无排卵性功血的病因有哪些
无排卵性功血的病因有哪些
对于子宫出血，相信大家并不陌生。通常情况下，大家讨论的子宫出血，一般都是无排卵型子宫出血。对于无排卵型子宫出血的诱发原因，基本都是子宫类疾病造成的。关于这类子宫类疾病，一般有：子宫肌瘤、子宫囊肿和宫颈炎症等。所以，想要治疗无排卵型子宫出血，就需要从引发这种出血的疾病本身入手，当疾病被治愈了，出血状况也就随之停止了。
当无排卵型子宫出血现象出现时，如果女性患者有强烈的腹痛感，并且疼痛时间较长，那么，就需要考虑是否为子宫肌瘤引发的。如果患者检查发现是由于子宫肌瘤引发的，那么就需要立即进行治疗。一般治疗方法为微创手术，这种方法对患者的身体伤害较小，并且术后恢复的也较快。通常，在做完手术后，无排卵型子宫出血现象就会即刻消失。
倘若患者出现无排卵型子宫出血的症状，是由于和外界物质进行接触引发的。那就需要考虑宫颈囊肿这项疾病。因为，通常情况下，宫颈囊肿患者是不会出血的，但是当发生性生活等与外界物质接触的事件时，就会引发接触性出血的症状。通常，对于这类型的出血，是需要将囊肿切除的，否则很可能会发生癌变。
综上所诉，对于无排卵型子宫出血的原因，多数情况下都是由疾病引发的。而要想治愈无排卵型子宫出血，就需要将引发出血的疾病治愈。换句话说就是，治本方能治标。此外，患者也需要注意日常的护理工作，要时刻保持个人的卫生，尽量不要劳累，要为身体时刻补充充足的营养。不要抽烟、喝酒和做剧烈运动。当然，平缓的运动时可以适量进行的，因为患者如果能长期坚持运动，对疾病的恢复会很有帮助。
功血是否会影响女性生育
这是很多患者关心和在意的问题。功血是女性月经不调的一种症状，多见于未婚女性，其对女性的危害也极大的，如果不能及时有效的止血和治疗，女性可能会出现贫血、休克，甚至死亡。功血是否会影响女性生育?
无排卵性功能子宫出血
无排卵性子宫出血多见于青春期女性，且出现的主要原因与卵巢功能有关。正常情况下，卵巢有规律的分泌激素，调节女性经期，但是青春期的女性卵巢发育不成熟，下丘脑、垂体、卵巢三者之间的调节还不完善，一旦女性身体发生异常，易出现调节絮乱，导致女性排卵发生障碍，卵泡发育增大，就是不能正常的排卵。此时，机体的激素也出现絮乱，易导致子宫内膜增生，出现经量增多，经期发生变化，基础体温单相，也会导致女性患有不孕症。
排卵性功血
排卵性功血多见于育龄女性，多是由于卵巢正常排卵，只是卵泡发育不良所致，其主要的表现是月经中间出血、经期缩短等，主要原因是由于机体激素水平降低、作用时间短、黄体功能不全，导致子宫内膜脱落，表现阴道出血。由于卵泡发育不良，患有排卵性功血的女性也有不孕的可能。
另外，功血患者的宫颈口多处于松弛状态，如果遭到细菌入侵，易出现上行感染，会降低精子的运动能力和存活率，这也是功血患者不能怀孕的主要原因之一。
功血对女性的影响极大，严重者会导致休克，甚至死亡。因此，女性朋友应做好预防，并且，若是一旦出现异常，应及时的到正规的医院进行检查、治疗。当然，对于任何一种疾病来说，都建议以预防为主。
如何诊断无排卵性功血
功血，也就是功能失调性子宫出血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，排除全身及生殖器官器质性病变。无排卵性功血就是功血的一种类型。那么，如何诊断无排卵性功血呢?下面，小编将会为你详细介绍。专家表示，诊断无排卵性功血需排除引起异常出血的器质性疾病，如妊娠相关出血、生殖道异物或感染、生殖系统发育畸形或肿瘤、血液系统及肝肾疾病、甲状腺疾病等，依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。一、病史诊断应了解异常子宫出血的特点、发病时间、出血前有无停经史、病程经过、目前出血情况、以往治疗经过。注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，有无相关疾病史，如肝病，血液病，甲状腺、肾上腺或垂体疾病等。二、体格检查包括全身检查和妇科检查，以除外器质性病变。三、辅助诊断1、诊断性刮宫：若为明确子宫内膜病理诊断，达到止血目的，需行全面刮宫，刮出物全部送病理检查;若为了解有无排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6h内刮宫;不规则出血或大量出血者可随时进行刮宫。2、超声检查：可了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。3、宫腔镜检查：可直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。4、基础体温测定：单相型基础体温曲线，提示无排卵。5、宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。6、激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。
无排卵性功血的预防与调养
1.避免过度精神刺激，注意劳逸结合。
2.出血多时卧床休息，避免劳倦。
3.出血期间保持外阴清洁，禁止性交。
4.饮食有节，少食辛辣或生冷之品。
5.搞好计划生育，采取有效的避孕措施。
排卵障碍的症状
排卵障碍的症状主要表现为无排卵性功血、月经失调和闭经、第二性征出现异常、不孕等。排卵障碍的症状主要有以下四种：
1、无排卵性功血
无排卵性功血也叫做无排卵型功能失调性子宫出血，即完全无规律的子宫出血，这是排卵障碍的常见症状之一，多见于青春期的女性朋友。发生该症状可见出血间隔时间可长可短，少至几天多至几个月，甚至可能间隔一年才吹按。发生这种无规律的子宫出血持续时间长短不一，出现无排卵性功血，出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块，严重时可能出现贫血，可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等不适症状。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀，乳房受雌激素影响而胀痛，也可出现面部与四肢水肿。
2、月经失调和闭经：
排卵障碍也会影响正常月经，排卵障碍的较为直接的一个症状就是会发生月经失调和闭经。如果女性在18岁还没出现月经初潮，则为原发性闭经。如果曾有月经但停经半年以上称为继发性闭经。
3、第二性征出现异常：
