老年性抑郁症发病原因有哪些
老年性抑郁症发病原因有哪些
1、遗传因素:在情感障碍中,遗传学因素具有重要的作用。
从家系调查中证实:双相情感障碍病人的一级亲属中双相情感障碍的发病率比正常人的一级亲属的发病率高8~18倍;抑郁症病人的一级亲属中双相情感障碍发生率较正常人的一级亲属的发病率高1.5~2.5倍,而两者的一级亲属中抑郁症发病率前者较后者高2~3倍,这种差距随血缘关系的疏远而缩小。
双相情感障碍的遗传度比较高。
从双生子调查中也证实:一般均认同的是:单卵双生子比双卵双生子的遗传因素更高。调查发现:单卵双生子之间的双相情感障碍同病率为33%~90%:重性抑郁症同病率为50%。而双卵双生子之间的双相情感障碍的同病率为5%~25%;重性抑郁症的同病率为10%~25%。这些数字差别之大,是因为研究方法不同所引起的,但是一致的结论是:单卵双生子的同病率显然高于双卵双生子,证明遗传因素的重要性。
对寄养子的研究中证实了环境因素在发病的因素中不如遗传因素更加直接和重要。
2、心理社会因素:
抑郁症并不像某些遗传疾病,如血友病那样直接地遗传(子代中男性为显性遗传,女性为隐性遗传)。而抑郁症是在遗传因素的基础上,加上环境因素的诱发,才可能导致发生疾病。因此环境因素也是不容忽视的。
一般认为,环境因素,可以在发病前有时已经存在,如进行的抑郁症病人与正常人关于对生活事件量表进行的回顾性调查证实,病人组在病前6个月中经历了更多的难以接受的生活事件,可以认为它与抑郁症的发病有一定的关系。也有研究证实,在抑郁症治疗过程中发生的恶性生活事件可使抑郁症状复燃,复发及慢性化。
另外,早年(童年)时期具有亲子关系破裂,特别是由于家庭不和所造成的亲子分离,以及早期父母抚养类型对儿童早期发育的影响,都与成年期的精神症状及抑郁症的发病有关。
3、性格及家庭因素:
人的性格与疾病(包括与抑郁症)之间的关系非常复杂。
迄今为止,还没有人判定哪种性格(人格)与抑郁症的发病有特殊关系。但是从家庭、婚姻、亲友关系以及社会支持系统等方面来看,抑郁症病人在这些方面均有一定的缺陷。例如有的研究证明:社会支持与抑郁症之间有一定的联系,缺乏与亲友之间的一定数量及质量的联系会诱发抑郁症。而且具有明显的社会支持会使病人认识到自己被关怀,被爱,具有自信心,自尊和价值感,会使抑郁症状获得缓解。
抑郁症的预防
抑郁症的预防
抑郁症,特别是其主要类型,有躁狂抑郁交替发作的双相型抑郁,其根本发病原因未明,所以目前还谈不上有效的病因预防。它不像染病那样,通过切断传染源、打预防针增加机体抵抗力,就可以防止疾病发生。但预防工作也并非完全无所作为。现代医学不仅可以帮助病人“走出抑郁阴影”,而且可以告诉人们怎样防止其发生。各个年龄的躯体疾病、酗酒、吸毒、乱用药等不良生活方式,都可以导致抑郁发病,那么,防止这些“体因性”的因素侵害人体,保持身体健康,就可以减少抑郁症的发生。因此身体内脏疾病患者,外科手术以及有严重慢性疾病的人,都应作为抑郁症预防重点人群。
由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症,应该说是能有效预防的。人生在世,不可能不碰到外来刺激,不会没有一点心理矛盾。从根本上消除刺激源不可能,那只好增强对刺激的抗力,加强心理免疫的能力,从而大大降低心因性抑郁症的发病率。
即使对于“内因性抑郁症”,医学也不是完全无能为力的。预防工作可以从“优生优育,改善素质;敏锐发展,及早治疗;巩固康复,防止复发”这三个方面着手。
优生优育,改善素质
许多家庭都很关心抑郁症病人能否生儿育女,常问这样的问题。当然,现在还没有立法强制规定这类患者不能生育。但从医学的观点看:内因性抑郁症患者生育要加以控制。若家属中不止一个抑郁症患者,或是高发家系,那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传,抑郁症患者与其他精神病人结婚,较一方患病的,遗传几率明显增加,夫妇双方都患有遗传倾向的精神病,以绝育为宜,不能生儿育女。
目前,我国已把躁狂抑郁症归入与遗传有关之疾病;内因性抑郁症不论有无躁狂发作,也应视为与遗传有关的疾病。提倡优生,对改善人口素质有极其重要的意义。对遗传病患者已列入产前检查的项目,必须按“计划生育”政策,执行生育检查的规定。经优生、遗传咨询,尊重有关专家的意见,切莫盲目行事。
从心理社会发病因素观点看,抑郁症患者中,有些在幼年期因父母培育不当、家庭环境不良,而形成素质缺陷和性格障碍。因此,优良问题,特别是人格发展期的童年教育,十分重要。父母对孩子的过分娇宠溺爱,管教方法的不当,或家长意见不一,对孩子的成长不关心和放任等,于儿童的心理健康均十分有害。有的孩子成了电视迷,从电视走向孤独,不与人交往,国外称“电视孤独症”。少年期以后,更容易从电视中找到自己的偶像,模仿崇拜,喜欢上林黛玉或灰姑娘,会使他们的性格也带上一些忧伤。国外十分重视亲子关系和早期教育,家庭氛围起着重要的作用。离婚、单亲抚养等等,都是投向儿童心灵的阴影,使他们的心灵受到伤害、扭曲。反应性抑郁症主要由心理因素导致,各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关。但同样的心理刺激,许多人有耐受力,而有的人却发病。因而上述症状都被认为是在人格缺陷基础上的心理反应形式。心因性抑郁症与抑郁型神经症都有易病性素质。这些特质倒不一定是胎里带来,而是与父母的早年教育及影响有关。这些因素对抑郁症的发病来说并非是绝无关系的。而优育、优教中,就要注意防止人格的缺陷和偏差。
