关节疼痛诊断要注意哪些方面

养生健康

关节疼痛诊断要注意哪些方面

关节疼痛现在的发病率越来越高，年龄也越来越年轻化。关节疼痛是一种慢性的关节疾病，这种病情非常顽固，不是那么容易治愈好。那么，诊断关节疼痛要注意哪些方面呢?关于这个问题我们一起来了解下。

诊断关节疼痛要注意哪些方面?

抗核抗体常出现在风湿性疾病患者的血清中，而且有些患者最初可能只检测到抗核抗体阳性而无临床症状，随病程进展，在数年后可能出现多系统损害及多种自身抗体阳性，从而可确诊为某种风湿性疾病。

但抗核抗体阳性并非一定是病理状态，少数健康人也可出现抗核抗体阳性，尤其是年龄在65岁以上的老年人，因此，抗核抗体阳性提示有可能患上某种风湿性疾病或将来有可能发展为某种风湿性疾病。

如果无其他实验室异常表现或者无临床症状，应定期到风湿科门诊复查，并监测抗核抗体变化及进行必要的风湿性疾病相关实验室检查。

诊断关节疼痛要注意的问题就为患者讲到这了，希望关节疼痛患者朋友们多多了解自身关节疼痛常识，对自己关节疼痛病情有准确的认识，做好关节疼痛的日常护理。最后祝广大关节疼痛患者及早治愈自身疾病。

腰疼针灸穴位

寒湿腰痛:诊断要点:腰痛重着,痛连臀周,转侧不利,遇阴雨天加重,苔白腻,脉沉迟缓。穴位:命门、肠俞、阴陵泉、委中。

湿热腰痛:诊断要点:腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡或弦数。穴位:阴陵泉、三阴交、委中。

瘀血腰痛:诊断要点:有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转侧不利,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。穴位:命门、委中、膈俞、血海。

肾虚腰痛:诊断要点:腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力。阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细,阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。穴位:肾俞、太溪、腰阳关、委中。肾阳虚穴位选取:关元、气海。肾阴虚穴位选取:绝骨、照海。

肛门坠胀是个啥毛病

“肛门坠胀”是发生于直肠、肛缘、会阴的一种不适症状，患病后患者非常痛苦，主要表现有：局部下坠、胀痛、异物、便意、蚁走、烧灼感。甚至向腰骶、下肢反射。病情迁延日久，常合并精神症状，如紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生等。

本病的原因十分复杂，既有原发，也有继发，笔者认为，本病的最主要原因是以下三方面。

一、肛门神经官能症

精神创伤和误导或局部疼痛刺激，导致大脑皮层功能紊乱，植物神经功能紊乱，局部神经功能失调，肛门直肠感觉异常。中医属“郁症”，因情志、抑郁引起心气不足，心血亏虚。

诊断要点：

(1)主观离奇的肛门症状，坠胀、麻木、烧灼、异物感或剧痛难忍。

(2)每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定，就诊频繁。专科检查无阳性体征。

(3)伴精神萎靡，情绪低落，易于激动，对健康缺乏信心。

(4)症状可随情绪波动变化、加重。

二、功能性肛门直肠痛

罗马Ⅲ把本病分为慢性肛门痛和痉挛性肛门痛，两种类型常同时存在，但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分。其中慢性肛门痛有两种亚型：肛提肌综合征和非特异性功能性肛门直肠痛。

1、慢性肛门直肠痛

诊断要点：

(1)慢性或反复发作的肛门直肠痛。

(2)疼痛持续至少20min。

(3)以上症状诊断前至少6个月内出现,持续至少3个月。

(4)排除其他原因:缺血、炎性肠病、隐窝炎、肌间脓肿、肛裂、痔疮、前列腺炎和尾骨痛等。

肛提肌综合征：

(1)符合慢性肛门痛诊断标准,并且从后部牵拉耻骨直肠肌时可引起触痛。

(2)疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,或表现直肠的压力感增高,长时间坐位及卧位时加重,持续数小时至数天。

非特异性功能性肛门直肠痛：

(1)符合慢性肛门痛诊断标准,从后部牵拉耻骨直肠肌时不会引起触痛。

(2)病例较少见。

2、痉挛性肛门直肠痛

诊断要点：

(1)肛门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分,然后完全消失。

(2)发作结束后疼痛会完全消失如常人直到下一次发作。发作时间不确定无规律,可以几天内发作一次,也可以几年内发作1次。

(3)肛管和乙状结肠压力均升高。

(4)持续时间满3个月。

(5)病因多与心理障碍有关，其机制可能源于平滑肌异常收缩。

三、肛窦炎

由于炎症刺激齿线和盆底神经，导致肛门及直肠坠胀。中医：湿热下注、热毒内结。

诊断要点：

1、症状

(1)肛门坠胀、隐痛，排便后加重。

(2)便意感、便不尽感，或里急后重。

(3)通过阴部内神经和第二、四骶神经向尿生殖器部位反射，或通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。

(4)或伴消化道症状，如消化不良，排气多和便秘等。

(5)迁延日久会伴失眠、多虑、多疑等精神症状。

2、体征

指诊肛门括约肌紧张，肛隐窝及肛乳头硬结及触痛。肛门镜下，肛窦、肛瓣充血，水肿明显。探针可探入较深部位(正常时仅0.2-0.3cm)，探查时疼痛明显。

临床需仔细鉴别，作出明确诊断，然后采取中西医合理的治疗方法，才能取得良好的效果。

膝关节疼痛的鉴别诊断

膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是半月板损伤临床诊断的表现。半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。膝关节内侧肿胀青紫，局部剧痛：在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。

