如何诊断宫外孕

如何诊断宫外孕

1.停经 月经过期不来，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。

2.见红也就是阴道出血,停经约40多天时，可有少量阴道出血。。此为早期症状，通常不超过月经量，容易被误认为月经来潮或月经不调;

3. 腹痛 早期可有下腹一侧隐痛，这是幅地胚胎发育，使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛，极其剧烈，可使病人面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。

4.晕厥 可突然晕倒，醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒，仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。

5.面色苍白 短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多，即将发生休克的征兆。

怀孕初期左小腹疼怎么办

初孕腹部疼痛是正常现像，但也有宫外孕的可能。 自我诊断宫外孕 宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。宫外孕发病急，病情重，处理不当可危及生命。

因此，处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕，下面介绍几种宫外孕发病症状： 停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。 自我诊断宫外孕，若出现阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。 晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

我们根据以上的说法，我们知道在怀孕的初期出现肚子痛，可能是可能宫外孕等其他的疾病，所以爸爸妈妈们要特别的注意，爸爸们要更加的关心妈妈，妈妈们要保持情绪的波动，这样是最好的选择，所以我们要仔细的观察自己的变化，希望妈妈们身体健康。

怀孕一月做b超排除宫外孕

怀孕一月做b超排除宫外孕

对于宫外孕的检测，依靠试纸是无法达到目的的。女性在进行测试的时候使用的早孕试纸测试的是尿中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，如果尿中存在HCG激素，那么就会显示阳性，以此来判断女性是否怀孕。

宫外孕与正常怀孕一样有停经史，也会使得女性的激素出现与正常怀孕时相同的变化，所以无论是宫外孕还是正常的怀孕，用早孕试纸都只能测出来是否怀孕，但是不能分辨是不是宫外孕。宫外孕的确诊是要依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。另外宫外孕还会出现一系列的一场现象，如有腹痛以及阴道出血等现象发生。宫外孕破裂出血常会伴有明显的腹痛，这需要与月经和先兆流产鉴别开来。

由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点，鉴于此，女性一旦知道自己怀孕了，可以在怀孕一个月的时候去医院做下b超，是可以提前排除宫外孕的。此外，还有妊娠试验和后穹窿穿刺等诊断宫外孕的方法。

B超诊断

用B超检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠，妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠，B超早期检查间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊。

血检hcg检查目的是什么

血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清， 可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠， 如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。

上天对于每个人都是公平的，万一血检hcg检查为宫外孕，相信在这个科学技术，医疗技术等发展这么先进的社会也一定会有相应的办法，只要保持愉快平和的心情接受治疗即可。无论是什么结果，夫妻双方要同患难，方能见真情。

宫外孕易患人群有哪些

有过宫外孕病史者

有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种 潜在的功能障碍。

人工流产者

近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。

此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

患慢性输卵管炎的妇女

正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

输卵管阻塞后再通的妇女

不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

自我诊断宫外孕

宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。宫外孕发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕。

确诊宫外孕通常会采取的方法

宫外孕是一种危险性很大的疾病，一旦确诊要及时治疗，切不可大意，给自己带去无法逆转的严重后果。HCG检测是目前诊断早期宫外孕的重要方法之一，若当患者有条件及必要时，可采用宫腔镜进一步确诊，准确率要更高一些。

确诊宫外孕通常会采取的方法

1、早期诊断用HCG测定：HCG检测目前已是早期诊断宫外孕的重要方法，临床上常用酶联免疫试纸法测定尿β—HCG，方法简便、快速。适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。

宫外孕时，患者体内HCG水平较宫内妊娠为低，因此需要采用灵敏度高的放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血HCG。

2、超声诊断：宫外孕的成像特点是：子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该区若查出胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。

B型超声显像一般要到停经7周时，方能查到胚芽与原始心管搏动，而在停经5—6周时宫内妊娠显示的妊娠囊可能与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊发生混淆。

3、子宫内膜病理检查：诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查切片，如见到绒毛可诊断为宫内妊娠。如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。

