肾病综合征患者应该做哪些检查

肾病综合征患者应该做哪些检查

(1)怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的肾病综合症检查为：①尿常规检查。②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确肾病综合症的诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：①肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

还有一些检查需要做：③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

感冒对肾病综合征的影响有哪些?

因为肾病综合症患者体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，人体免疫功能比较弱，有病菌侵入时，免疫细胞不但没有吞噬病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而损害肾脏，使大量蛋白流失，最终将引起肾病综合症复发或使病情加重。

对肾病综合症患者来说，感冒是血尿、蛋白尿反复出现与加重的重要诱因。所以肾病综合征患者治疗期间以及治愈后一定要注意保暖，以免引起感冒导致病情复发。

肾病综合征的患者因为低蛋白和使用激素类药物的关系，会使身体的抵抗力下降，碰到感冒会令很多人感觉到困扰，而且感冒后还会诱发肺部的一些感染，所以说一旦感冒了，应该到医院进行常规检查，遵医嘱进行积极的感冒治疗。

为了避免感冒诱发肾病综合征的复发，有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物，可能暂时会起到作用，但是从长远上讲，这样的行为的的确确会存在相当大的弊端。

肾病综合征患者一旦感冒容易引起一些并发症的发生，如上呼道感染、扁桃体炎、支气管炎等，在选择感冒药上面，抗生素比较适合肾病综合征患者，这不管是从价格还是从副作用上面进行考量的。

小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状，小儿肾病综合征患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等等。

肾病综合征能治好吗

肾病综合症是一种病情危险、预后较差的疾病。很多肾病综合征患者在确诊之后，都会问这样一个问题，那就是“肾病综合征能治好吗?”其实，肾病综合征的预后受诸多原因的限制，也可由病因、病理类型的不同，是否得到合理治疗等因素影响，而存在较大差异。

综合看来，影响其预后的因素有如下几种：

年龄：儿童原发性肾病综合征患者中，微小病变肾病占80%，这一比例会随着年龄的增长而逐渐减少;在大于30岁成人中只占20%。该型肾病综合征预后良好，有54%的肾病综合征患儿可完全缓解，但成人仅21%可完全缓解。

蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，因此预后也较好，非选择性蛋白尿预后较差。此外，如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

开始治疗的时间：早发现、早治疗的患者，预后相对较好。

浮肿出现的时间：有统计显示，成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3~4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

儿童肾病的危害

小儿肾病综合征发病率日益提高。孩子得了肾病综合征有什么危害呢?这个成了肾病患儿家长的焦点问题。

医生指出：小儿肾病综合征危害大，具有如下几个表现和危害。

1、肾病综合征患儿都会伴随着不同程度的水肿，严重者可能破皮，患儿应该做好皮肤护理工作。

2、肾病综合征患儿消化系统将出现问题，例如恶心、呕吐、食欲差等症状。

3、肾病综合征患儿体抗力差，容易感染和感冒，加重病情。

4、肾病综合综合症患儿可能出现贫血、脸色苍白等症状。

5、肾病综合征患儿将出现血尿等症状。

肾病综合症怎么进行复查

肾病综合征可分为原发性、继发性以及先天性，其中先天性肾病综合征多与遗传因素有关。肾病综合征患者临床表现具有4大特点，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。肾病综合征的检查项目包括尿常规、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定、血生化检查、肾活体组织检查等，临床上常根据以上检查进一步进行诊断。

肾病综合征患者应做的检查

1、尿常规：尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。

2、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

3、血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

4、血沉增速：常为40~80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

5、蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

6、肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

7、肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

如何预防肾病的出现

那么哪些是预防肾病综合征的方法呢?肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。

预防肾病综合征第一步，肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。

预防肾病综合征第二步，保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。

预防肾病综合征第三步，积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的预防肾病综合症因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。

蛋白质是生命的源泉

蛋白质是生命的源泉，人体内缺蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，体质赢瘦，危及生命。肾病综合征的特点是每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不食入多一些蛋白质补充，就会越来越缺乏。

有一种说法，严格控制肾病综合征患者蛋白质的入量，就能减少尿蛋白，其实这种方法是不科学的，临床上常常遇到有的患者运用上法后迅速消瘦，抵抗力下降，体力精神较差。检查蛋白尿减少了，其实肾小球基底膜未能修复，肾病并未缓解。

肾病综合征患者原来血浆白蛋白就低，倘若更进一步限制，就会越来越低，这样带来的后果是易发感染，水肿反复，甚至招致体内蛋白分解加速，总的来说是帮了倒忙。

从科学的角度来讲，肾病综合征患者应进高蛋白饮食这样有利于提高血浆白蛋白，改善低蛋白血症，有利于消除水肿，并提高机体抵抗力。