优生、优育、优教,培养良好的身心素质,对抑郁症的预防是一条有效、可行的对策,切莫忽视。
抑郁症复发的表现有哪些
抑郁症会复发吗
抑郁症是会复发的。
抑郁症不是一次性疾病。约l/3的患者一生中只患过一次抑郁症,但是其余的患者在首次发病后的2—5年间可能会有第二次、第三次抑郁症发作。在老年人中,抑郁症的复发频率更高,持续时间也会更长。
抑郁症复发的频率
通过大量的临床试验证,抑郁症复发的频率可以参考下面的结论:
1.若首次抑郁发作仅获得部分缓解,复发的可能性增加四倍;
2.第二次复发,病程可能将延长3—5年;
3.第三次复发,可能成为终生疾患,而且90%患者可能会反复发作。
抑郁症复发的原因
抑郁症复发的原因很多,主要与患者患者自身、外界缓解的影响及治疗效果相关。常见的原因有以下几种:
1.患者受到不良事件的刺激,心理没及时调节过来;
2.患者自行停药或者减少药量的使用,影响了药物控制病情的效果;
3.一些季节因素也会影响抑郁症复发,一般来说秋末冬初,万物萧条,人比较容易伤感,同时自身代谢与其他季节相比缓慢一些,患者情绪不稳定的话,容易被放大而复发疾病。
抑郁症的病因有哪些?
现在社会生活节奏越来越快,竞争压力不断增加,导致抑郁症的发病率也日益增高。不知道大家有没有考虑过,抑郁症是如何发生的?很多人会觉得就是因为压力太大导致的,然而压力大并不是导致抑郁症的唯一原因,我们来看看以下关于抑郁症的病因的详细介绍。
1.神经内分泌功能失调:
很多研究发现抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常,抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量增高。正常人服用地塞米松后,可抑制皮质醇分泌,而抑郁症病人服地塞米松后,未见皮质酸应有的抑制现象,此即用以诊断抑郁症的所谓“地塞米松抑制试验”DST,不但可帮助诊断抑郁症,而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症,还是抑郁性神经症。
2.生化代谢:
脑内神经递质是研究得较多的一个内容,这种理论假说主要来源于精神药理学的研究。临床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代谢产物量较对照组明显降低,反映病人脑内去甲肾上腺素减少,饶有兴趣的是,当抑郁症转为躁狂症时尿内的这种代谢产物却排出增高,这说明躁狂和抑郁与脑内的去甲肾上腺素量有关。又有研究发现,不论躁狂或抑郁病人,脑、脑脊液、尿内的个羟色胺及其代谢产物的含量均低。
3.遗传因素:
许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。遗传因素在抑郁症的发生上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。至于其他的轻性抑郁症,如抑郁性神经症、反应性抑郁症等则个性及环境因素可能起到更大作用。
4.心理和社会因素:
首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在,尤以后者为明显,没有精神刺激何来反应性抑郁症呢?但至于情感性精神病的抑郁症发病是否与精神刺激有关,还是值得细细推敲的,有的病人实际上先存在抑郁情绪,在此基础上遇到些对一般人来说不成刺激的 “精神刺激”。
以上就是有关抑郁症常见的四种病因,由此可见抑郁症的发病原因比较复杂,但是大多数患者的发病都是与心理因素有关,因此患者在积极使用药物治疗的同时也要配合医生的心理治疗,并时常保持积极乐观向上的心态,这样才能早日恢复健康。
老年人吃哪种抗焦虑药
1、氟哌噻吨美利曲辛片
用于轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
2、黛力新
黛力新通用名称为氟哌噻吨美利曲辛片,三氟噻吨属于神经阻滞剂,主要成份为氟哌噻吨及美利曲辛,本药适用于治疗神经衰弱、胃肠神经官能症、老年性抑郁、更年期综合征等疾病。
3、博乐欣
博乐欣(盐酸文拉法辛缓释片)属片剂。本品可用于各治疗种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
老人抑郁小心发展成痴呆症
警惕抑郁症发展为老年痴呆
有很多的研究结果表明,在老年期的患者如果抑郁症没有得到有效的治疗,那么他今后发展为老年痴呆的风险会明显增加。
而老年人的抑郁更多是源于孤独,据了解老年抑郁症的发病迅速,早期主要表现为多疑对外界事物麻木没有兴趣。医生表示很多老年人为了不让子女担心,通常不会把自己失眠、焦虑的情况说出来,以至于延误治疗最终造成严重后果。
