尿毒症患者什么情况下需要透析

尿毒症患者什么情况下需要透析

一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率<10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH <7.2)的患者，也应行急诊血液透析。

现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：

(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。

(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。

尿毒症严重吗

很严重。

尿毒症是肾炎的晚期，肾脏的功能很强大，是身体中代谢能力最强的器官。如果发现肾脏有病。基本上都是晚期，也就是尿毒症。

尿毒症出现在症状：浮肿，高血压，高血钾，乏力，食欲差，少尿，心衰。

但尿毒症本身不会危及生命，危及生命的是尿毒症产生的一些并发症，如：心衰，高血钾，高血压。现在治疗尿毒症的手段也很多，换肾，透析都可以保证患者生命。

如果没得，一定要保护好身体。得了尿毒症也不要怕，规律透析也可保证患者20-30年的生命。

再者，透析进行中，医学也会进步。还会出现更好的治疗方法。。

尿毒症患者是换肾好还是透析好呢？

其实透析与换肾是患者们用来治疗尿毒症的常用方法，但这并不能明白这两种疗法就是治疗尿毒症最好的方法了，其实它们也是会产生一些危害的。那么，尿毒症透析好还是换肾好?对此的介绍如下：

尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害，排泄功能丧失，因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。

尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法。随着肾透析次数的增多，患者对肾透析会产生强烈的依赖，随着肾功能进一步恶化，透析的频率也会越来越高，直至肾功能完全丧失，患者的生命也就走到了尽头。

尿毒症治疗选择换肾则是利用现代医学技术的进步，将适合病体的肾脏植入尿毒症患者体内，代替尿毒症患者已经报废的肾脏行使其功能。从一定意义上来讲，肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响，肾移植后，很可能会出现排异现象

所以从上面的介绍中我们知道了透析与换肾法都会有哪些危害产生，所以尿毒症患者们在使用这两种疗法一定要注意，一定要根据自己的病情去选择适合自己病情的治疗方法，不能盲目的对尿毒症进行治疗，这样是不会有治疗的好效果的，一定要用正确的疗法。

以上内容就是关于尿毒症透析好还是换肾好的问题，如果患者们想要保住生命安全，当然还是换肾比较好，但是换肾也会出现异常情况，这就需要患者自身的免疫力强大，加上医学的发达，但是特殊情况也是不排除的，所以这种疾病的治疗还是需要具体分析的。

中医治疗尿毒症为什么靠谱

尿毒症的治疗方法是很多肾病患者都比较关注的问题，对于各种治疗方法患者也有自己的理解，有些患者说西医透析降低肌酐比较快，有些患者说西医透析比较痛苦还是中医治疗比较好，现在我们就一起看一下中医是怎么治疗尿毒症的。

中医治疗经过多年的临床治疗经验结合传统的中医思想总结出的一套治疗尿毒症的方法。中医治疗方法可以避免患者透析中的痛苦。 中医治疗尿毒症首先，要解决患者体内的血液污染，采用内治和外治并用的方法来排出患者体内的毒素，采用足浴、熏蒸、外敷等传统的中医疗法，通过让患者排出大量的汗液和尿液来帮助患者排出体内毒素。

其次，根据不同的患者不同的病情和不同的治疗阶段为患者制定个性化的治疗方案，在治疗的过程中不断地调整我们的治疗方法。

中医文化博大精深，中医在治疗尿毒症上有区别于其他的中医疗法，利于中医修肾养肾护肾的原理，在治疗疾病的同时，帮护恢复患者的肾细胞，并且副作用远远小于透析治疗，较适合广大的尿毒症患者。

尿毒症做透析并非越早越好

西医治疗尿毒症基本上都使用透析的治疗方法，透析的费用相当昂贵，但是确实能够挽救生命的治疗方法，其实尿毒症做透析并非越早越好，而是需要按照患者的病症接受治疗。

国内血液透析每次需要支付相应的费用，尿毒症病人一个星期内要接受四次透析，因此尿毒症患者一年所需要承担的费用较高，尽管很多已经降低了透析费用，但是对于常年需要治疗的尿毒症患者来说依然数量很多。引起尿毒症早期患者应该使用透析作为辅助治疗，及时的修复肾功能相当的重要。

尿毒症的透析治疗只能暂时的缓解患者的中毒症状，尿毒症并非通过透析就可以治疗好，尿毒症治愈好的机会比较低。长期只依赖肾透析会产生副作用，导致患者出现全身内脏明显损害的情况，也会使得患者的生存时间有所减少。随着肾透析次数逐渐的增加，患者就会依赖于透析，随着肾功能的恶化会增加透析的频率，最终会导致肾功能完全丧失，也意味着患者的生命即将结束。

尿毒症患者最初会出现排尿功能下降，出现肾功能不全的现象，再严重的就会造成尿毒症，此时就会增加治疗难度。尿毒症发展的过程中会出现很多病症，早期会出现蛋白尿和轻度贫血症状，随着病情加重肾功能会出现损伤，晚期的时候肾功能也接近衰竭，此时的症状位呕吐和腹泻，口中会散发出氨味。

