顺产和剖腹产的利弊

顺产和剖腹产的利弊

一、自然分娩

人类和其他高等的哺乳类动物一样，其阴道自然分娩方式经长期的进化，早已适应胎儿的娩出，而且是十分安全的，这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。

自然分娩的优点 人类和其他高等的哺乳类动物一样，其阴道自然分娩方式经长期的进化，早已适应胎儿的娩出，而且是十分安全的，这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。

首先，在分娩过程中，子宫有规律的阵发性收缩，使胎儿胸廓受到相当的压缩和扩张，刺激抬儿肺泡表面活性物质加速产生，促进胎儿的肺不断成熟，有利于出生后自主呼吸的建立，避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。有人统计，剖宫产儿肺透明膜病的发生率是经阴道分娩儿的20倍。另一方面，子宫收缩挤压胎儿胸廓，可将肺泡液及吸入的羊水挤出，可减少胎儿出生后的窒息和史入性肺炎的发生。

其次，经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，有时甚至变形，但这是胎儿在脱离母体而独立生活前夕所必须的有益的准备活动。再者经阴道分娩，胎头受到适度的挤压而变形，这种变形是一种适应过程，出生后1-2天即可完全恢复。这不仅不会损伤脑组织影响智力，而且可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于激起新生儿的自主呼吸和出现高声啼哭。同时，由于胎儿头部充血，能提高呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸反射。

此外，研究表明，经阴道分娩的孩子要比剖宫产的孩子聪明。上海精神卫生中心的门诊中发现，发生学习困难学生、感知综合失调儿大多数为剖宫产儿童。

这是因为剖宫产使这些孩子丧失了只有在阴道自然分娩中才能获得的人生极为重要的一次触觉训练。 所以，通过对胎儿的生理和心理方面的影响来说，经阴道自然分娩要比剖宫产的优点多。

二、剖腹产

尽管剖宫产手术总体上是种安全的，也是一种抢救某些胎儿的好办法，但剖宫产毕竟是一种手术，客观地看待剖宫产的优缺点。

1.剖宫产的优点。

(1)由于某种原因而绝对不能经阴道分娩时，或胎儿窘迫时，为了挽救母婴的生命，采取紧急施行剖宫产手术，那么这种手术可以说是救命的手术，是必须的。

(2)如果是选择性剖宫产，在宫缩未开始前，就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

(3)如果妊娠合并卵巢肿瘤或浆膜下有肌瘤，剖宫产则一举两得，在取出胎儿的同时，可切除肿瘤和肌瘤。

(4)在实行剖宫产的同时，可行绝育手术，即输卵管结扎术。如果有严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤而不宜保留子宫时，也可同时切除子宫。

(5)剖宫产可以很快将胎儿娩出。

2、剖宫产的缺点。

(1)剖宫产手术对母体精神和肉体上都是个创伤。

(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但也有可能。一旦发生，对母儿的生命威胁很大。

(3)剖宫产产妇的死亡率比正常经阴道分娩的产妇的死亡率略高。

(4)剖宫产的出血量比正常经阴道分娩的要多，同时还有可能发生大出血和损伤，如损伤膀胱、直肠管等。

(5)剖宫产即便平安无事，手术后也可能发生腹壁伤口感染，长期不愈合，或腹壁窦道形成。子宫切口感染，或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血者，如果保守治疗无效就得再次手术切除子宫。

(6)术后子宫及全身的恢复都比经阴道分娩慢。

(7)再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开，从而发生子宫破裂，直接威胁母儿的生命。如果再次妊娠，需行人工流产，易发生子宫穿孔等。

(8)剖宫产的新生儿，缺乏自然分娩中产道对胎儿的必要挤压过程，极有可能发生呼吸窘迫综合症、颅内出血、吸入性肺炎;其抵御疾病的免疫力要比正常分娩的新生儿低，而且有些孩子长大后易患综合失调综合症等疾病，学习成绩反而不如那些经阴道自然分娩的孩子。

顺产、剖腹产待产包的区别

顺产、剖腹产要准备的待产包有什么区别?

1、顺产的恶露一般会比剖腹产更多，准妈妈不妨多准备一些产妇卫生巾。

2、其次，准备剖腹产的准妈咪，待产包里必须有吸管杯，要选择吸管的上部可以弯曲的那种。因为剖腹产手术后的24小时只能在床上躺着，用这样的吸管杯喝水喝汤都很方便。

3、另外，产后收腹带也区分顺产与剖腹产专用的，准备顺产的准妈妈可以准备顺产专用的收腹带，准备剖腹产的准妈妈则应选择剖腹产专用收腹带，当然，没决定顺产还是剖腹产的准妈妈，建议选择通用的产后收腹带。

4、剖腹产手术前和手术后，都需要插导尿管，以便排空膀胱内的尿液，防止在术中损伤。而导尿管一般在24—48小时内拔除。在插导尿管的两天内，一般需要在床上垫产妇护理垫，以免恶露过多沾污床单。因此，剖腹产待产包中需要准备更多的产妇垫。

剖腹产后还能不能顺产

专家表示，剖腹产和无痛分娩的盛行，一般孕妈妈都很难抉择是选择自然分娩还是手术帮忙分娩，但是由于自然分娩的优势渐渐凸显，还是有很多产妇选择顺产的，但是顺产的对女性身体各方面的条件要求还是比较高的，因此女性朋友也需要对剖腹产进行一定的了解，那么，剖腹产后还能不能顺产?