我们部分地区65岁以上老人抑郁症的患病率是4.4%接近发达国家水平,由于老年痴呆不可逆转但老年抑郁却可以治疗,因此通过早期诊断和早期干预可以大大降低老年抑郁和痴呆的发病几率。
忧郁症的典型表现是思维迟缓、情绪低落、动作减少,但忧郁症作为一个庞大的疾病家族,还有许多其他的表现和临床类型。激越性忧郁就是其中的一种。
激越性抑郁没有典型的思维抑制,语言并无明显的减少,说话并非有气无力,其行为和动作也未必呆板和迟钝。其中一个显著的特征就是容易动怒,芝麻小事可大发雷霆,觉得眼前的一切都不顺眼。一向脾气温和者给人的感觉是变了一个人,有时不为同事和家人所理解,造成人际关系的冲突。
抑郁症到底是怎样造成的
1、心理因素:重大的突发性的负性生活事件且持续时间较长,对个体产生不良的影响甚至恶性的刺激,导致抑郁症的发生构成重要影响。重大的负性生活事件如亲人死亡或失恋等情况,是直接的引起抑郁症的原因。
2、遗传因素:抑郁症的原因与遗传素质密切相关。家族史研究发现,其亲属同病率远高于一般人群,血缘关系越近发病率越高。
3、童年经历:儿童期的不良经历,往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。
4、人格因素:人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体,易发生抑郁症,也是常见的引起抑郁症的原因。
5、社会因素:不利的社会因素对于抑郁症的原因有重要影响,婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素,低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症。
6、环境因素:在环境因素中与抑郁症的原因关系密切的是日照不足。季节性抑郁症的发病原因,主要与冬季日照时间短、日照不足和天气变冷时人体内分泌变化有关。
小编在文章中将可能诱发抑郁症的因素全部都作出了讲述,而大家应该也可以看出其中有很多原因都是完全可以避免的,所以在以后的生活中一定要及时清除掉隐患,一直都尽力保持有乐观向上的心态,以便能够降低疾病的发病几率。
引起抑郁症的原因
人是因为生活或者事业上的不顺利等等原因患上抑郁症的。那常见的引起抑郁症的原因有哪些呢?徐州精神病院精神科许爱琴
一般,常见的引起抑郁症的原因有:
1、心理因素:重大的突发性的负性生活事件且持续时间较长,对个体产生不良的影响甚至恶性的刺激,导致抑郁症的发生构成重要影响。重大的负性生活事件如亲人死亡或失恋等情况,是直接的引起抑郁症的原因。
2、遗传因素:抑郁症的原因与遗传素质密切相关。家族史研究发现,其亲属同病率远高于一般人群,血缘关系越近发病率越高。
3、童年经历:儿童期的不良经历,往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。
4、人格因素:人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体,易发生抑郁症,也是常见的引起抑郁症的原因。
5、社会因素:不利的社会因素对于抑郁症的原因有重要影响,婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素,低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症。
6、环境因素:在环境因素中与抑郁症的原因关系密切的是日照不足。季节性抑郁症的发病原因,主要与冬季日照时间短、日照不足和天气变冷时人体内分泌变化有关。
初期抑郁症可以分为哪几类
一、精神病性/神经症性:精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想(妄想抑郁)或木僵(抑郁性木僵)。神经症性抑郁则不伴有重性精神病性症状。
二、内源性/反应性:内源性抑郁是指来自内部的,主要根据两个临床表现,即躯体特征性症状(早醒、食欲下降、体重减轻等)和病程的自主性,一旦发病,环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征,表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。
三、隐匿性抑郁症:是一组不典型的抑郁症候群,临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显,且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。
四、更年期/老年期:这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期,不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期(65岁以上),以抑郁心境为基础,以焦虑症状为突出临床表现,有较多的躯体等不适主诉,病程长,预后差。
抑郁症躁狂发作的原因