4、宫腔镜检查：有条件及必要时，可采用宫腔镜探查。如果以上检查疑有多囊或肿块等，进一步确诊采取的方法，腔宫镜探查费用较高。

5、阴道后穹窿穿刺：当女性腹腔出血时可以用阴道后穹窿穿刺法来检查宫外孕。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。

hcg宫外孕值是多少

1、一般正常人HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

2、 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

3、临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。 比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

4、比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。 如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

血HCG检查最佳时间 血HCG检查的最佳时间

检查是否怀孕时，一般可以选择在同房后8~10天去做血HCG检查。因为一般卵子受精后8~10天左右就可以从血液或尿液中检查出HCG。当然也可以在末次月经后8~10天去检查。

在诊断宫外孕时应用HCG检查，可提高诊断精确度，有助于及早发现未破裂的宫外孕，以利于及时处理。当怀孕后HCG的数值会逐步增加，如果在孕前6周内检查HCG递增速度不如正常妊娠速度时，并可能出现腹痛、阴道出血症状时，可诊断宫外孕。

孕早期间检查HCG都是有很重要的意义，在孕前3月不定期抽查HCG可以预测胎儿的活力，及早发觉是否出现先兆流产或者胎停孕，等胎儿成长后，可改为B超检查。

怎么知道自己是不是宫外孕

不孕不育专家表示，宫外孕的危害不知道女性朋友是否清楚，这种疾病带给女性朋友的危害是相当大的，宫外孕的发生会导致女性大失血，甚至是出现昏阙、休克，严重威胁着女性朋友的生命安全。所以女性朋友有一定要在孕期做好检查，排除宫外孕的可能就能安心当妈妈了。

宫外孕主要需要检查以下项目：

1、阴道检查：宫外孕的检查项目有哪些?在女性朋友诊断宫外孕的过程中，阴道的检查非常重要。如果发现孕妇在检查中出现异常疼痛的症状，或者发现孕妇附件区有包块或输卵管增粗的现象，那么有极大的可能是宫外孕。所以在对女性进行宫外孕的检查中，阴道的检查是必不可少的。

2、B超检查：如果在B超检查时能够发现输卵管内存活的胚胎组织，即可确诊为宫外孕。但大多数情况下，胚胎在发育早期就已死亡、并缩小，在超声波下很难被发现，此时医生可通过输卵管的肿胀程度以及胚胎内的血凝块和残留组织进行宫外孕的诊断。这也是宫外孕的检查项目之一。

3、血液检查：血液检查主要包括2个指标，即人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮水平。如这两项激素水平足够高，可证实怀孕，但指标未达到正常怀孕阶段应有的水平，即可初步怀疑宫外孕的可能。孕妇若没出现疼痛的症状是无法确诊的，但2、3天后可复检，如复检后的绒毛膜促性腺激素和孕酮的指标仍未达到正常水平，即可初步诊断宫外孕。

宫外孕的话hcg值会翻倍吗

专家介绍说，一般情况下宫外孕hcg是不会翻倍的，因为宫外孕是非正常妊娠，HCG值的变化幅度比较小。宫外孕对女性的生命安全带来很大的危害，因此建议确诊为宫外孕的女性不要轻易选择流产，而应根据身体状况选择最适合最安全的治疗方法。

宫外孕hcg，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低，宫外孕hcg的值每天升值较少，48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断，宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。

很多女性都知道血HCG检查可以帮助诊断宫外孕情况，上述的解释希望能够帮到大家。其实，孕妈妈们一定要摆正心态，在检查发现自己怀孕的情况下，一定要按照医生的叮嘱做好产检工作，如果发现宫外孕情况，也不要过于担心，毕竟现在的医学比较发达，完全能够帮助孕妈妈们解决这一难题，所以只要发现就要及早去治疗，而且要到正规医院去接受专门治疗才是正确的选择。