第一次是剖腹产(剖宫产)，并不是说以后再生孩子也一定是剖腹产。只要孕妇符合剖腹产后顺产(也称VBAC)的条件，成功自然分娩(顺产)的可能性还是相当大的。当然，如果造成你上次剖腹产的原因在这次怀孕时已经不存在了，那么你自然分娩的可能性就更大了。

与只有过剖腹产经历，但却从未有过顺产经历的人相比，如果你第一次阴道分娩非常容易，可第二次却因为宝宝是臀位而需要做剖腹产，那么你在第三次生产时，顺产的可能性更大，因为，顺产的经历会大大增加你再次成功的概率。

不过，要想准确地预测出在第一次剖腹产后，谁能成功地自然生产，谁却只能再次接受剖腹产，几乎是不可能的。总体上来看，有60%～80%尝试剖腹产后顺产的女性最终能够成功。

顺产和剖腹产的利弊 顺产的缺点

1、产前阵痛，但可靠无痛分娩减轻或避免。

2、生产过程中时间长，孕妇及胎儿可能在生产过程中遇到突发状况。

3、阴道松弛，但可以通过产后运动恢复。

4、少数有骨盆腔器官脱垂后遗症。

5、胎儿难产或者母亲体力耗尽时，可能需要借助产钳协助生产，有造成胎儿头部肿大的风险。

顺产和剖腹产的利弊

顺产好还是剖腹产好有时会形成一些争议，每个人考虑的角度不一样，可能就会有不一样的结论。分析好顺产和剖腹产的利弊，更利于选择合适的分娩方式。

1、顺产优点：

(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;

(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症;

(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;

(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也快些;

(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明。

2、顺产缺点：

(1)产前阵痛，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;

(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;

(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等;

(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命;

(5)毫无预警地发生羊水栓塞;

(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

3、剖腹产优点：

(1)可避免自然生产过程中的突发状况;

(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;

(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命;

(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;

(5)阴道不易受到损伤。

4、剖腹产缺点：

(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;

(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;

(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;

(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;

(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;

(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;

(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。

剖腹产前后注意事项完全手册

剖腹产可以说是现在不少女性选择的一种生育方式，这是因为通过剖腹产产妇不会经历疼痛，另外也会减少顺产过程当中胎儿的伤害。这可能是多数产妇选择剖腹产的主要原因，实际上在临床上比较建议的还是产妇进行顺产，剖腹产多数是对高危的产妇进行生产的手段。并且在进行剖腹产的前后产妇需要有许多的注意的事项，来避免产后出现各种并发症。今天，我们就来跟随小编来对剖腹产前后的相关注意事项进行相应的学习。

在进行剖腹产前首先要进行的就是产前的体检，在各方面的检查结束后，医生会要求产妇在术前四个小时内禁食，并且术前一夜要保证充足的睡眠。在进行手术前一定要进行麻醉，不然会影响刀口的恢复。如果患者存在药物过敏的情况，在术前一定要进行皮试，避免术后进行消炎治疗时，出现药物过敏现象。

进行剖腹产后六小时之内患者需要保持平躺的姿势，并且及时给予婴儿初乳，通过婴儿的吸吮来促进子宫的收缩。并且产妇要进行适当的禁食，防止术后出现腹胀感。产后一天可以适当的给予患者促进胃肠道蠕动的食物，并且及时的补充水分。此时产妇的麻药作用已经消除，如果出现疼痛情况要给予相应的药物来缓解疼痛。产妇情况恢复比较良好，可以适当的进行活动，来促进血液循环，加快伤口恢复。

一般来讲临床上不主张无医学指征的条件下进行剖腹产，剖腹产容易造成产妇在术中或者术后出现一些并发症，新生儿也容易出现一些系统功能的障碍，相比较顺产的新生儿抵抗力也比较低下。因此，小编在此，为了胎儿和产妇的安全，建议进行顺产，避免采取剖腹产生育的方式。

