心律失常分为哪几类 心律失常分类须知
心律失常分为哪几类 心律失常分类须知
心律失常的类别可分为很多种，比如按照心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常；按照引发心律失常的原因，可分为非器质性和器质性心律失常，非器质性心律失常是指心脏本身没有病变，器质性心律失常是指心脏本身存在着疾病，如风心病、冠心病等;按心律失常时循环障碍严重程度和预后，还可将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
心慌时莫要慌科学对待慎选药
心慌不一定有病
很多人认为，自己之所以出现心慌的情况，一定是心脏出现了问题，为此整天忧心忡忡。其实这是没有必要的。心律失常可见于各种器质性心脏病，也可发生在健康人和植物神经功能失调者身上。
正常的心跳，由窦房结发起，频率是60~100次/分，节律整齐，因为来源于窦房结所以医学上称之为窦性心律。心跳不是永恒不变的，它随着活动情况和情绪而波动，活动、高兴、恼怒时，心跳可以增快;安静休息和睡觉的时候可以变慢。医学上将心跳超过100次/分，叫做窦性心动过速;低于60次/分，叫做窦性心动过缓;节律不整齐，则称之为窦性心律不齐;起源于窦房结以外的心律，均是非正常心律。心律失常即指心律起源部位，心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。
平日里如果出现心慌的情况，不要着急担心，要及时到医院进行检查诊治。如果心慌发作的时间短，建议做个24 小时动态心电图，这一检查可以准确记录心慌时的心电图情况，能帮助医生分析判断是不是出现了心律失常，属于哪种类型，进而判断是否需要治疗以及如何治疗。
检查先辨清良恶
心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常，从名称可以看出，并不是所有的心律失常都必须治疗。
良性心律失常(也叫非器质性心律失常，如偶发房早、室早、右束支传导阻滞等)，可以只观察，而不必着急治疗。这里要特别说明一点，有些人发现自己有左或右束支传导阻滞，十分担心着急，其实没有必要。单纯束支传导阻滞，如没有症状，不会对心脏造成太大影响。当然，新出现左束支传导阻滞和多分支传导阻滞的情况除外。
良性心律失常大多由于日常生活中的不良生活习惯、情绪刺激、寒冷刺激、剧烈运动等因素引起来的，症状一般较轻，表现为轻微的心慌、胸痛、失眠，有些人甚至没有什么不适的感觉。一般情况下，去除了诱因，生活中注意调理就能恢复。
相对于非器质性心律失常来说，由冠心病、心肌病、心力衰竭、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常属于器质性心律失常，这类心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，还会加重原发病，甚至可能导致心跳骤停，对生命造成威胁，因此也成为恶性心律失常。经检查被确诊为器质性心律失常的患者必须进行治疗，而且一定要查清原发疾病，在积极治疗原发病的基础上才有可能治愈心律失常。
治疗心律失常分为药物治疗和非药物治疗。治疗快速性心律失常的药物有Na+通道阻滞剂(普罗帕酮、利多卡因等)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、动作电位延长剂(胺碘酮)及钙离子拮抗剂(维拉帕米);治疗缓慢性心律失常的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。由于药物治疗容易产生耐药性，并有致心律失常，抑制心肌收缩等副作用，因此一定要在医生的指导下服用。非药物治疗目前有消融、人工心脏起搏、电复律等。
别忽视心律失常
人的心脏由四个“房间”(心腔)组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由位于右心房上部的心脏天然起搏器――窦房结发出电信号传导到心房。引起心房收缩。将血液从心房泵到心室;然后电信号再通过心脏中央的房室结传导到左、右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。
窦房结控制整个心脏的跳动。它每发送一次冲动，心脏就跳动一次。这在医学上称为窦性心律。它是人体的正常心律，频率为每分钟60～100次。如果心率低于或高于正常范围，或是电信号的产生和传导出现问题，导致心跳过快、过慢或无规律地“乱跳”，这就是心律失常。顾名思义，心律失常是指心脏跳动的频率和节律失去常态的现象。
有些人以为，一旦发生心律失常就意味着患了严重的心脏病。其实，并不是所有的心律失常都标志着病人有器质性心脏病，很多人的心律失常只是一种良性病变，因此不必过度紧张。不过，发现心律失常后。应该及时到医院进行检查，以明确有无器质性心脏病以及心律失常的类型。如果没有器质性心脏病，多数心律失常，如房性及室性早搏等都是良性的，可以通过调整生活方式或服药等方法治愈。