(1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状，主要是因为中枢神经异常，继而引发性功能不正常，导致全身毛发增多，肾上腺分泌雄激素出现增多。
(2)体格检查一般无特殊体征，少数患者可有多毛，提示可能为多囊卵巢综合征，但不能确诊。
(3)盆腔检查均属正常范围，偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
4、不孕：
排卵障碍可能会导致女性不孕。不孕是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠，排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
无排卵性功血的表现
临床表现
典型无排卵性功血是在月经前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。
诊断
1、具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。
2、妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。
3、基础体温单相。
4、宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。
5、激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态;雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。
6、诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。
7、B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。
8、鉴别诊断
(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。
(2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。
(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。
(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。
(5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。
(6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。
功血的危害有哪些呢
卵泡刺激素分泌异常，卵泡发育不成熟，则不能排卵，不能排卵则无法受孕，长期无排卵功血患者，或长期用雌激素治疗者，须注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺疾病。黄体生成素分泌异常，排卵后黄体功能不健或黄体萎缩不全，月经失调，不易受孕或受孕后容易引起流产。
子宫异常出血会引起不同程度的贫血，免疫功能低下，久治不愈造成重度贫血甚至引起贫血性心脏病，引起不孕或孕早期流产。在一项对综合医院缺铁性贫血307例的病因研究中发现，月经过多占到27.3%。
子宫异常出血，免疫力低下，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机，同时血液是细菌很好的培养基，因此功血病人容易继发盆腔感染，比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，引起腹痛分泌物异常等，常引起不孕或早期流产，极大地影响妇女的身心健康。
近来临床研究还表明，长期月经不调，功血的妇女患宫颈糜烂，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜增生较正常女性发病率明显升高。
另外，功血患者的宫颈口多处于松弛状态，如果遭到细菌入侵，易出现上行感染，会降低精子的运动能力和存活率，这也是功血患者不能怀孕的主要原因之一。另外，由于卵泡发育不良，患有排卵性功血的女性也有不孕的可能。
功能性子宫出血原因
子宫功能性出血的分类无排卵型功血：多见于青春期和更年期，青春期往往由于月经初潮后1-2年中因下丘脑----垂体----卵巢轴调节功能尚未健全,可出现周期稀发、经期长、经量多少不定而不规则出血，出现无排卵月经。更年期往往由于卵巢完全衰退之前反馈失调而引起无排卵月经达数年之久。排卵型功血：大多发生在育龄妇女，可分为黄体不全或黄体萎缩不全或月经中期出血，排卵型月经量多等。子宫功能性出血的病因1、无排卵子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2．功能失调性出血：大多由于雌激素水平下降或雌孕激素比例失调引起出血。功能性子宫出血的定义月经失去正常规律周期,月经过多,经期延长的子宫出血,多见于青春期和更年期.内外生殖器无器质性病变.无妊娠,并发及全身出血性疾病。子宫功能性出血的诊断1、通过病史、月经周期、经期时间、血量多少可知。2．妇检，可排除器质性病变。3．诊刮，为诊断性治疗。子宫功能性出血的治疗1、无排卵功血治疗大剂量性激素止血法：青春期功血，多用雌激素+孕激素人工周期止血调节周期；更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治疗：雌孕激素人工周期治疗。促排卵。2、排卵性功血治疗睾丸素对抗高雌激素...查看更多>>
功血的检查诊断方法
1、组织脆性增加
因子宫内膜受单一的雌激素刺激腺体持续增生，而间质因缺乏孕激素作用反应不足，导致子宫内膜组织脆弱，易发生破溃出血。
2、子宫内膜脱落不完全致修复困难
无排卵性功血由于雌激素的波动，子宫内膜脱落不规整和不完整，使之缺乏足够的组织丢失量而难以刺激内膜的再生和修复。
3、血管结构与功能异常
不规则的组织破损和多处血管断裂，加上小动脉缺乏螺旋化，收缩不力，造成流血时间延长、流血量增加
4、凝血与纤溶异常
多次组织的破损活化了纤溶酶，引起更多的纤维蛋白裂解，子宫内膜纤溶亢进，凝血功能缺陷。
5、血管舒张因子异常
增生期子宫内膜含血管舒张因子PGE2，在无排卵性功血中，PGE2含量更高，使血管扩张，出血增加。