躁狂抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,躁狂抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。专家提示,预防抑郁症要尽量做到以下几点:早睡早起,吃顿营养丰富的早餐,打扮整洁出门。不宜整日持续工作,每日加班不宜超过两小时,否则会导致慢性疲劳,日子一长,便容易患上微笑匿性抑郁症。扩大生活圈子,多交工作以外的朋友,培养兴趣爱好,舒缓工作上的压力。登山扩胸襟是抵抗微笑匿性抑郁症最有趣的办法。中医早就认识到,登山是治疗笑匿性抑郁症之良方。治疗躁狂抑郁症,从临床应用上看,如果是轻度患者,以上疗法不失为较好的辅助治疗。
躁狂抑郁症障碍的发病诱因或促因。在既往6个月内有重大生活事件者,抑郁症发病危险增高6倍,自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关,在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内,发生抑郁症的几率较常人为高。
青少年为何患上抑郁症
一、家族遗传背景
家族遗传性也是青少年抑郁症发病原因之一。大量的临床实践统计结果表明,家庭精神疾病史,特别是父母罹患抑郁症与孩子患抑郁症的风险相关。这也提示了有抑郁症史的父母,不要将自己的不良情绪传染给孩子。
二、神经质因素
许多研究证实,神经质在一定程度上具有遗传性,高神经质的人倾向于体验更多的负性的情感体验。所以神经质是儿童和青少年罹患抑郁症和体验更多应激的易感因素。神经质和青少年抑郁症之间的相关性是比较明确的。这是青少年抑郁症发病原因中最让人无可奈何的一种。
三、应激事件的刺激
青少年抑郁症发病原因中最具代表性的一点,就是青少年受应激事件的不良影响。心理专家表示,负性的生活事件在从童年到成年的抑郁症的发病过程中会起到重要作用。
青春期是一个过度期,而过度期总是伴随着痛苦情绪和应激的增加。青少年在13岁以后所经历的难以控制的负性生活事件明显增加,而应激的增加曲线与青春期抑郁症状的增加是相平行的。
四、自我价值感、存在感
青少年抑郁症患者往往具有更为明显的负性认知方式,比如自我批评、低自尊、认为自己无法应对负性的生活事件,无端将过错归为自己等,这些都是抑郁症的易感因素,他们相互作用可以使原来没有症状的个体抑郁症状增加。
五、与亲人的依恋关系
人出生后很容易与照顾者发展出情感依恋关系,若需求能够被照顾者敏锐的感受到,并及时、适当的得到满足,那个体就会觉得照顾者可以依赖,感到这个世界是安全的,也就能够自信的适应这个世界。
产后抑郁的表现
产后抑郁症, 虽然大多数妇女在孩子出生后一段时期会有情绪波动, 但有些妇女更加严重, 会变得十分狂躁,无法控制日常的生活和行为。产后抑郁症发生在孩子出生后第一年, 如果不、 给予治疗,会延续达八年时间。 伤心,焦虑,情绪不稳定,易怒。以上症状中是否有一种符合你产后的状况?如果是的话,说明你患上了一种常见的产后疾病,即产后抑郁症,或称为产后沮丧。 产后抑郁症发病于分娩后,故而得名。实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别。产后抑郁症的表现多种多样,有人把它归纳为三种类型:
第三日抑郁
患者往往是初产妇,发病于分娩的三天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。
内因性抑郁
发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、最恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。
神经性抑郁
产后保健
多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。 产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生,一般持续一周或更短的时间。产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关。此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。
重症抑郁为何好发于老年人
老年人是重症抑郁症的主要构成人群,据美国精神卫生研究所的报告指出,老年抑郁症患者有10%-20%为重症抑郁症。那么,导致老年人重症抑郁症高发的原因有哪些呢?
1、疾病因素
身体疾病,尤其是慢性中枢神经系统疾病或慢性躯体疾病,是导致老年人抑郁障碍发生的一个重要危险因素。据统计,约70%的中风患者,在发病的2年内,会患上抑郁症;约40%的冠心病患者、45%的心肌梗死患者、越25%的糖尿病患者、约40%的肿瘤患者,均可患上抑郁症,而这些疾病在老年人群的发病率相对较高。
并且抑郁症本身会各种慢性疾病也会产生不良影响,如延缓中风后的康复,导致中风死亡率增加30%;造成糖尿病恶化;使肿瘤患者的存活率下降20%等。如老年患者陷入了慢性疾病引发抑郁症,抑郁症又加重病情的恶性循环,就会造成严重的身体损害。
2、老年孤独感
近年来,空巢老人的话题越来越被社会所重视,关爱老年人的精神世界,给予其足够的关心和照顾,是消除老年孤独感,防止抑郁症发生的一个重要方法。