心脏病的诊断和心律失常检查
心脏病的诊断和心律失常检查
心脏病的诊断方法
一、不规则跳动
一般心脏病患者都会呈现出脉搏过快、脉搏过慢、过于短促等情况，这种心跳的变化患者是可以自我察觉的，如果发现自己的心跳有异常的话最好去医院做详细的检查。
二、呼吸困难
如果患有心脏病的话在做体力劳动的时候会出现心悸不适、疲劳、气急等情况，呼吸困难会导致患者在半夜中醒来，不过这种情况在患者做起后是有所缓解的。
心脏病的诊断
三、其他
心脏病会导致患者有饱餐的情况，也会有寒冷的情况，如果吸烟过于严重的话会导致心悸、胸闷、胸痛的出现，这些是可以作为心脏病的依据的。
检查心律失常需要使用的诊断方法
心律失常常常会忽然间感到心慌，脉搏忽强忽弱，往往心慌时还伴有头晕、眼前发黑，此症状表明可能患有心律失常了。下面为大家具体解析：有哪些方法检查心律失常?
一、心电图检查：心电图检查是一项最为常用的无创伤性检查。对于室性心律失常、房颤、心动过缓、心动过速及房室传导阻滞等，都可以通过心电图来进行诊断。
二、动态心电图：动态心电图，即通过长时间心电图记录来了解患者心律失常与平时活动的关系、昼夜特点等;具体来讲即用一种小型便携式的记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者日常活动吃饭、睡觉、上班都随身带着。
三、运动试验：运动试验是同步观察患者运动时的心电图情况，此检查方法适用于运动时心悸的患者。
四、食管心电图
五、临床心电生理检查
心律失常有病理性的，也有功能性的。对心律失常进行检查是非常有必要的，可帮助我们确诊病情，确定我们是否患有疾病。祝您和您的家人身体健康!
心律失常检查诊断
一、问诊
除了解一般病史外，重点应询问下列两方面的内容。
1、心律失常发作时的情况 对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时，因此，向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外，更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。
2、针对病因的问诊 虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者，但也有不少情况发生于其他系统疾病，甚至见于“健康”人，因此，问诊时除了注意询问心血管系统症状外，还应注意了解心血管系统以外的症状，尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。
二、体格检查
对心律失常患者的体格检查应注意三点：
1、心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质，但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。
2、器质性心脏病的证据 如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。
3、其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。
三、特殊检查
对心律失常的定性诊断，心电图无疑是最简单而可靠的方法，但它只能记录一段很短时间内的心律(率)情况，对间歇性发作的心律失常诊断带来困难。动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足，它可连续记录患者24-48 h内的心律(率)变化，对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义，但动态心电图也存在一定缺点，如价格较贵、不能实时显示以及受导联数目少的影响，不如常规心电图定位准确等。心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点，既能动态观察，又能实时显示，尤其他所具备的报警和自动记录等功能，给临床诊断带来很大方便。近年在临床应用的心室膜电位、心率变异分析、食管或心内电生理检查等方法主要对患者预后或心律失常危险度的判断以及心律失常发生机制的探讨有所帮助。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
心脏病需要做什么检查呢？
1、心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
2、24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
3、活动平板运动试验，观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
4、胸部X线检查，可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
5、超声心动图，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
6、颈动脉超声，为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。
7、核素心肌显像，可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。
8、64排螺旋CT冠状动脉成像，可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。
9、导管及心血管造影检查，用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。
10、核磁共振、三维成像等技术，近年发展起来的新的检查手段，核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。
心率不齐的检查方法
心率不齐是指：心率不在正常范围内的跳动。心率在160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上)，称为窦性心动过缓。心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。这里详细的介绍下心率不齐的检查方法。
常用心电图技术
(1)体表心电图：
是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，更有助于捕捉到心律失常的发生。
(2)食管心电图：
可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速，很容易获得P波信息，有助于诊断和鉴别诊断。
(3)心电图监测：
为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。①床边有线心电图监测：适用于危重患者。②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律失常。④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。
心脏电生理检查技术
临床电生理检查是有创的检查手段，采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位，记录心脏内各部位的局部心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律失常的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，判断心律失常的危险程度和预后，选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
运动试验
运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。
其他检查
心室晚电位、心电图频谱分析、心率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
心律失常怎么检查
心律失常要做的检查是，第一心电图，普通的心电图是诊断心律失常最重要的一项无创伤性的检查技术。
第二要做动态心电图，动态心电图检查通过二十四小时连续心电图记录，可能记录到心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系，以及昼夜分布特征，一定程度可以协助评价药物疗效，起搏器等情况。
第三是运动试验，患者在运动时，出现心悸症状，可进行运动试验协助准断。
第四食管心电图，食管心电图是一种有用的非创伤性诊断心律失常方法。
第五心脏电生理检查，心脏电生理检查时通常把电极导管放置在右房侧壁上部和下部，右室心尖部，冠状静脉窦和希氏束区域，辅以8-12通道以上多导生理仪同步记录各部位电活动。
心脏病的体检项目都有哪些呢
心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
心电图可以诊断心律失常吗
心律失常是否需要治疗，应由专科医生进行全面分析，切忌自作主张，随便买药服用，或者置之不理。及时就医，行心电图检查可明确心律失常诊断。对并不总有的阵发性心律失常，应注意在症状出现时捕捉心电图，或行24小时动态心电图检查以明确诊断。需要时要对心脏其他情况进行检查，或有关全身检查，如甲状腺功能检查，以了解心律失常的病因。
心律失常体检项目
1.发作时的体检
应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。
(1)听诊心音 了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。
(2)颈动脉窦按摩 对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
2.发作间歇期体检
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。
动态心电图也称Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