心律失常可按发生原理、心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性(心动过速)和缓慢性心律失常(心动过缓)。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓以及房室传导阻滞等。快速性心律失常主要包括房性早搏、室性早搏、室上性及室性心动过速、心房颤动和心房扑动、心室扑动和心室颤动等。上述是临床上常用的分类方法。
心律失常的症状多种多样，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。
轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、I度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗。更为严重者，如严重窦性停搏、高度房室传导阻滞、心室颤动等。患者可出现晕厥、阿一斯综合征，甚至心源性猝死。
发生心律失常后，明确其严重程度非常重要，这直接关系到病人能否治疗及预后。也是病人最为关心的。一部分病人可根据病史和体征做出初步诊断，如早搏及室上性心动过速等。可根据症状初步判断。但多数情况下需做进一步检查，如心电图、超声心动图、Holter(24小时动态心电图)等。有时为了明确心脏是否有器质性病变，如扩张型或肥厚型心肌病等情况，还需要做心脏磁共振检查。总之，在明确心律失常诊断的基础上。才能对患者进行综合性治疗，使患者真正受益。
几类人群易心慌
正常人心跳节律规整，静息状态下心跳一般在每分钟60至100次之间，若每分钟心跳低于60次、超过100次或节律不规整，就认为发生了心律失常。心律失常既可是某些疾病的临床表现，也可为独立疾病。其种类繁多，为便于临床治疗，可分为心动过缓和心动过速两种。
研究显示，几乎所有心脏病发展到一定程度都会出现心律失常，这是导致心律失常的最常见原因，其中以冠心病、心肌病、瓣膜病等多见。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经调节功能，影响心脏跳动，此类情况临床也较为常见。感冒、扁桃体炎、菌痢等感染性疾病也会引起心律失常，这往往与感染后引起了心肌炎有关。此外，甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病、缺钾或血钾过高等电解质紊乱，也可干扰心脏正常跳动。有上述情况者均属心律失常高发人群，应多留意心跳。
初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。
心律失常分为哪几类 快速性心律失常
可以分为心动过速、扑动和颤动三种，扑动的病情比心动过速更为严重，可以导致头晕、昏厥等急性病变，一旦发现应迅速送往医院急救；颤动的特点是心率极快，有时甚至数不清次数，而且毫无节律可言。当然，房颤也可以出现节律并不快的情况。房颤可以导致心衰和脑梗塞，室颤则可以引起心脏性猝死。
心律失常和房颤二者有什么不同吗
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢，阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍，导致心脏搏动的频率和节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，其分类一是根据它的起源、位置分成房性心律失常，室性心律失常和窦房结相关的心律失常。二是根据心律失常发生类型分为冲动的形成异常和冲动的传导异常，传导异常里常见的有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞。三是临床上根据病人的症状分类，如心跳的非常的快者，为快速性心律失常，心跳缓慢所产生的症状者缓慢的心律失常。 而心房颤动是其中一种常见的快速心律失常，其主要表现心室率快而不规则，多在120-180次/分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短促，脉搏少于心率，当心室率低于90次/分或高150次/分时，节律不规则可不明显。
判断心脏病的方法
心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起，因此说心律失常不能说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势，一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。
心律失常的分类
心律失常(cardiac arrhythmias)可按发生原理、起源部位、心率的快慢、引起循环障碍的严重程度和预后进行分类。
(一)根据发生原理对心律失常进行的分类青岛大学附属医院心血管内科陈清启
