鼠伏隔核，组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)2的过表达导致抑郁样行为增加，而过表达显性失活的HDAC2后则有抗抑郁作用;HDAC5的伏隔核水平减少则能导致抑郁样行为增加，使HDAC5表达增加，结果抑郁样行为减少。可见，HDAC2和HDAC5效果相反，分别介导促和抗抑郁反应。

临床发现，抑郁患者外周血HDAC2和5增加，HDAC6和8减少，双相情感障碍患者HDAC4增加。研究还发现，在难治性抑郁和双相情感障碍患者外周血中，乙酰化酶(sirtuins,SIRT)1,2,6均减少。

二、组蛋白甲基化

慢性社会失败应激可引起易感动物伏隔核的组蛋白转甲基酶(G9a、GLP、SUV39H1等)和共同抑制剂(CoREST)的减少，尤其是H3K9的甲基化。过表达G9a将导致个体出现抑郁样症状。

在社会失败和孤立两个抑郁模型中，许多基因的启动子上均出现了H3K9/K27的甲基化改变，且其中大多数可被抗抑郁治疗逆转。

广泛前脑区过表达SETDB1(set domain bifurcated 1，又称ESET或KMT1E，一种催化H3K9甲基化的组蛋白赖氨酸甲基转移酶)也可以产生抗抑郁作用。

更年期抑郁症病因

1、妇女进入更年期后，卵巢开始萎缩，绝经后雌激素分泌锐减，就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状，有时当众发作，令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态，正确对待，反复下去就易发生抑郁症。

2、绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽，致性欲减退甚至无性要求，给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子，双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕，势必会增加妻子的心理负担，长期下去就会导致抑郁症的发生。

3、更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁，使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导，是业务骨干，退休后就觉得无事可干，由此而产生孤独感，进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大，下岗后经济收入似乎难以保障，社会地位将有所改变，这些因素每时每刻都困扰着她们，使她们由危机感逐渐产生抑郁症。

4、有些妇女进入更年期后，不能主动参加社会活动，又不去开拓美好的生活，享受生活乐趣，而是整天闭门自思、闷闷不乐，自讨苦吃，久而久之便产生精神忧郁。

5、不能适应新的生活环境变化，如迁居离开久居的老地方，到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。

产后抑郁症病因

引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

1、生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

2、社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

3、产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

老年抑郁症病因有什么

1.年纪增大引起的中枢神经系统生物化学变化：研究表明，随着年龄的增长，中枢神经系统会发生各种生物化学及神经内分泌，神经递质的变化，而这些变化可能会导致老年期抑郁症的发病。

2.心理社会因素 ：随着社会压力的加大，年轻人都在外奔波，这就导致出现了越来越多的空巢老人，老年人对精神挫折的承受能力开始减退，这种孤独、寂寞可能很容易导致抑郁症的发生，另外，一旦受到各种刺激，如老伴亡故，子女的分居，地位的改变，经济的困窘，疾病缠身，居住地动迁等等，都可能刺激到老年人，从而导致抑郁症的发病。

3.脑组织结构的退行性改变：有学者通过对晚发病的老年性抑郁病患者与早发病的抑郁症患者进行比较，发现玩发病的老年抑郁症患者脑室扩大和皮质萎缩更明显，因此脑组织退行性改变可能对晚发病的老年抑郁症病因学意义更为重要。

4.遗传因素：研究表明，基因有可能是老年抑郁症的潜在病因，有家族史的家庭成员，老年更容易患老年抑郁症。

抑郁症的日常护理治疗方法

抑郁症患者的一般护理：

抑郁症患者要保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。抑郁症患者注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

抑郁症患者的对症护理：

提高抑郁症病人对外界变化的承受力。家人要尽可能提高抑郁症病人的认知能力、自控力水平，使抑郁症病人对自身的理解与外界环境的关系相协调。防范抑郁症病人可能出现的各种高危险行为，如自杀、自伤、走失等等。要善于挖掘抑郁症病人的内心体验，当抑郁症病人流露出悲观厌世、无望等倾向时，应引起注意或采取一定措施加以防范。家属也要注意自身心理健康状况，正确调节抑郁症病人对自己心理等方面的影响，这样才能更好地护理家中的抑郁症病人。如果抑郁症病人抑郁症不慎复发，家人要及时送到医院就诊，争取在最短时间内控制病情。仔细观察抑郁症病人情况。在护理抑郁症病人时，既要客观分析可能出现的病情波动预兆，也要避免将抑郁症病人的行为举止总与抑郁症症状相的习惯性思维方式，否则很容易夸大抑郁症病人的表现。对待抑郁症病人的态度也要适当，既要关心抑郁症病人，又要避免情感过分卷入。一旦发现病情有波动，应及时就诊复查或进行咨询。

造成产后抑郁的遗传因素

产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁的病因有很多，绝大多数原因已经知道，但仍有少数产后抑郁的原因尚未阐明，造成产后抑郁症的原因包括了遗传因素。

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

引起精神抑郁症的病因有哪些

抑郁症病因

1传因素：遗传因素在抑郁症的发生上有肯定的作用，但这主要是指情感性精神病抑郁症。但抑郁症不属于遗传性疾病，遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。