尿毒症患者需要使用合理的治疗方法，健康的饮食对于缓解病症有帮助，正确治疗的时机内需要保持乐观的心态，这样就可以提高治疗尿毒症的几率。

尿毒症应该多少天透析一次呢

急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者即可进行透析治疗：

1、明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。

2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。

3、HCO315mmol/L

4、血肌酐442μmmol/L。

5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。

6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。

尿毒症患者透析治疗时的注意事项

1.规律透析：患者透析时应选用一次性透析器，以减少感染的机率，并且应规律透析，每周应进行2次~3次，每周透析时间不应少于12小时。

2.控制血压：血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗时，对患者的心脏以及血管等非常不利，可引发脑出血，因此患者应警察测量血压，及时遵循医嘱服用药物。

3.减少食盐的摄入：进行透析治疗的尿毒症患者每天所吃的盐不要超过2克，应做到清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。

4.控制饮水量：患者透析治疗期间过多的饮水可增加心脏的负担，从而导致血压难以控制。另外，患者在透析期间每天的体重增加不要超过1公斤，而过多的饮水可使体重增长，因此要控制饮水量。

如果患者肾功能恶化速度缓慢，饮食操控良好、尿毒症症状不明显，血压操控稳定、没有明显心血管并发症，贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控，那么就没有必要透析治疗，所以是否需要透析以及透析时间间隔需要具体来定。

尿毒症患者为什么容易发生感染

尿毒症患者为什么容易发生感染?感染是导致尿毒症透析患者死亡率的第二位危险因素。慢性肾功能不全尿毒症可以使肌体免疫能力受损，抵抗力下降，从而更容易发生感染。比如肾衰竭时，血白细胞可出现异常，表现为白细胞趋化、吞噬和杀菌能力下降;由于尿毒症毒素的作用，机体的细胞和体液免疫功能也会受损，从而使外界病原体易于入侵造成感染。另外尿毒症时易于发生营养不良，也是机体抵抗力降低的重要原因。尿毒症患者的年龄、有无患有糖尿病及有无使用免疫抑制剂，高龄、合并有糖尿病及使用免疫抑制药物治疗的患者更容易发生各种感染。

尿毒症时最常见的感染为肺部感染，其次为尿路感染。对于血液透析患者，则动静脉内瘘感染和静脉置管感染也是重要的感染部位，而对于腹膜透析患者则腹腔感染是比较常见的感染部位，且腹膜反复感染还是腹膜透析患者腹膜丧失功能及退出透析的重要因素。需要注意的是肝炎病毒等血源性传染疾病在血液透析患者间可以互相传播，因此需要加强透析操作的规范，并严格遵守各种消毒隔离措施。

因尿毒症毒素的作用，尿毒症患者的体温调节中枢可受到抑制，导致患者体温在感染时较正常变化不大，因此对于尿毒症患者不能仅凭体温的变化情况来判断是否存在感染，应根据患者的综合状况进行判断。以便早期发现早期治疗，避免引起严重并发症。

临床上治疗尿毒症有哪些常见方法

腹膜透析法治疗尿毒症，它是将尿毒症患者自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液，血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了，这种治疗尿毒症的方法要定时或不断更换透析液，这样才能达到血液净化的目的。

血液透析治疗尿毒症，利用这种方法代替部分肾脏的功能，现在医学治疗尿毒症最普遍的治疗方法之一。主要是将病人的血液及透析液引流到透析器膜的两边，然后通过个半透膜清除掉体内的代谢废物等，将血液中缺少的物质从透析液中补充回去，这样使尿毒症患者的血液变成正常人的血液。

临床上治疗尿毒症有哪些常见方法?限制摄人含镉量高的食物，主要包括动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。这是对于尿毒症患者饮食的一个注意事项，另外，能否提高生活质量，很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。这也是治疗尿毒症中很重要的。

尿毒症患者还应该避免有损肾脏的化学物质，要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境，一般而言，这些物质主要是在杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中含有，这些的应用对于尿毒症的患者是对健康有威胁的。

还有就是对于尿毒症患者生活，不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。这是因为金属镉对肾脏的损伤很重，特别是对尿毒症患者几乎有着不可逆的伤害作用。所以说，对于金属镉要进行严格的控制。

尿毒症患者摆脱透析治疗过程

尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者要透析一辈子吗?关于这样的疑问，每天有很多尿毒症患者和家属咨询我们的医生。我们能感受到尿毒症患者及家属心中的忧虑和担心以及对治疗尿毒症的渴望。在常规治疗中，尿毒症患者大部分是需要进行透析治疗的。但很多尿毒症患者的治疗仅仅依靠透析来维持，这样对透析的依赖越来越严重。那么，尿毒症患者可以摆脱透析吗?尿毒症患者摆脱透析要用什么样的尿毒症疗法才好呢?在临床治疗中，通过及时的中西医结合治疗，尿毒症患者摆脱透析的希望有多大呢?我们通过这样的一个病例来解答这个问题。