心律失常有哪些表现及如何诊断
一、病理
心律失常可按发生原理，心律失常时心率的快慢，以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。
(1)按发生原理，心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。这种分类方法主要根据实验研究结果，在临床诊断技术目前尚难确定心律失常电生理机制的状况下，实用价值不高。此外，某些快速心律失常起始和持续的机制可能不同，如由异常自律性引起的室性早搏，可由折返机制而形成持续型室性心动过速。
(2)按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。这两种分类方法简易可行，结合临床实际，对心律失常的诊断和防治有一定帮助。
二、诊断
(1)心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
(2)发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。
(3)颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
(4)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
(5)发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
哪些检查可以发现心脏病
心脏病的检查需要有一定针对性，视病情决定检查项目。医生的问诊、听诊及查体是第一步重要的检查，不可忽视。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征，大多因此而进行下一步的检查。
心电图 心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
活动平板运动试验 观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
胸部X线检查 可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
超声心动图 可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
颈动脉超声 为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。
心脏病有哪些诊断方式
1、心电图价格便宜，是属于心脏病的诊断的常用方法。24小时动态心电图，可以跟踪心脏病患者的24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断心脏病的症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
2、活动平板运动试验，这也是属于心脏病的诊断方式。观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断心脏病。
3、 胸部X线检查，可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助心脏病的诊断有一定的作用。
4、超声心动图，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的心脏病的诊断检查手段之一。
心脑血管疾病的检查方法
第一：活动平板运动试验
观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。
第二：64排螺旋CT冠状动脉成像
可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。
第三：心电图
心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。
第四：核素心肌显像
可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。
第五：胸部X线检查
可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。
第六：超声心动图
可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
第七：颈动脉超声
为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。
第八：24小时动态心电图
可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
心脏病怎么检测呢
1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。
3、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。
4、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。
5、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。
6、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。
7、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。
心律失常彩超图是否严重
心律失常在日常生活中时有出现，治疗前需要了解心律失常的类型和性质，才能确定其严重程度。心律失常彩超提示正常严重吗?接下来就为大家介绍一下。
心律失常彩超提示正常，要了解病情是否严重，需要进行心电图检查，心律失常彩超是无法检查出来的。彩超可用于判断心律失常患者是否有心脏结构改变。
要明确心律失常的性质，通常需要依靠心电图，大部分心律失常在心电图上都会有特征性表现，不过相当一部分患者可根据病史和体征进行初步诊断。心律失常可通过动态心电图检查明确病情后再对症治疗，常用的有药物和非药物两种治疗方法。
以上内容就是对心律失常彩超提示正常是否严重相关问题的介绍，相信大家看过之后，对心律失常彩超提示正常是否严重已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
心律失常的前兆有哪些
心律失常简单来说就是心脏跳动的规律不正常，这种不正常的前兆可能是心跳过快或过慢、胸痛、胸闷等一系列伴随症状。由于此种疾病是间歇性的发作，一般不易被诊断出来。所以，我们要自己多学习一下有关这方面的知识。
冠心病、心肌炎、肺心病等器质性心脏病，急性感染、内出血、药物中毒等全身性疾病，甲亢、甲减等代谢疾病以及严重电解质与酸碱平衡失调如高血钾、低血钙等都可以引起心律失常。多见于心脏病患者。
心律失常患者的临床症状轻重不一，一般是一种突然发生的规律或不规律的心悸、心搏加强、心脏突然停跳的感觉、心前区不适、憋闷、眩晕、胸痛、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清，严重者可危及生命。有少部分心律失常患者可无任何不适，偶于查体时被发现有心电图改变。
对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时，因此，向患者或知情者包括目击者详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外，更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律率及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。此外还应注意了解心血管系统以外的症状，尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。
医生对心律失常患者进行体格检查时主要通过心脏听诊完成心律失常的频度与特征。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质，但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等可以作为器质性心脏病的证据。还应注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征的出现。
心律失常与什么鉴别
临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后，鉴别所患的心律失常是否有危害，是否需要处理，另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的，要和其他疾病相鉴别，所以建议患者可以到医院做心电图检查，这样能够比较准确地进行判断。
心律失常涵盖的范围也比较广，较轻的病人会有心跳不整齐的情况，在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别，心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉，所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。
另外也需要跟器质性心脏病鉴别，是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为，一过性的黑朦，猝倒，头晕，抽搐等情况，需要跟脑部疾病相鉴别，如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时，会出现血压下降，需要与其他血压下降疾病相鉴别，如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出，需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。