妊高症的药物治疗有什么
妊高症的药物治疗有什么
妊高症的治疗方法有哪些?
1、解痉药物:中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。
2、降压药物:降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。
3、扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。
4、利尿药物:过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。
出现妊高症怎么治疗
1、轻度、中度妊高症者以门诊治疗观察为宜,以镇静、休息为主,必要时给予降压药,如果病症得不到缓解的话,一定要尽早住院治疗。
2、试用扩容、解痉治疗:扩容治疗用5%葡萄糖液、低分子右旋糖酐,静脉滴注,而且根据不同症状,选用不同药物。总之,妊高症一定要注意定期检查治疗。
3、合并贫血、低蛋白血症须补给白蛋白、血浆、输全血。合并有心肌病变和心力衰竭者控制输液量和速度,肾功能障碍者控制入水量,给予利尿药并注意血钾浓度。脑水肿、肺水肿者给予脱水剂,肝损害者投以保肝药物。
4、中止妊娠方式:根据病情缓急而定,估计能经阴道分娩,先试行引产术,如果成功,缩短第2立程。对妊高症频繁发病者可在药物控制抽搐的同时行剖宫手术。
准妈妈如何预防胎盘早剥
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发现血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防止子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:
①无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);
②子宫张力增高伴胎心率减缓;
③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
社交恐惧症药物治疗
治疗伴有焦虑情绪的社交恐惧症药物
药物治疗是主要的治疗手段,用于社交恐惧治疗的药物较多,不断有新药问世,常用药物有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等,这些药物在治疗社交恐俱症方面各有优势和不足。药物治疗社交恐惧症的具体方法建议是,控制紧张、焦虑或惧怕发作,抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林,剂量均为25mg,每日2-3次,渐增加到50mg,每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。
治疗伴有抑郁情绪的社交恐惧症药物:五羟色胺再摄取抑制剂
抗抑郁药物治疗社交恐惧症:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症的第二代抗抑郁药,因其安全、有效和易于耐受的特性,越来越广泛地被应用于临床。在临床中,也可使用这类药物治疗社交恐惧症。
1)SSRIs的适应症:主要为抑郁症和强迫症,及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病;焦虑症,尤其是惊恐障碍;其它如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等,当大剂量使用时可能还有减肥功效。
2)常用的SSRIs:常用的SSRIs包括氟西汀(fluoxetine),帕罗西汀(Paroxetine),氟伏沙明(fluvoxamine),舍曲林(sertraline),和西酞普兰(citalopram)这五种。
3)SSRIs的用法
氟西汀:口服20-40mg/d,每日一次,最高80mg/d;帕罗西汀:口服20-30mg/d,每日一次;氟伏沙明:口服100-200mg/d,每日1-2次,最高300mg/d;舍曲林:口服50mg/d,每日一次,最高200mg/d;西酞普兰:口服40mg/d,每日一次,最高120mg/d。
4)五种SSRIs的主要不良反应
氟西汀:失眠焦虑、头痛、厌食、气短;帕罗西汀:性功能障碍、膀胱功能障碍、疲乏、头晕、出汗;氟伏沙明:恶心、嗜睡、便秘、厌食;舍曲林:腹泻、震颤、口干;西酞普兰:恶心、呕吐、头痛、出汗、口干、震颤、失眠;另外,SSRIs治疗双相抑郁症时转躁狂的发生率约为1%,大剂量时可诱发癫痫。不过临床研究证明,目前SSRIs相对于其他药物,无论是疗效还是安全性都较高。
妊高症尿蛋白怎么办
1.一般治疗
(1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
(3)精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
2.药物治疗
(1)解痉药物。
(2)镇静药物。
(3)降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。
(4)扩容治疗。
(5)利尿药物(一般不主张利尿)。
3.适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
妊高症治疗方式包括哪几种
硫酸镁是中、重度妊高症首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。25%硫酸镁20ml加1%普鲁卡因5ml,臀部肌肉注射,同时25% 硫酸镁20ml加于0%葡萄糖500ml静滴,按每小时1克滴入;临睡前再肌注5g,24小时总量25~30g.紧急情况下,25%硫酸镁10~20ml加25%葡萄糖40ml缓慢静推。夜间停止静滴,次日重复治疗,可连续给药3~5天。
左侧卧位休息,休息对妊高症患者非常重要,左侧卧位更加重要。左侧卧位可以纠正子宫右旋,减轻腹主动脉和髂动脉压力,增加供血量。减轻下腔静脉压力,改善供血状况,改善缺氧。经过治疗,症状会有所减轻,体重和水肿都会减轻。
妊高症患者可以服用降压药治疗。药物可以选择中枢性α阻滞剂、α1-β受体阻滞剂及α1-β受体阻滞剂,还有周围α阻滞剂和钙离子拮抗剂等。不过,具体使用哪种药物治疗,还有药物服用方法都要咨询专业的医生。肼苯哒嗪,首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法为20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于 12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。
妊高症的治疗方法有哪些
一般治疗
(1)、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
(2)、饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
(3)、精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。
药物治疗
(1)、解痉药物
(2)、镇静药物
(3)、降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。 (4)、扩容治疗
(5)、利尿药物(一般不主张利尿)。
适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
帕金森综合症药物治疗
(1)药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。
①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。
②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量,必要时根据病情缓慢增加剂量。
③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。
④应用左旋多巴类药物,Ⅰ~Ⅱ级病人不需要用药,Ⅲ~Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。
强迫症药物治疗有副作用吗
强迫症主要以支持性心理治疗为主,同时对强迫动作可进行行为治疗。那么强迫症需要服药治疗吗?对于强迫症的药物治疗会有副作用吗?
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止,中医中药在治疗强迫症方面通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用。
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。
磨牙症药物治疗
药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。
局部使用肉毒杆菌毒素(btx)对治疗运动障碍有效。将btx注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。
使用l-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。
严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。
对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。
如果牙齿磨损的厉害,建议使用牙合垫进行隔断,避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元左右。