什么是外因性均称型胎儿生长受限

什么是外因性均称型胎儿生长受限

这是一种混合型胎儿生长受限。病因是营养不良，缺乏重要营养物质，如叶酸、氨基酸等。由于这个病因作用于整个妊娠期，所以胎儿身体各部受到的影响是均称的。其特点为新生儿体重身长与头径均减少，同时有营养不良状态；各器官体积均小，肝脾尤为严重。

胎儿生长受限的原因

由于胎儿生长受限是与相同周数的胎儿体重分布做比较，所以在确定诊断前，应该先确认正确的怀孕周数。目前常用的方法有以下4种：

1.子宫底测量

孕18～30周时，子宫底高度与孕周有明确相关性。一般所测量的厘米数对应于怀孕周数，若量到的高度较预计的周数小于2厘米以上，则要怀疑胎儿生长受限。

2.B型超声检查

超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头双顶径、腹

1.母体因素

所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。

2.胎儿因素

胎儿异常比如染色体异常。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。

3.胎盘因素

慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘等。但一般认为还是与胎盘功能不足使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。

4.其他

任何致畸物都能对胎儿的生长产生不利的影响。此外，孕妇吸烟、酗酒、吸毒以及社会状况、经济条件差都会使胎儿生长受限的发生机会增多。

围、股骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。此外，胎儿腹围是相当有用的指标，子宫内生长受限的胎儿，往往会将有限的营养成分转移到头部发育，测量的结果就会呈现胎儿头部较大而腹部较瘦小的不对称状况，有助于诊断。

3.多普勒超声

测定子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉S/D比值和阻力指数(RI)。如妊娠晚期S/D、RI升高则提示胎儿生长受限。 4.母体孕期体重增加程度

母体的体重增加的变化也可能代表着胎儿的大小。孕期母体体重增加较少则可能合并胎儿生长受限。

宝宝偏小两周怎么办

胎儿偏小的两种情况

1.胎儿生长受限

这是由于病理原因造成的。

2.小于胎龄儿

小于胎龄儿不等同于胎儿生长受限，两者分属不同的概念。小于胎龄儿多为结构正常儿，不伴有营养不良，围产儿常无不良结局，多与母亲的种族、产次、体重和身高等因素有关。

胎儿生长受限的原因

1.母体因素

所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。

2.胎儿因素

胎儿异常比如染色体异常。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。

3.胎盘因素

慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘等。但一般认为还是与胎盘功能不足使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。

4.其他

任何致畸物都能对胎儿的生长产生不利的影响。此外，孕妇吸烟、酗酒、吸毒以及社会状况、经济条件差都会使胎儿生长受限的发生机会增多。

如何判断胎儿生长受限?

由于胎儿生长受限是与相同周数的胎儿体重分布做比较，所以在确定诊断前，应该先确认正确的怀孕周数。目前常用的方法有以下4种：

1.子宫底测量

孕18～30周时，子宫底高度与孕周有明确相关性。一般所测量的厘米数对应于怀孕周数，若量到的高度较预计的周数小于2厘米以上，则要怀疑胎儿生长受限。

2.B型超声检查

超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头双顶径、腹围、股骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。此外，胎儿腹围是相当有用的指标，子宫内生长受限的胎儿，往往会将有限的营养成分转移到头部发育，测量的结果就会呈现胎儿头部较大而腹部较瘦小的不对称状况，有助于诊断。

3.多普勒超声

测定子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉S/D比值和阻力指数(RI)。如妊娠晚期S/D、RI升高则提示胎儿生长受限。 4.母体孕期体重增加程度

母体的体重增加的变化也可能代表着胎儿的大小。孕期母体体重增加较少则可能合并胎儿生长受限。

如何处理?

1.避免劳累，多卧床休息可能是胎儿宫内生长受限的治疗中最有效的方法。

2.注意孕期健康，怀孕期间避免有害的生活方式如吸烟、喝酒等。

3.补充完整营养，孕妈妈可以在医师或营养师的专业建议下，补充适当的营养。

4.采用药物疗法如补充少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持通畅，有助于胎儿获得充分氧气及营养。

孕妈妈除了要改善不正确的饮食习惯，避免喝酒、抽烟、滥用药物、接触有毒物质，更不能忽略产检的重要性，惟有配合定期产检，才能掌握胎儿的生长状况要早期发现早期治疗，减少胎儿生长受限的发生。

