癫痫的诊断方法都有哪些

癫痫的诊断方法都有哪些

一、癫痫发作的临床特征：临床表现根据癫痫发作的临床特征，多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程，对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现，对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现，通常是癫痫诊断的首要根据。

二、脑电图波型：癫痫发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。临床上脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，因而在癫痫的诊断方法中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。

三、抗癫痫药物的效应：抗癫痫药物的治疗效应，是癫痫最后诊断的一项根据。当然，不能认为一次药物治疗效果不好，就否定癫痫的诊断。因为药选不当，药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明，正确的药物治疗，可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫，但发作表现不典型，而脑电图检查又为阴性的病例，抗癫痫药物效应往往成为癫痫的诊断主要依据。

四、脑脊液检查，腰椎穿刺：该癫痫的诊断方法查看是否有任何改变。继发性癫痫应该进一步检查脑CT，MRI，DSA检查发现病变。

五、影像学检查：影像学检查作为辅助诊断癫痫中不可缺少的一项，可对癫痫进行定位、定性。

六、基因学检查：基因学检查目前还未普及，因此不在常规检查项目中，但是基因学检查可发挥着重要的作用，对于有家族病史的患者或者不确定自己是否有遗传倾向的可通过基因学检查来确定。

面肌痉挛的检查

面肌痉挛的检查主要为常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

脑电图(electroencephalogram, EEG)是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的。

头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

癫痫应该怎么诊断

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

得了羊癫疯需要到医院做哪些检查

1.脑电图(EEG)

是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。发作间期EEG可见尖波、棘波、尖一慢波或棘-慢波等痫样放电，对癫痫诊断有特异性。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据，对选用抗癫痫药有帮助，局灶性痫样放电常提示部分性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间，应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常，对癫痫诊断和定性也有一定帮助。

2.视频脑电图(video—EEG)

可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变，如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性，如强直性发作多见连续多棘波，肌阵挛发作多为多棘.慢波，部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强，但起源部位对定位颇有价值。

3.神经影像学检查

可确定脑组织结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助，有时可作出病因诊断，如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感，特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。功能影像学检查。如单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)等能从不同的角度反映脑局部代谢变化，辅助癫痫灶定位。

如何诊断老年人癫痫

一、病史资料。完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

二、体格检查。包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

三、辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作，一般都是事后就医,所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现。大多数癫痫患者，做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。

癫痫病应该如何检查出来

一、病史资料：完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。

二、体格检查：包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

三、辅助检查：脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作，一般都是事后就医，所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现，动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。

四、症状检查：晕厥，抽搐，两眼翻白，牙齿紧咬，应该怕光怕水，精力紧张，痉挛，错觉等都是癫痫的体现，癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生，无清晰病因者为原发性癫痫，继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

小儿癫痫诊断有哪些问题

1了解小儿癫痫诊断有哪些问题，就需要家长们对小儿的病情有全面的了解，在诊断前期才能避免走弯路，由于癫痫病的复杂性，决定了癫痫病的不同症状表现，也就造成了同样的病情，却用不同的治疗方案，这也是小儿患者身体体制决定的，究竟选择什么样的治疗方案，对于小儿癫痫的治疗是最有疗效的，这就需要医生的确诊了。

2在小儿癫痫发病前期，一般都会出现比较轻微的症状，无论是在听觉或者视觉方面都有一定的症状，有时候小儿在跟家长沟通，认为小儿耳朵嗡嗡响，是因为堵塞物太多影响了小儿的听力，都不太重视，其实这也是小儿癫痫诊断有哪些问题的依据之一，在此北京军海医院专家提醒大家，一定要对小儿身体各个器官的异常重视起来。

3在小儿癫痫诊断有哪些问题的探寻过程中，医生也一定要细心的观察小儿患者的病情，根据不同的病情制定适合小儿患者的治疗方案，这也是控制小儿癫痫病情的前提。

注意事项：

小儿癫痫诊断有哪些问题，需要注意什么，才会在治疗过程中更加的节省时间。

青少年癫痫如何鉴别诊断

目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现，典型的发作对明确诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查，都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题：

①发作性症状是否为癫痫。

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍，患者自身对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情进一步加重。另外，有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时，是正常的，这时医生就要以临床症状为诊断依据了。

青少年癫痫诊断依据：

1、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。

2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。

3、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。

怎么避免误诊癫痫病

视频脑电图减少误诊

而专科医院最大的优势就在于集合几十位乃至上百位癫痫专科专家专注于癫痫一个病种治疗。所以在治疗癫痫方面都是一对一针对性治疗，而不是泛泛而疗。自从成立以来已经有数十年专业治疗癫痫历史，集合了几十位癫痫诊疗名家，作为唯一的专科医院，出色的治疗效果赢得了不少荣誉，老百姓放心医院、地区首家癫痫病临床科研示范基地、癫痫病专家远程会诊公益平台等荣誉都是对的认可。癫痫的诊断方法(1)病史资料，得了癫痫病要注意什么?完整的患者发作史对区分是否为癫痫疾病会起着很大的帮助，癫痫是发作性的疾病，发作的时间非常的短暂，在进行检查的时候，患者发作的几率很小。所以也需要其他目击人来提供详细的资料帮助医生判断是否为癫痫。

癫痫的诊断方法(2)体格检查，得了癫痫病要注意什么?包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

癫痫的诊断方法(3)辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作一般都是事后就医，所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现，而家属或本人也无法正确的描述出症状表现，大多数癫痫患者做脑电图检查都会出现异常表现，随着科学技术的不断发展，视频脑电图、动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

或海外进修经历，拥有教授头衔，博士学位等专科专家，一起组成专家团队。他们对于癫痫的诊断、治疗、康复、预后、保健等，有着丰富的临床经验，通过专家会诊，为每一位癫痫患者独身定制最合理、最经济、最安全的治疗方案。这些专家不仅在业界享有很高的声誉。就诊期间温和近人，设身处地为患者着想外伤性癫痫治疗，一致受到癫痫患者好评和青睐。

小儿癫痫的检查诊断

1、病史资料

完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时，绝大多数处于发作间期，医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。

2、体格检查

包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

3、辅助检查

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作，一般都是事后就医，所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现，而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现，动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

4、症状检查

晕厥，抽搐，两眼翻白，牙齿紧咬，应该怕光怕水，精力紧张，痉挛，错觉等都是癫痫的体现，癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生，无清晰病因者为原发性癫痫，继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

癫痫诊断是癫痫治疗的第一步

癫痫诊断是癫痫治疗的第一步

临床上，癫痫病的诊断是第一步，必须先认真进行癫痫病的检查诊断。

癫痫专家指出：在癫痫诊断时应弄清以下几个问题。

①对癫痫诊断是癫痫治疗的第一步这个问题，首先我们要知道发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

专家说，癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约三分之一的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。

通过以上的介绍，我们对癫痫诊断是癫痫治疗的第一步这个问题清楚了。专家说，诊断是治好癫痫的第一步，如果你还想了解更多，请咨询我院专家。