反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛，老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛。

老年人膝盖痛的原因是什么

关节炎

老年人膝盖疼的原因是什么呢?专家说：老年人膝盖疼一般常见的关节炎，由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

骨刺

再就是骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况，首先要做到尽可能地保暖，可以采用一些热敷的办法。其次就是降低患者的运动量，让疼痛的关节得到适当的休息。同时服用schiff益节氨糖钙片进行骨关节的保健治疗。

关节疼痛的诊断方法是什么

一到冬季，不少中老年人的关节就开始疼痛起来，较轻的还能用热敷、按摩缓解缓解，重的却连走路都有困难，可一到医院检查，面对大量的检查项目又让不少人觉得是不是没有必要，到究竟关节疼痛，去医院要做哪些检查项目呢?

影像学检查必不可少：X线、MR、B超

在门诊时，医生除了手诊外，一般都会要求患者照个X光片或者B超，多数患者的关节疼痛都是由于骨关节炎引起，只要病情发展到一定阶段，在X光片上是能够清楚的看到骨头与骨头之间的软骨比正常人少了，此外，X光片也可以看到骨头间是否有骨刺、囊性改变、畸形或脱位等。

专家表示，但是如果只是出于早期的骨关节炎，X光片的作用不大，这个时候就要用到MR了，此外MR还能直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。

实验室检查：属于常规检查

不少关节疼痛的患者，在门诊时都会听到一声说，做一下血常规和尿常规，看看是否有异常，而这里的异常通常是指血沉，专家指出，一般出现关节肿痛的患者都要做血沉检查，但单纯的关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其他类型的关节炎。

关节镜检查：可同时进行手术

如果专家对你的关节疼痛有极大的把握或者把握不大，都能用关节镜来看，专家介绍，在关节上打两个洞，把关节镜插进去观察、评估、鉴别诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体……一系列问题，比较直观，如果有问题可以同时进行手术直接解决。

关节疼痛诊断依据有哪些

关节疼痛是比较多见的疾病，很多人对自身关节疼痛现象都是很难面对的。其实关节疼痛是可以治愈的。所以关节疼痛病情一定要做好诊断，避免关节疼痛危害身体，下面我们看下有关关节疼痛的诊断依据有哪些呢?

关节疼痛的诊断依据有哪些?

1.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

2.雷诺氏征：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

3.常有自身抗体血液指标异常：抗核抗体、抗DS-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

关节疼痛的诊断依据就为患者概括到这了，关节疼痛的诊断依据诊断时一定要听从专业专家的嘱咐，听从专家的讲解做好诊断治疗。另外关节疼痛患者一定要正确面对自身疾病，一定要彻底治愈，避免危害。

老年人经常膝盖痛是什么原因

关节炎

老年人膝盖疼一般常见的关节炎，由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎，常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

骨刺

跨关节痛怎么回事呢

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”

造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。对于关节疼痛的患者如何作出诊断：当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时，如同其他医学学科一样，建议首先考虑多种疾病的可能，而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断，这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。

跨关节痛怎么回事呢?对于胯关节疼痛的一些原因，现在都已经给大家进行了具体的分析了。出现胯关节疼痛的情况可能是劳累造成的，但是也可能是关节炎方面的疾病导致的。如果休息几天这种情况还没有改善的话，大家还是尽早到正规医院检查一下比较好。

大拇指关节疼痛诊断方法

导致大拇指关节痛原因常见有类风湿性关节炎、痛风、腱鞘炎等。

1、建议拍个拇指关节的片子、查尿酸、类风湿因子看看。

2、目前治疗可以局部热敷、尽量少活动关节，药物可以用扶他林软膏涂抹关节处并按摩，口服药物可以用布洛芬、大活络丸。

3、结果出来完善治疗，痛风的话需要低嘌呤饮食，不喝浓茶、啤酒、不吃海鲜，药物可以用别嘌呤醇或者苯溴马隆。腱鞘炎保守治疗如上，可以小针刀治疗，类风湿性关节炎多有晨僵，治疗主要是激素和抗风湿、活血化瘀的中药。

1、痛风：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。

2、类风湿性关节炎。好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

3、大拇指屈伸指肌腱鞘炎，特征：不弯屈或伸拇指时就不痛，及不动不痛一动就痛，外观有红肿现象(也有的不红肿)，是一种无菌性炎症。

老人经常膝盖痛是什么原因

1、关节炎

老年人膝盖疼的原因是什么呢?专家说:老年人膝盖疼一般常见的关节炎,由于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风湿性关节炎,常用一些祛风湿、温通经脉的药物。关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天,冷暖交替之际,低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。

2、骨刺

再就是骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况,首先要做到尽可能地保暖,可以采用一些热敷的办法。其次就是降低患者的运动量,让疼痛的关节得到适当的休息。

风湿性关节炎的诊断方法

风湿性关节炎典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。

国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。

典型的类风湿关节炎，此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。

(1)早晨起床时有关节僵硬感。

(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。

(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。

(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。

(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。

(6)皮下结节。

关节疼痛诊断要注意哪些方面