2心理和社会因素：首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素，但其中有很多讲究，抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在，尤以后者为明显。

神经内分泌功能失调：很多研究发现，抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常，抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。

抑郁症的病因有哪些？

现在社会生活节奏越来越快，竞争压力不断增加，导致抑郁症的发病率也日益增高。不知道大家有没有考虑过，抑郁症是如何发生的?很多人会觉得就是因为压力太大导致的，然而压力大并不是导致抑郁症的唯一原因，我们来看看以下关于抑郁症的病因的详细介绍。

1.神经内分泌功能失调：

很多研究发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常，抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。正常人服用地塞米松后，可抑制皮质醇分泌，而抑郁症病人服地塞米松后，未见皮质酸应有的抑制现象，此即用以诊断抑郁症的所谓“地塞米松抑制试验”DST，不但可帮助诊断抑郁症，而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症，还是抑郁性神经症。

2.生化代谢：

脑内神经递质是研究得较多的一个内容，这种理论假说主要来源于精神药理学的研究。临床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低，反映病人脑内去甲肾上腺素减少，饶有兴趣的是，当抑郁症转为躁狂症时尿内的这种代谢产物却排出增高，这说明躁狂和抑郁与脑内的去甲肾上腺素量有关。又有研究发现，不论躁狂或抑郁病人，脑、脑脊液、尿内的个羟色胺及其代谢产物的含量均低。

3.遗传因素：

许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不属于遗传性疾病，遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。遗传因素在抑郁症的发生上有肯定的作用，但这主要是指情感性精神病抑郁症。至于其他的轻性抑郁症，如抑郁性神经症、反应性抑郁症等则个性及环境因素可能起到更大作用。

4.心理和社会因素：

首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素，但其中有很多讲究，抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在，尤以后者为明显，没有精神刺激何来反应性抑郁症呢?但至于情感性精神病的抑郁症发病是否与精神刺激有关，还是值得细细推敲的，有的病人实际上先存在抑郁情绪，在此基础上遇到些对一般人来说不成刺激的 “精神刺激”。

以上就是有关抑郁症常见的四种病因，由此可见抑郁症的发病原因比较复杂，但是大多数患者的发病都是与心理因素有关，因此患者在积极使用药物治疗的同时也要配合医生的心理治疗，并时常保持积极乐观向上的心态，这样才能早日恢复健康。

抑郁症的危害

1 抑郁症病人常常伴有各种躯体症状，比如心慌、胸闷气短、头痛头昏、恶心腹胀等等。

2 抑郁症病人身体功能差，丧失劳动能力是非抑郁病人的5倍。

3 自杀行为是抑郁症病人发生的危险行为，复发性重型抑郁症最终有15%会发生自杀。

4 抑郁症病人有损害自己和他人名誉的言行。

5 抑郁症病人可引起经济纠纷。

6 抑郁症病人的抑郁情绪可传染给家人。

7 抑郁症病人的经济负担在疾病经济负担排位列入第二位。

中重度抑郁症的治疗方法有哪些呢

病之初起，情志所伤，肝气郁结，伤在气分，多属实证，临床表现多为抑郁不畅，精神不振，胸闷胁痛，善太息，不思饮食，治疗以疏肝理气解郁为主。此法既是抑郁症初起的常见法则，也是抑郁症治疗最基本、最重要的法则，如病情迁延日久，由气及血，化火伤阴，病及心脾肾，多属虚证。治疗则分别采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。著名的中药方剂有：柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、甘麦大枣汤等。针灸治疗精神病在我国已有修久历史，在历代文献记载中，约有130个穴位与治疗精神疾病有关，如四关穴、十三鬼穴等，特别值得一提的是自20世纪50年代以来，电针灸治疗抑郁症经过几十年的研究观察，取得了可靠的疗效，临床显效率可达75.2%。

另外，抑郁症的心理治疗，也被历代医家所重视。强调心理活动直接影响疾病的病程和预后。清代名医在诊治抑郁症患者时，也一再提及“惟怡悦开爽，内起郁热可平”、“各宜怡悦开怀，莫令郁痹绵延”、“务以宽怀解释”等，否则郁结不解，徒恃药石，其效不著。

抑郁症的治疗必须配以精神的调理，由于抑郁症病因病机能复杂多样，治疗也要适乎其变，因人而异。 随着社会生活节奏的加快，工作压力的增大，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，抑郁症的早期诊断及治疗，越来越受到重视，纵观历代中医学家对抑郁症症病因病机的论述，经历由萌芽到发展，从发展到逐步完善的历程，从而形成了系统的理论体系，总结出一系列的治疗法则及方法，继承和发扬传统医学的精华，必将为更多的抑郁症患者带来福音。

抑郁症病因有哪些

1、性格因素

有下列性格特征的人易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并且这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。

2、遗传因素

如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。

3、生物化学因素

现代科学通过临床观察抑郁症患者，检测抑郁症患者的脑部数据时，发现93.2%的抑郁症患者脑内神经分泌功能紊乱，在这基础上各国医学专家通过大量的临床研究，最终确定了抑郁症的发病机理。

4、环境因素和应激

亲人的离去，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。