小宝宝偏小两周是因为什么原因导致的呢，其中的原因可以因人而异，有的孕妇吃的多，营养吸收的多，孩子长得就快。有的宝妈们在孕吐期间吃的很少，营养补给跟不上宝宝发育所需要的营养，就会导致小宝宝长得比较小。遇到这样的情况，宝妈们不要慌张，小宝宝较小较轻都是可以通过母体的补给解决的，孕吐之后，宝妈们需要大量的补充营养。

解析胎儿生长受限的因素

胎儿宫内生长受限(FGR)是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第10百分位以下，体重小于2500克。FGR的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6￣8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。

临床表现

1.孕妇产前检查体重连续3周不增加，或妊娠28周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第10百分位;

2.超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。

诊断依据

1.存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。

2.孕妇体重连续三周无明显增加，宫底高度连续2次测量均在第10百分位或以下。

3.超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。

治疗原则

1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量;

2.改善子宫-胎盘血灌注，疏通胎盘微循环;

3.根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。

用药原则

1.轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主;

2. 严重病以静脉用药，辅助疗效为佳。

疗效评价

治愈：治疗后情况改善，宫高，腹围明显增高，分娩结束新生儿体重符合要求，无并发症。

专家提示

胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小，越好生”的看法，为提高人口素质，我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好，出生后成为高智商的新一代。

MP-妊高征监测系统与FGR

FGR是造成新生儿死亡的主要原因，妊高征监测系统可以评估胎盘缺氧、缺血程度，提前筛选FGR，降低发病率(降低约29%);并提供治疗过程中的监测手段。

胎儿生长受限应该做哪些检查

1.尿雌叁醇测定;

2.妊娠特异蛋白(SP1)测定;

其他辅助检查：

1.超声检查 对疑有胎儿生长受限者，应进行系统地超声测量胎头双顶径，每2 周1 次，观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36 周前其双顶径增长较快，如胎头双顶径每2 周增长<2mm，则为胎儿生长受限，若增长>4mm，则可排除胎儿生长受限。此外，B 型超声测胎儿胸廓前后径、腹部横径及腹部周径也能预测低体重儿体重，其中以胸廓周径较为正确。近年来，国外应用宫腔总容积(TIUV)测定也可早期诊断胎儿生长受限，其公式为V=0.523×ABC(0.523 为常数)，A=宫底至宫颈内口距离，B=宫腔横径，C=宫腔最大前后径。

2.脐动脉速率波形：应用脐动脉速率波形可早期发现FGR。通过脐动脉的收缩(S)与舒张(D)血流峰值S/D 比值，来观察胎儿胎盘血管动力学的情况。S/D比值随胎龄增高逐渐下降，表示胎儿发育良好。如果比值上升表示胎盘血流阻力升高，说明胎儿发育不良，以预测FGR。

胎儿生长受限的正常发育标准

正常发育标准：

1.身高(长)是指头、躯干、下肢三者长度的总和，三者的比例在宝宝不同阶段不一样。

年龄越小，头和上半身的比例越大，随着年龄增长下半身的增长速度将快于上半身。

出生时宝宝平均身长为50cm左右。

第1年的身高(长)增长得最快，1-6个月时每月平均身高增长2.5cm，7-12个月时每月平均增长1.5cm，1周岁时比出生时大约增长25cm，是出生时的1.5倍。

在出生后第二年，宝宝身长增长速度开始变慢，全年仅增长10-12厘米。

从2岁一直到青春发育期之前，宝宝的身长平均每年增加6-7cm。

2-7岁宝宝身长计算公式=年龄×5+75cm

贴心小提示

为宝宝测量身高(长)时要脱去鞋、帽、袜子。

身高(长)的测量最好选择在上午进行，这样得到的数据会比较准确。

较小并且不配合的宝宝可选择平躺的姿势测量。测量时要注意膝关节伸直，头部有人用手固定。

同龄男宝身高(长)都要比女宝略有优势。单助词，如瓶子、洗澡、球球、喝水。

2.正常足月的宝宝出生时体重为2.2kg-4.3kg左右。[1]

最初3个月，宝宝每周体重增长0.18kg-0.2kg，4-6个月时每周增长0.15kg-0.18kg，6-9个月时每周增长0.09kg-0.12kg，9-12个月时每周增长0.06kg-0.09kg。