1.折返机制引起的心律失常 包括房室结内折返性心动过速、径旁道折返性心动过速、心房扑动、心房颤动、持续性单形性室性心动过速、束支折返性室性心动过速、房内折返性心动过速等。
2.异常自律性引起的心律失常 包括多源性房性和室性心动过速等。
3.触发活动引的心律失常 它括洋地黄中毒引起的各种快速性心律失常、加速性和心室自主节律以及某些类型的室速。
有些类型的快速性心律失常可能有多种机制参与发病，如室性心动过速的发病机制包括自律性增高、折返激动及触发活动，慢性心房颤动亦是多种机制参与发病。
4.传导异常引起的心律失常：
(1)传导阻滞：包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞、房内或室内传导阻滞等。其中窦房和房室传导阻滞又可分为Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°;束支传导阻滞可分为左、右束支传导阻滞，根据其QRS波宽度，又可进一步分为完全性和不完全。
(2)旁路传导：如W-P-W综合征、L-G-L综合征等。
(3)窦室传导：常见于高钾血症，此时P波消失，窦性激动直接传入房室结后再传入心室，引起QRS波群。
(二)根据起源部位对心律失常进行的分类
1.窦性心律失常 (1)窦性心动过速;(2)窦性心动过缓;(3)窦性心律不齐;(4)窦房传导阻滞;(5)窦性停搏;(6)病态窦房结综合征。
2.房性心律失常 (1)房性早搏;(2)房性心动过速;(3)心房扑动;(4)心房纤颤;(5)房内传导阻滞;(6)房性逸搏和逸搏心律。
3.结性心律失常 (1) 结性早搏;(2) 结性(房室交界性)心动过速(包括阵发性和非阵发性);(3) 结性逸搏和逸搏心律;(4)房室传导阻滞。
4.室性心律失常 (1)室性早搏;(2)室性心动过速(包括阵发性和非阵发性);(3)室性逸搏和逸搏心律;(4)室内传导阻滞(包括希氏束、左右束支和左前后分束支);(5)心室扑动;(6)心室颤动;(7)心脏电静止。
5.其它：(1)干扰及房室分离;(2)预激综合征。
(三)根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行的进行分类
1.良性心律失常 主要指无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速(室速持续时间<30秒)。
2.有预后意义的心律失常 主要指已有器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室性心动过速。
3.恶性心律失常 有明确心脏病基础(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)的病人，发生有严重血流动力学后果的持续性室速或心室颤动。
心脏病的体检项目都有哪些呢
心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
心律失常分为哪几类 器质性心律失常
由冠心病、心肌病、心衰、风心病等各种心脏疾病导致的心律失常就是器质性心律失常。器质性心律失常不仅会引发明显的心慌、气短、胸闷、胸痛等症状，加重原发病，还有可能导致心跳骤停，对生命造成威胁。
心律失常心肌酶高怎么办
心律失常现在对我来说也是非常可怕的，一说到心律失常人们都会害怕，但是也有一种心律失常非常的厉害，那就是心肌酶高，人们也许对心肌酶高还是很陌生，但是现在却有很多人都患有了心肌酶高，前一段时间，我在出去玩的时候就发现了有几个心律失常心肌酶高患者，他们非常的痛苦，非常的疼，全身都是特别的酸痛无力乏力的。非常的痛苦，心律失常心肌酶高怎么办?
1如果患有心律失常心肌酶高，也不要上火，不要紧张，现在患有心律失常心肌酶高的人还是很多的，我们一定要积极就医，找最好的医院，找最好的骨科大夫来为我们检查，我们一定要积极配合医生的工作，一定要多采纳医生的意见。
2如果患有心律失常心肌酶高，即使患有我们也要以积极的态度去面对，不要消极不要生气，不要上火，这样只会让疾病蔓延的更快，更难以治愈，我们要保持一颗积极乐观的心，这样才能早日康复。
3如果患有心律失常心肌酶高，那我们一定要多休息，不要干体力活，一定要多在床上休息，多吃一些水果蔬菜，这样才能早日康复，一定要多用热水泡脚，在医生的指导下，一定不能善自作主张，这样只会让我们更加痛苦。
心律失常分为哪几类 非器质性心律失常
非器质性心律失常可以由不良生活习惯等引发，比如作息不规律、常喝浓茶和咖啡、吸烟、酗酒等都属于不良生活行为，可能引发早搏、心动过速、心律不齐等。另外，过大的工作压力、家庭矛盾、夫妻生活不和谐等都可以导致情绪波动，从而刺激引起各种早搏或心动过速等。
心律失常分为哪几类 缓慢性心律失常
主要特点就是心跳缓慢，如果心率在40～60次/分，就属于心动过缓，最常见的就是窦缓，窦缓可见于正常人和有心脏病的人。正常人多为运动员和体力活动较多的人，有心脏病的人发生窦缓时会出现手脚冰凉、头晕等症状，需要及时治疗。