肝功能异常需要做哪些化验检查
肝功能异常需要做哪些化验检查
1、ALT:是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高。另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
2、AST:AST广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次之,它是由同功酶ASTs与ASTm组成,前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有AST升高,而重度损害则ASTm明显升高。
3、碱性磷酸酶(ALP):由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。由此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常参考值(30-90)
4、谷氨酰转移酶(GGT):健康人GGT水平甚低(〈40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。(GGT)在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻,以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。
5、血清总胆红质(TB)和直接胆红质(Bc):肝病出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。
6、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
肝硬化造成的危害有哪些呢
1.在肝硬化早期,即肝功能代偿期,患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常。
2.肝硬化发展到一定程度之后,则进入肝功能失代偿期,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉 曲张、腹水等种种体征。此时着做化验检查,可以发现患者的胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。
3.在肝硬化后期,由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症,直接威胁到肝硬化患者的生命。
肝硬化对乙肝患者有很大的威胁,经过调查,在中国45-65岁的人群中,肝硬化死亡率仅次于心脏疾病和癌症,所以肝硬化的防治非常重要。肝硬化经过积极防治,就可以达到逆转或停止进展,可见健康的生活往往把握在肝病患者自己的手里。
肝功能异常病因
1、感染
寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。
2、化学药品中毒
如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素,即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。
3、免疫功能异常
肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等,也可能是一种自身免疫性疾病。
4、营养不足缺乏
胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂,而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。
5、胆道阻塞胆道阻塞
如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。
6、血液循环障碍
如果患者因为一些疾病而导致血液循环受阻的话,也会导致肝功能异常。而慢性心力衰竭这种疾病就会导致肝功能异常。
肝功能异常的表现
1、肝功能异常会导致消化功能异常,肝功能不正常的表现为:食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
2、肝功能异常往往伴有肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表现;
3、肝功能胆色素代谢异常,可致黄疸,肝功能不正常的表现主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变;
4、肝功能白蛋白合成异常、白蛋白低、血液的胶体浓度下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等肝功能不正常的表现;
5、肝功能凝血因子合成异常,可致牙龈出血,鼻出血等出血倾向;
6、肝功能激素代谢异常,皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等肝功能不正常的表现。
医生怎么检查阳痿
一:实验室检查
(1)血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
(2)尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
(3)精液的化验检查:通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
二:神经系统检查
神经系统检查用以区别功能性和器质性阳痿。
三:心理学检查
(1)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
(2)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。
(3)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(4)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
肝功能异常怎么办
在我们生活中,往往有许多人都是会因为一些疾病而出现肝功能异常的情况。那当肝功能异常的时候应该怎么办呢?
1、急慢性肝炎
肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延,得不到及时得当的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健康。
甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎,导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常,针对病因进行治疗,就能帮助恢复肝功能。
2、脂肪肝
患上脂肪肝的患者在早期的时候对肝功能的影响的有限的,但是,随着病情的发展,则会出现脂肪性肝炎,甚至是肝纤维化以及肝功能失常、肝腹水的情况。
脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始,当发现脂肪肝后就应该根据不 同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗,还需要进行相应的饮食调节。
3、酒精肝
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒,病情较重的患者需要进行相应的药物治疗,帮助恢复肝功能。
肝功能异常就是得了乙肝吗
肝功能检查是肝病患者经常要做的,其检查项目有很多,出现转氨酶偏高的异常现象时,很多朋友就担心自己是得了乙肝。那么到底是不是这样的呢?下面让我们来听听专家的介绍。
专家介绍,通常,在肝功能化验单上主要有两种,一种是谷丙转氨酶(alt),另一种是谷草转氨酶(ast)。一般来讲肝功能异常指的就是这两种转移酶偏高。
乙肝是由乙肝病毒感染所致的慢性感染性疾病,其特点是病机复杂、病程长、慢性化,检测肝功能指标、转移酶往往异常。因此,很容易让人产生误解,以致于会认为“乙肝就是肝功能异常”。
导致肝功能异常的原因有很多,除了病毒性肝炎、慢性非病毒性肝炎(如脂肪肝、肝硬化、肝癌)以外,其他如感冒、饮酒过量、过度疲劳、某些药物因素及生理变化(如妊娠反应)等,都可以导致异常,因此,肝功能异常不一定都是乙肝引起的。
但是alt的正常上限是40单位,如果alt血清值超过正常上限2.5倍,并持续半个月以上,可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍,一般说,只能是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致;如果hbv标志物为阳性,可以诊断为乙肝。
孕妇肝功能异常
妊娠早期,因妊娠反应的轻重不等,加上过度紧张,伴不同程度单项转氨酶增高,随着反应的缓解,肝功能好转,胎龄渐大,由于新陈代谢增加,营养相对不良,内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常,即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况。如白蛋白下降,胆固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相对不足,营养进一步不良,或并发妊娠高血压,妊娠毒血症等,均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应,而非肝细胞炎症,无传染性,亦无需当作“肝炎”治疗,只要在此期间保持镇定放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。
由于我国为肝炎高发区,孕妇中乙肝携带率也达10%左右,这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因,如伴其他疾病或用药不当,可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标,由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理,不适当的治疗不但治不好肝炎,还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等,需积极抢救,以保平安。
为什么慢性乙肝患者应当定期检查肝功能
慢性乙型肝炎病程较长,时轻时重,容易反复发作,还具有临床症状与化验检查不平行的特点:症状可轻可重,可有可无。症状轻微或无症状不代表肝功能正常,症状明显时肝功能检查也未必异常。
因此,单纯依靠症状判断肝炎的轻重是不准确的。只有抽血化验检查肝功能,才能客观反映肝脏炎症的有无以及轻重程度。有些肝功能已出现明显异常(ALT、AST升高)的患者,可以没有任何症状。许多慢乙肝患者因为自己无不适感而忽略了定期检查肝功能,有的甚至多年不检查,出现了肝脏炎症也不知道,任由其发展,错过了最佳的治疗时机,炎症持续多年或反复发作,肝纤维化进行性加重,肝功能严重受损,最终发展成肝硬化、肝癌,后悔莫及。
综上所述,慢乙肝患者应当定期抽血化验检查肝功能,以便及早发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退,及时采取有效的治疗措施,防止病情持续恶化,千万不要因为没有自觉症状或惧怕抽血而擅作主张,拒绝复查。
肝功能化验肝功能异常怎么办
要考虑肝胆疾病,如肝炎,此外病毒感染、药物影响等都会造成转氨酶增高;贫血的原因很多,有营养不良性、遗传性、免疫性、失血性的贫血等等,其中最常见的是营养性缺铁性贫血。建议去医院就诊查找病因。
儿童补钙方法介绍
第一,应该先了解小儿的喂养情况,比如小儿的喂哺方式如何?是母乳喂养还是人工喂养?孩子每天的奶量是否充足?孩子何时开始添加辅食?辅食添加是否合理?小儿的食物中是否含有丰富的钙营养?小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况,小儿是否经常患病?孩子是否经常做户外活动等?医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。
第二、医生要给小儿做全面的体格检查,通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现?小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常,但由于人在器官发育上存在一定差异,所以发现小儿骨骼发育有轻微异常,也不能轻易下结论,应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断,而不能一看到小儿头囟门大一点,或肋骨稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。
第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查,化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一,诊断时可以用来参考,但却不能作为唯一的诊断依据。
按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙,得出的结论才是科学的,才能符合孩子的实际情况,并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙,应该找专业的儿科医生做科学的诊断,不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论,更不能长时间,大剂量盲目补钙。