肾炎患者需要做哪些检查
肾炎患者需要做哪些检查
(1)尿常规检查。
(2)血常规检查。
急性肾炎可有轻微贫血,血色素一般不低于10克/100毫升,白血球一般正常。但链球菌感染早期或合并细菌感染期白血球可增多,中性分类升高。血沉增快,可达30-60毫米/小时。
(3)肾功能检查。
大部分患者可有一过性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。
(4)B超或CT检查。
部分患者可见到肾脏体积增大。
(5)其他特殊检查。
急性肾炎部分患者抗链球菌溶血素“o”滴度增高,血清循环免疫复合物升高,血液或尿液中纤维蛋白降解产物(PDP)升高。血清总补体(cH,o)和补体C,降低。
肾炎患者的日常预防措施
1、冬季做好保暖由于血管在低温下容易收缩,血压升高,尿液减少,肾脏易受损害。肾炎患者病情容易恶化,所以肾炎患者冬季要注意做好保暖。
2、定期检查肾炎患者要注意定期检查,最好半年做一次尿液和尿素氮检查,尤其女性在怀孕期间会加重肾脏的负担,所以应该监测肾功能,防止由于妊娠毒血症最终导致尿毒症的发生。
3、不要暴饮暴食肾炎患者要注意不要暴饮暴食,饮食中如果含有的蛋白质和盐分较多,会加重肾脏负担,引起病情恶化。
4、及时治疗感冒肾炎患者感冒后一定要及时治疗,以防加重肾炎病情。有高血压、水肿等症状的一定要去正规肾病医院做检查。
5、预防扁桃体炎如果肾炎患者扁桃体受到感染,一定要彻底治愈,否则可能会导致肾脏发炎。
6、不要乱吃药现在有很多止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有毒性作用,肾炎患者不要乱吃药,预防肾炎病情恶化。
肾炎患者的常规检查
由于肾炎一般都比较隐匿,症状不是很明显,很容易被人们忽视,得不到及时的治疗,造成严重后果。肾炎患者需要做的检查有:
1、血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、尿常规检查 尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
3、肾功能检查 大部分患者可有一过性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。
4、细胞学和血清学检查 肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。
5、X线检查 当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
6、B超或CT检查 部分患者可见到肾脏体积增大。
紫癜性肾炎通过血常规检查可以检测出来吗
1、血常规的检查:紫癜性肾炎患者血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常这些就是过敏性紫癜的诊断要点。
2、尿常规检测紫癜性肾炎:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型都是过敏性紫癜的诊断要点。
3、血尿素氮及肌酐:紫癜性肾炎患者会导致肾功能不全者增高。
4、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义这就是过紫癜性肾炎患者的诊断要点。
5、毛细血管脆性试验检查:紫癜性肾炎患者约半数患者为阳性。
6、血沉检查:紫癜性肾炎患者多数患者血沉增快。
7、血清免疫球蛋白:紫癜性肾炎患者的血清LGA可增高。
8、大便潜血检查:紫癜性肾炎患者消化道出血时阳性。
高血压肾病患者应做的检查
1.体检发现
一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
2.尿检
多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
3.影像学检查
肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
4.肾活检
临床诊断困难者在早期应作肾活检。
肾炎患者的检查哪些项目
1、尿液检查专家介绍血尿通常为急性肾炎的重要症状,肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。
尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物 (fdp)增多。尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
2、血常规红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
3、血化学及肾功能检查肾小球滤过率(gfr)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
4、细胞学和血清学检查急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。
如抗链球菌溶血素o抗体(aso),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。
尚可检测抗脱氧核糖核酸酶b(antidnase b)及抗透明质酸酶(anti-hase),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。
肾炎患者需做的检查
1、血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。
2、尿常规检查 尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。
3、肾功能检查 大部分患者可有一过性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。
4、细胞学和血清学检查 肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。
5、X线检查 当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。
6、B超或CT检查 部分患者可见到肾脏体积增大。
肾盂肾炎的尿常规
任何疾病都需要接受一定的疾病检查,当然了肾盂肾炎作为一种疾病的同时,也需要做好疾病的检查工作,为此我们总结了肾盂肾炎患者的疾病检查知识,但是仅仅是从尿液角度总结了疾病的检查,如果您想进一步的了解的话,如下综述:
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿,现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应。
当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应,试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。
急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼虾杆菌,奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时,偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
肾盂肾炎患者的疾病检查知识虽然我们专家从疾病的一些角度做出了一定的知识阐述,但是肾盂肾炎患者的尿液留取还是我们应该为患者做好相关的知识宣教,因为患者如果做得不到位,就会导致肾盂肾炎患者的检查结果出现假阳性。
慢性肾炎患者都要做哪些检查
慢性肾炎是一种极其常见的肾脏疾病,一定要警惕该病带来的各种危害。当出现了慢性肾炎的疑似症状后,要尽快的去医院做下全面的检查,那慢性肾炎患者都要做哪些检查呢,针对此问题,看看专家是怎么回答的吧。
1.尿常规:
尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白3.0/24小时,则提示不是慢性肾炎。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但不是慢性肾炎所特有。
2.尿培养:
阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助于慢性肾炎的诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
3.肾功能检查:
通常有肾小管功能减退尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等,可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。
4.X线造影:
可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
盆腔炎患者要做哪些检查
1、分泌物直接涂片
分泌物直接图片是取阴道分泌物、宫颈管分泌物、尿道分泌物或腹腔液之后,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。
2、超声波检查
超声波检查检查盆腔炎主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这对于识别输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。
3、后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是很常用的一种诊断方法,是通过穿刺得到腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁等,然后再进一步明确。
4、病原体培养
病原体培养也可以检查盆腔炎,现在新的相对快速的衣原体酶测定已经代替了传统的衣原体的检测方法,细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
5、腹腔镜检查
如果女性患的不是弥漫性腹膜炎,且情况尚好的话,对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其它急腹症的患者可以施行腹腔镜检,腹腔镜检不仅可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。