得了宫外孕还会来月经吗

停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状,但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的,大约会有25%的患者没有停经的症状。这是因此造成宫外孕的原因,类型也很多,有的病人看起来是有月经来潮的情况的,但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经,可能是异常的阴道出血状况,但是可能正好和月经来潮的时间吻合,因此被误认为是月经,而在阴道出血时,做妊娠试验则有可能是阳性的,所以,凭是否有月经来潮来判断有没有宫外孕是不可靠的,判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。

诊断宫外孕的方法有:

1、超声诊断

早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。这种宫外孕的检查比较常见。

2、B超检查

如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了,对诊断宫外孕具有重要意义。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。

3、后穹窿穿刺

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用十八号号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。这也属于宫外孕的检查项目。

4、阴道检查

如果阴道检查时感觉非常疼痛,或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。

宫外孕人绒毛膜促性腺激素是多少 宫外孕人绒毛膜促性腺激素(HCG)是多少

宫外孕和正常怀孕的患者都出现HCG升高的现象，所以人绒毛膜促性腺激素的素数值并不能作为诊断宫外孕的唯一依据，但人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化规律可以作为是否患有宫外孕的辅助诊断之一。

宫外孕一般多久才会出血

专家表示，宫外孕出血一般会在月经暂停后，四十天左右的时间会出现不规则的阴道出血。

但是，宫外孕出血的时间和受精卵着床的位置是有关联的。如果在输卵管的腹部发生宫外孕，那么宫外孕出血的时间会相对延迟一些。但是如果是输卵管峡部宫外孕的话，那么出现的时间就会提早了，所以小编提醒女性，宫外孕出血的时间，因为个人身体情况的不同，是有所区别的。

宫外孕一定会出血吗?

专家称，宫外孕早期未必会出血。宫外孕症状表现为停经，然后是腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。但是早期宫外孕症状并不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。

宫外孕一定会出血吗?这也是因人而异的，不排除早期不出血的可能性。但一般来讲，宫外孕患者都会出现出血的症状。具体表现为常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净。孕妇不可误认为就是月经。

宫外孕多久会出血?小编提醒女性朋友，宫外孕出血的时间和患病的位置是有一定关系的，因此，不能以出血的时间来作为诊断宫外孕的标准，最好是在怀孕49天之后，到医院进行B超检查。

宫外孕用试纸能试出来吗

不能的，担心宫外孕建议停经6周后妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，一般出血和腹痛。

宫外孕和痛经怎么区分

1、宫外孕和痛经怎么区分

宫外孕一旦发生破裂大出血,可以危机患者生命,对正常月经与宫外孕的鉴别有重要的意义。我们知道,正常月经周期为28天左右,超前或滞后7天都属正常的,经期为3-7天,一次月经的总量为50-80毫升,经色多为暗红,月经不稀也不粘稠,无血块,无臭。相比之下,宫外孕阴道出血是不规则的点滴状深褐色出血。

宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期,如停经41天左右,可能血和尿都诊断出怀孕,但至于是宫内还是宫外,要通过B超诊断,此时孕囊过小,B超也看不到。

妊娠激素水平测定为诊断宫外孕提供了很重要的参考依据,当血hCG>2000 mIu/ml,阴道B超未见宫内孕囊,就要考虑是宫外孕的可能了;血孕酮低于10ng/nl,提示胚胎有问题,也要首先排除宫外孕的可能。

2、宫外孕发生几率

宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。据统计,输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后l～2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

3、试纸可以测出宫外孕吗

有关专家测出,试纸是不能测出宫外孕的,因为宫外孕和正常怀孕的特征有一个是类似的,那就是都会有停经史,所以测出来的结果仍然会显示出阳性特征。

通常验孕试纸有两条线就表示怀孕了,至于颜色的深浅,是看人体内绒毛膜激素(B-hcg)的数值而定,通常怀孕两周就验的出来。宫外孕可通过B超等方法作出诊断。宫外孕约95%发生于输卵管,仅极少数发生在其他部位,如子宫颈、卵巢、腹腔等。