生宝宝时选择剖腹产还是顺产

剖腹产情况：

1、孕妇自身年龄较大，超过了36岁，属于大龄产妇，生宝宝属于高危人群，并且是第一胎，自身的各种机能都是下降趋势，这种情况建议剖腹产。

2、孕妇自身生育有缺陷，在进行体检时发现发现女性骨盆小，还有宝宝出生的通道狭小，宝宝无法正常通过，根本无法进行顺产，只能选择剖腹产。

3、孕妇在孕期内出现了各种怀孕引起的并发症，如血压升高，心脏加快，心慌气短等症状，选择顺产有很大的风险，建议进行剖腹产。

4、孕妇在生产过程中，孕妇体力消耗过大，生产时间较长，完全没有力气帮助宝宝发动力量出生了，出现虚脱情况，宝宝和孕妇都有危险了，必须进行剖腹产急救了。

5、宝宝情况不符合顺产标准，比如宝宝头比较大，脐带缠绕脖子，更重要的一点是宝宝根本没有入盆，头没有向下，属于难产情况，这种情况必须选择剖腹产。

建议顺产情况：

1、自身有生育年龄优势，符合顺产标准，不能因为自己怕疼，感觉自己受不了那个疼痛，能顺产却选择剖腹产，要知道的是剖腹产过后会更疼，自己身体会恢复的很慢的。

2、自身符合顺产生产，却为了为宝宝选择一个出生的良辰日子，好日子，选择剖腹产，这是落后愚昧的想法做法，顺产才是为了宝宝着想的，顺产的宝宝一般的自身免疫力抵抗能力都比剖腹产的宝宝强。

3、自身符合顺产标准，可却盲目跟风，从众心理严重，认为别人都是选择剖腹产，自己也选择剖腹产，剖腹产不受罪，其实顺产才不受罪，对宝宝，对孕妇自己都有好处，顺产自身恢复快，产后感染几率也比较小。

胎儿的头围多大可以顺产

胎儿的头围多大可以顺产一般是双顶径不超过9.8就是可以顺产的，建议是宝马上医院的时候检查一下自己的b超，可以让医生看一下结果的，医生直接的就会告诉你的情况的。

顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。

会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，它是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

剖腹产疼吗

宝妈一

剖腹产时会给你打局部麻药，所以相对于顺产而言剖腹产在生产时是不会痛的，但是麻药药效过了以后还是很疼，并且肚子上还有一道伤口，简直是疼痛难忍。

宝妈二

剖腹产的时候一定要注意等到麻药发挥作用了以后再进行手术，不然的话那种疼痛你是无法想象和接受的，并且不是所有人都适合顺产，有的时候胎位不正等一些原因必须进行剖腹产，像我当时生产的时候因为是脐带绕颈，只能进行剖腹产。剖腹产不光疼，而且一天都要插着导尿管，让人感到非常难受与不适。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

到底第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，那就是如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险的。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，也不要太过于担心。

剖腹产后再生育，最好隔两年后再怀孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血，甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后，给子宫一段较长的痊愈时间，这样会比较安全。

许多准妈妈都想知道一胎剖腹产二胎顺产的几率大不大，是不是第一胎剖腹产第二胎就一定需要剖腹产。其实，如果产妇符合顺产的条件，就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。如果第一胎是剖腹产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么可能仍需要选择剖腹产：

1、第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

2、第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等，不适合采用阴道分娩。

3、第二次怀孕时胎儿存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

4、上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

5、第二次怀孕在阴道分娩试产过程中，如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

许多妈妈第一胎剖腹产后，第二胎感觉身体条件还不错，想顺产。第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办呢?

其实，无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。如果条件许可，医生认为第二胎可以顺产，那么就接受医生的安排;但若如果医生综合判定认为情况不宜顺产，那么也不要强求。

第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗

许多妈妈第一胎剖腹产，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现了这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。

1、第一次剖腹伤口较薄或者愈合不良

临床上，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

2、第一次剖腹产的指征依然存在

第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺。

胎位异常可以顺产吗

在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联：

◆剖腹产

如果发现臀产位胎儿，一般为了胎儿跟大人的安全，都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样，也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上，类似于术后感染、大出血、术后疼痛等，并且能容易的处理这些合并症，但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的，因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的，这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。

◆顺产

阴道生产当遇到胎位为臀位时，胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位，头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时，随着胎儿的头部的产出，其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时，胎儿的身体先产出，由于身体部位没有头部硬且大，所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来，这时候胎头要娩出就困难许多。

臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂，因为臀位产时，子宫内有比较多的空间让脐带滑出，当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫，导致胎儿的血液循环受阻，使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。

然而，大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的，孕妇预产期将近，发现胎位仍是不正的情况时，需要与医生进行沟通讨论，选择最合适的分娩方式。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。

羊水栓塞哪类人易患

C什么人容易发生羊水栓塞?

高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇发生几率高

哪些人容易发生羊水栓塞呢?

1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。

2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。

3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。陈敦金强调，顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?一般说来，第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

可以肯定的是，如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，不要太过于担心。