过期妊娠会引发什么疾病
过期妊娠会引发什么疾病
过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产。对胎儿的影响,易出现胎盘老化、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。
1.羊水过少 过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少。42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。
在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。
2.胎儿宫内窘迫 过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
3.胎儿生长受限 由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
4.巨大儿 在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。
过期妊娠的危害 对胎儿的危害
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
另外,过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
过期妊娠会导致哪些后果
众所周知,胎儿是生活在羊水中的,羊水能缓和腹部外来压力,使外力不致直接伤及胎儿;能保持子宫内温度,使宫内环境不致有剧烈变化;能使胎儿得到一定的活动度,不致受到阻碍而成畸形。此外,羊水还有轻度溶菌作用。在妊娠期,羊水量进行性增加,足月妊娠时羊水平均为1000毫升。过预产期以后,每周羊水量开始明显减少,可达33%。羊水量减少影响了胎儿活动,使得胎动减少。造成羊水减少的一个重要因素是胎盘功能不全。胎盘是胎儿的生命线,它有供氧,营养物质加工、转运及排出胎儿代谢产物的作用。它是一个临时性器官,在整个妊娠期间,胎盘有形成、发育、成熟、衰耄的过程,其功能也随着这一变化而表现出来。过期妊娠由于胎盘老化,也就是说胎盘出现钙化、坏死、梗塞,因而导致胎盘功能低下,影响了胎儿氧和营养物质的交换,使得胎儿缺氧,发生胎心改变、羊水粪染,胎儿及其附属物胎盘、脐带全被染成黄绿色,即发生“胎儿宫内窘迫”。由于持续缺氧,胎儿发生喘息样呼吸,而将胎粪污染的羊水吸人下呼吸道,进而成为新生儿肺不张、肺气肿、新生儿重度窒息的病因。也可因严重缺氧导致死胎或死产。
有些过期妊娠的孕妇临产后,原处于胎盘功能代偿边缘的慢性潜在缺氧状态,因宫缩时胎盘供血进一步减少而加重,以致发生胎儿猝死。
在过期妊娠时,胎盘功能不全综合征,又称胎儿过熟综合征的发生率为20%~43%,而在足月妊娠时只有3%发生此症。其围产儿病死率较足月妊娠高3~6倍,主要死因为脑、肝、肾的损害和新生儿呼吸窘迫综合征。而产妇往往容易发生子宫收缩乏力、滞产、产后出血,其发生率为正常足月分娩的2倍以上。
胎儿过熟综合征的新生儿表现为:体表胎脂和皮下脂肪减少,皮肤干燥、松弛,有较多的角化细胞和皱褶,因上皮脱落,有全身的表皮发生剥脱现象,指(趾)甲长,头发增多,形似“小老人”,就像“拔藤瓜”一样,皱缩着,老百姓称为“长僵”了。
另有一部分过期妊娠的胎儿体重仍继续增加,出生体重可至4000克以上,身长增加2~3厘米或更多,颅骨钙化变硬,胎儿肩部宽大,以致在阴道分娩时容易发生颅内出血、肩难产,母儿产伤率大为增加。
此外,过期产的新生儿尚有感染、硬肿症、癫痫症等并发症,总计发生率达90%。过期产儿在婴儿期患其他疾病的发生率亦明显增加,如睡眠喂养障碍、社交延迟等。
综上所述,过期妊娠对产妇不利,对胎儿有害。因此,很多学者都趋向认为,过期妊娠应按41孕周或287天计算为妥,因为在41孕周分娩时,胎儿、新生儿的危险度将明显下降。为了生育健康、聪慧的后代,孕妇应讲科学,去除误识,权衡利弊,听从医嘱,及时住院待产,适时终止妊娠。切不可将医生的劝告置若罔闻,等待“瓜熟蒂落”的结果,可能是终身的遗憾。
过了预产期还不生怎么办
过期妊娠的发病原因:
原因一:头盆不称。胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
原因二:雌激素水平低。血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,血雌激素水平过低会引起过期妊娠。
原因三:胎盘硫酸脂酶缺乏。无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
原因四:遗传。有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
过期妊娠对胎儿和产妇的影响:
影响一:缺养。过期妊娠时,胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少,导致胎儿皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、皱褶等状况,像个小老人。这类胎儿很容易发生宫内死亡,即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
影响二:难产。过期妊娠时,若胎盘的功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续发育生长,最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克,身长超过55厘米,头颅变硬,两肩变宽。此时,由于胎儿过大,不仅会增加分娩的困难造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。
影响三:新生儿疾病。由于缺氧,还可引起胎儿肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,使羊水变混浊,在分娩过程中,胎儿吸入混有胎粪的羊水,易造成新生儿吸入性肺炎。
影响四:难产。胎儿过度成熟,其颅骨变硬,不易变形,增加了分娩的困难,易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加,手术助产的机会也明显增加,剖宫产几率上升。
过度妊娠能自然分娩吗
有的孕妇过了预产期,却不愿住院引产,要等瓜熟蒂落,自然生产,殊不知,这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里,是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠,会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时,胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终如常,也会使胎儿体重偏重,有可能是巨大胎儿,加上羊水的不断减少,产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来,过期妊娠对母亲,尤其对胎儿都是极其有害的,应及时引产或行剖腹手术。
妊娠呕吐会引发什么疾病