按体重增长倍数来算，宝宝在6个月时体重是出生时的2倍，1岁时大约是3倍，2岁时大约是4倍，3岁时大约是4.6倍。

在出生第二年，宝宝体重平均增长2.5kg-3kg。

2岁以后平均每年增长2kg左右，一直到青春发育期。

科学喝汤防胎儿生长受限

南阳人将吃晚饭习惯的称为“喝汤”。说是喝汤，其实馍、饭、菜都有。亲友乡邻见面，互致问候，也常问“喝汤了没有?”而现在，汤是既富于营养又最易消化的一种。因为汤汁能在小肠中均匀分散，营养物质很容易被消化、吸收，所以喝汤有着使人发胖的潜在危险。很多人以为，喝汤是一件很简单的事，殊不知，只有科学地喝汤，才能既吸收营养，又避免脂肪堆积。在这方面，我们有哪些需要注意的呢?

1、饭前喝、饭后喝差别很大

喝汤的时间很有讲究，俗话说“饭前喝汤，苗条又健康;饭后喝汤，越喝越胖”，这是有一定道理的。饭前先喝几口汤，将口腔、食道润滑一下，可以防止干硬食品刺激消化道黏膜，有利于食物稀释和搅拌，促进消化、吸收。最重要的是，饭前喝汤可使胃内食物充分贴近胃壁，增强饱腹感，从而抑制摄食中枢，降低人的食欲。有研究表明：在餐前喝一碗汤，可以让人少吸收100—190千卡的热能。相反，饭后喝汤是一种有损健康的吃法。一方面，饭已经吃饱了，再喝汤容易导致营养过剩，造成肥胖;另外，最后喝下的汤会把原来已被消化液混合得很好的食糜稀释，影响食物的消化吸收。

2、中午喝汤不易长胖

早、中、晚哪一餐更适合喝汤呢?有专家指出，“午餐时喝汤吸收的热量最少”，因此，为了防止长胖，不妨选择中午喝汤。而晚餐则不宜喝太多的汤，否则快速吸收的营养堆积在体内，很容易导致体重增加。

3、最好选择低脂肪食物做汤料

要防止喝汤长胖，应尽量少用高脂肪、高热量的食物做汤料，如老母鸡、肥鸭等。即使用它们做汤料，最好在炖汤的过程中将多余的油脂撇出来。而瘦肉、鲜鱼、虾米、去皮的鸡或鸭肉、兔肉、冬瓜、丝瓜、萝卜、魔芋、番茄、紫菜、海带、绿豆芽等，都是很好的低脂肪汤料，不妨多选用一些。

4、喝汤速度越慢越不容易胖

美国营养学家指出，如果延长吃饭的时间，就能充分享受食物的味道，并提前产生已经吃饱的感觉。喝汤也是如此。慢速喝汤会给食物的消化吸收留出充足的时间，感觉到饱了时，就是吃得恰到好处时;而快速喝汤，等你意识到饱了，可能摄入的食物已经超过了所需要的量。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

宝宝偏小两周怎么办

1.胎儿生长受限

这是由于病理原因造成的。

2.小于胎龄儿

小于胎龄儿不等同于胎儿生长受限，两者分属不同的概念。小于胎龄儿多为结构正常儿，不伴有营养不良，围产儿常无不良结局，多与母亲的种族、产次、体重和身高等因素有关。

胎儿生长受限的原因

1.母体因素

所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。

2.胎儿因素

胎儿异常比如染色体异常。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。

胎儿生长受限与医源性因素有关吗

接触放射线过量可阻碍胎儿发育。孕妇用药对胎儿影响取决于药物本身性质、剂量、疗程长短、通过胎盘的数量等。同时，在胎儿发育的不同时期产生的影响也不同：3个月以内（尤其妊娠前8周）正值组织器官形成期，常发生先天畸形，严重者可致流产；孕14周后，大部分器官已分化发育完成，此时应用代谢措抗剂，如抗叶酸药物、抗癫痫药、口服抗凝药、四环素等均可引起胎儿生长受限。

外因性不均称型胎儿生长受限有何特点

由于危害因素在妊娠晚期 才发生作用，此时胎儿的内部器官已经发育完全，功能基本正常，仅是营养上的缺乏，已经成型的头围与身长不受影响，而体重减轻。所以这一型的特点是：新生儿发育不均称，头围和身体与孕期相符合而体重偏低；外表呈营养不良或过熟状态。引起这一型胎儿生长受限的基本病因是胎盘功能不良或失调，常伴有妊高症、慢性肾炎、过期妊娠等。