姓名：李才会(化名)，性别：男，年龄：53岁，籍贯：湖北宜昌人。

2011年，该患者医院检查发现肌酐升高，同时伴有全身浮肿和恶心呕吐症状。诊断结果为肾衰竭尿毒症期，当即进行透析治疗降低肌酐，控制并发症。此后的一年时间，李才会就与透析结下了不解之缘。不说昂贵的透析治疗费用给他和家庭带来的经济负担，无休止的透析也让他渐渐丧失了治疗尿毒症的希望，渐渐的开始自暴自弃，慢慢的开始放弃治疗。而后，李才会的一个病友给他推荐广东的一家专门治疗肾病的医院，中西医结合治疗肾病的疗法效果还不错，希望他能够积极的进行治疗。听了朋友的话，李才会也有了一丝治疗的希望，抱着试一试的态度，就算治不好尿毒症，他也想摆脱这无休止的透析治疗。

患者入院检查：重度贫血，全身浮肿，尿量少。同时伴有低钾血症、低钙血症及酸中毒。双肾萎缩，肌酐768。

病情诊断结果：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全(尿毒症期)，肾性贫血，肾性血压高，上呼吸道感染。

患者入院后，主治医生根据患者病情进行针对性治疗，采用“中药经皮多靶点渗透疗法”，清除患者体内的毒素，稳定患者的病情，首先保护好患者的身体健康。通过中医的透皮疗法保护好残存的肾脏固有细胞，恢复受损肾脏原有的组织和结构。医生记录：通过两个月的系统治疗，患者已经可以正常饮食，患者精气神明显好转，一些并发症也已经消失。但患者的情况要做好预防感染，防止病情反复。

患者出院后，根据医生的嘱咐，李才会出院后在家继续进行巩固治疗，三个月以后患者的透析次数改为了1次/周，此时患者的血肌酐维持在500umol/L左右，患者并没有任何不适。李才会继续坚持服药，进行系统的巩固治疗，目前患者已经停止透析近半年，血肌酐维持在300umol/L，血压及血红蛋白均正常，身体状况良好。

通过这样的病例我们可以看到，尿毒症患者对透析的依赖是可以摆脱的。通过系统的中西医结合治疗是可以减少透析次数的。所以，尿毒症患者不要悲观失望，积极的寻找适合自己的肾病疗法，用乐观的心态去治疗尿毒症，是会得到理想的治疗效果的。

尿毒症患者如何血液透析

1.血液透析可带起尿毒症患者体内代谢产物

血液透析是通过利用半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动来达到清除患者机体不良物质的作用，在尿毒()症患者中的应用价值较高。

2.血液透析可降低尿毒症患者体内炎性因子水平

临床研究显示，很多尿毒症患者存在明显的微炎症状态，其中血清IL-6、CRP、IL-8、TNF-α水平是临床中较受认可的几类炎性因子，其是临床中较为明显的炎性状态相关指标，可以较为敏感地反映机体的炎症状态及炎性反应程度。有研究显示尿毒症患者在进行血液透析治疗后，体内炎性因子水平下降明显。

3.血液透析可提高尿毒症患者的机体免疫力

较多研究认为，尿毒症患者存在明显的免疫状态异常，其中体液免疫和红细胞免疫在临床中研究较多，较能有效反映机体综合免疫状态，尿毒症患者因机体综合状态较差，免疫力处于相对低下的状态，而通过透析治疗后，患者的机体免疫力可明显升高。

尿毒症患者能否长时间透析

不慎患上了尿毒症后，会让我们身体的各个系统遭受到伤害，使整个人都显得病怏怏的，可见尿毒症的症状还是可以通过肉眼看出来的，不少的尿毒症患者会提出能否长时间透析的问题，关于这点，听听专家是怎么说的。

专家介绍说，尿毒症就是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。患尿毒症的主要原因是肾病，随着肾病患者肾功能的衰竭，患者的体力也会随着衰退，所有肾病最终都会演变成尿毒症，尿毒症的治疗大家也许会想到用透析的方法治疗，但是这种方法副作用很大，一般女性在做过透析后基本上就没有生育能力了。

尿毒症患者可以长期透析吗?谈到尿毒症的治疗问题，专家说，现代医学对尿毒症也是众说不一，现在最传统治疗方法可能就是透析和换肾治疗了，我们先来具体看看透析怎么治疗这种疾病。这种方法也是尿毒症治疗最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用，可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外，暂时缓解病人高毒素状态，让病人脱离生命危险范围。但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。

专家告诉我们透析的弊端这主要表现在几大方面。

1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。

2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。

3、透析后并发症还会增多且更为严重。

4、开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式，所以治疗要尽早。

通过专家的进一步介绍，相信您也知道了尿毒症患者能否长时间透析的问题，答案是肯定的，尿毒症患者不能长期的依赖于透析治疗，长期的使用这种方式治疗就会让我们身体的各个系统变得更加脆弱，更加不利于我们健康的生活及工作。