1.严重呕吐致食管破裂,食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Weiss综合征)。常在剧烈呕吐后发生,大多数认为呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩,加上膈和腹肌收缩,胃内容物即以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处。与此同时,由于食管处于痉挛收缩状态,其远端可出现局限性的膨胀。当胃内压达到13~20kPa时,可引起黏膜撕裂。由于黏膜不能像肌层一样扩张,从而造成胃食管交界处的黏膜撕裂。除上述力学原因外,局部胃黏膜病变也是发病的主要内因。各种原因所致的胃炎,造成胃黏膜脆化,抵抗力减弱,易引起贲门黏膜裂伤。出现腹痛,多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛,位置较固定,镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧;呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小,并可出现黑粪,严重者可致失血性休克,甚至死亡。
2.妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进,病情严重时可产生危及生命的并发症。
3.维生素B1严重缺乏而诱发妊娠期Wernick's脑病,导致中脑和大脑导水管周围灰质出现点状出血,细胞坏死和胶质增生。小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体点状出血和坏死。约10%的恶性呕吐患者并发该病,主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状,临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响,个别发生木僵或昏迷。该病患者经治疗后死亡率为10%,未治疗者死亡率高达50%,常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。
4.其他 视网膜出血,肝、肾功能损害等。
5.对胎儿则可导致胎儿生长受限,甚至胎儿宫内死亡。
孕妈妈如何应对过期妊娠
1过期妊娠的危害
孕妇的胎盘是有“保质期”的,超过预产期胎盘的功能就会逐渐减退。不能给胎儿提供充足的氧气,胎儿有可能在子宫或出生后突然死亡。过期妊娠还会使羊水变得日益稀薄,胎儿排出的胎粪会污染羊水,增加孩子患吸人性肺炎的可能。过期妊娠不会使胎儿继续成长,反而会使胎儿皮肤出.现皱褶,外形变得瘦长、干瘪,对其健康也是一种损害。过期妊娠不仅对胎儿不利,对产妇来说也是一种伤害。过期妊娠会使胎儿出现窘迫、头盆不正等异常现象,这无疑增大了产妇分娩时的难度,如果产程过长,不仅会造成产道损伤还有可能导致孩子窒息而亡。
2怎样应对过期妊娠
想要预防过期妊娠,就要在妊娠时做好产前检查,及时在足月时做好处理工作。如果被确诊为过期妊娠,要适时结束分娩,以免对母子产生不利影响。应对的方法有以下几种。
过期妊娠有什么影响 对产妇的危害
过期妊娠会使产妇的生理和心理发生一定变化,其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况,而这些变化则会影响到宫缩,使得产程拉长。在很多情况下,医生只能采取手术等器械方式帮助产妇生产。
过期妊娠的难产率高于正常分娩,还可能会出现产道损伤,或是出现产后出血等症状。对准妈咪的身体健康及产后恢复都非常不利,所以一旦出现过期妊娠,应尽早去医院检查处理。
过期妊娠是什么原因引起的
过期妊娠的病因还不明确,但可能与下面的因素有关:
1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
妊娠会引发糖尿病吗
妊娠会引发糖尿病吗?妊娠有致糖尿病的作用,这主要与妊娠期孕妇体内发生的内分泌变化有关。
第一、雌激素、孕激素分泌增加。妊娠末期雌激素、孕激素分泌均增加。特别是雌三醇,可达非孕期1000倍,二者均可使胰岛B细胞活性和胰岛素生成增加。
第二,人胎盘催乳素(人泌乳生长激素,HPL)增加。妊娠末期人胎盘催乳素血中水平,可为人生长激素的1000倍。通过抑制胰岛素作用而导致对胰岛素的抵抗 增加,HPL增加不影响受体数目,但可能影响受体后,更加重胰岛素的抵抗;另外HPL水平升高,血中甘油三酯、游离脂肪酸、游离皮质醇增多,这些因素均能促进胰岛素抵抗和血糖增高。
第三,妊娠期胎盘有加速胰岛素降解的作用。1959年Freinkel等证实胎盘有胰岛素酶,可使妊娠末期胰岛素裂解速度增加6%~30%。
第四,孕妇对胰岛素的敏感性降低。最近报道约有80%正常孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低。
妊娠过期的原因
1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增加,导致孕激素比例升高,抑制前列腺素及缩宫素的作用,从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位不正,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足,从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形,其垂体缺失可使雌激素分泌减少,最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史,或准妈妈曾经就出现过这种情况,那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外,如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
过期妊娠会遗传吗
过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。
孕妇过期妊娠自然产好吗
有的孕妇过了预产期,却不愿住院引产,要等“瓜熟蒂落”,自然生产,殊不知,这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里,是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠,会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时,胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终五常,也会使胎儿体重偏重,有可能是巨大胎儿,加上羊水的不断减少,产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来,过期妊娠对母亲,尤其对胎儿都是极其有害的,应及时引产或行剖腹手术。
过期妊娠会遗传吗 过期妊娠对孕妈妈和胎儿的影响
孕妈妈过期妊娠时,若胎盘功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续的发育生长,最后形成巨大儿,头颅变硬,两肩变宽,此时,由于胎儿过大,会增加分娩的难度,造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血,母体产道损伤等机会。
孕妈妈过期妊娠时,胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少,导致胎儿皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、褶皱等状况,易导致胎儿宫内缺氧死亡。
过期妊娠虽然时间较长,但是胎儿体重并无增加,有些甚至降低,这是由于胎盘的老化,导致胎儿从胎盘中获取的营养物质相对不足,易使胎儿出现营养不良的情况。
孕妈妈过期妊娠,由于胎儿状况不佳,颅骨较硬,骨缝变窄,在顺产分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产,所以过期妊娠多需手术助分娩。
孕妈妈过期妊娠出生的新生儿,各种并发症要比正常的妊娠足月儿增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%,此外,如酸中毒等发生率也较高。