如何检查和鉴别脚气病呢
如何检查和鉴别脚气病呢
一、检查
1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
1、心电图检查。
实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相 HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量20mu;g为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐(TPP)，来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。
二、鉴别
维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻风等感染引起者相鉴别。有浮肿者须与肾炎、营养不良及生理性浮肿区分。尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助。有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭，(如甲亢性心脏病，贫血性心脏病) 及中毒性、病毒性心肌炎引起者鉴别。在酗酒者，维生素B1缺乏症可与肝病，酒精中毒表现同时存在，有时不易区分，需仔细观察作出诊断。
以上就是脚气病专家向您针对脚气病做出的相关回答，希望对我们的脚气病患者有帮助，同时针对脚气病多加留意。俗话说有病治病，没病防身，脚气病专家建议脚气病患者还是及时前往专业的皮肤医院进行检查，以便对症治疗脚气病，同时生活中的预防措施也是必不可少的。
扭转痉挛的检查鉴别
扭转痉挛又称变形性肌张力障碍。是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。病理改变主要为基底节、丘脑、大脑皮质神经细胞变性和尾状核、壳核小神经细胞变性。本病多见于学龄儿童和青少年。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。
1、缓慢起病，多自下肢开始，扩及躯干四肢。肌张力发作性增高，以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征，近端较重，致使足部跖曲内翻，头颈和躯干呈螺旋形扭转，并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分，发生于颈肌者称痉挛性斜颈。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重，睡眠时消失。
2、除继发性者外，间歇期神经系统正常，少数有智能减退。
3、除原发性者(8～15岁见)外，可因颅脑外伤、感染、一氧化碳中毒、药物(如氟哌啶醇)、肝豆状核变性等引起，偶亦见于血管病和脑瘤。有相应的病史、症状、体征及辅助检查所见。
痔疮的检查鉴别
痔疮分好几种，想要治疗痔疮，就要先把痔疮类型确诊好，然后才能制定治疗计划，这样才能对症下药，才可以更快的把痔疮治好。本篇文章将会为你介绍痔疮的检查鉴别，希望能帮助你更好的确诊。
检查
首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。
其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别：
1、直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。
2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。
通过本篇文章的详细介绍，相信你对痔疮的检查鉴别有了一定程度的了解。只要我们能够把痔疮确诊下来，我们就可以制定治疗计划，才能尽快的把痔疮治好，这样可以减少痔疮患者的痛苦。
水泡型脚气检查
水泡型脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。但是，水泡型脚气的检查并不难，因为其临床特征是非常明显的。
1、水泡型脚气的症状比较明显，所以一般情况下是无需特殊的检查的。若要进行检查，可取新鲜水泡的泡壁或深层皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝与孢子。
2、根据水泡型脚气典型的临床表现，其诊断也不难。但不典型的足癣常常容易和足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，应用真菌检查常有助于明确的诊断。
脚臭诊断标准
症状体征：
足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
鉴别诊断：
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
男人脚臭该怎么办
一、脚气和脚臭不是一回事
1、脚臭是毛病不是病
一般来说，脚上散发出不好的味道，称作脚臭而不是脚气。而通常人们把脚气和脚臭混为一谈，其实他们是有区别的。一般的辨别方法是，有脚气的人一般都会出现多汗、脚臭、脚痒等症状，严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等。而脚臭的根源而是脚部皮肤排汗较多，有臭气，长期下去会发展成严重的脚气。换言之，脚气的情节严重多了!
2、脚臭防治：如果有脚臭的毛病的话，那就应该经常洗脚，洗完脚，要在脚上用点爽身粉或者止汗剂。要穿透气的棉袜，鞋袜都要经常更换。特别严重的话，可以做在睡觉前，洗净脚擦干后用酒精擦拭脚部，再撒些除臭粉，然后用塑胶袋套脚，以诱发流汗，次日清洗。这样连续如此一周，接著再每周一至两次症状会得到改善。日常可以用茶包煮水后，把脚泡在茶水里二十至三十分钟，擦乾后撒爽身粉，也可以用粗盐溶水来代替茶水。
3、了解脚气：脚气从哪里来?
脚气是脚臭的恶化与“升级版”。据了解，成人中有七成以上的人患有脚气，只是轻重不同而已。造成这种原因，主要是由于人们对脚臭毛病的不重视以及治疗不当。我们平时所说的脚气，医学上叫做脚癣，又名香港脚，是一种传染性脚部皮肤病，患有这种毛病的患者会觉得脚很痒，甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂。医学上将脚气分三型：糜烂型、水疱型及角化型。
4、脚气防治：患有脚气的人，不应该用手去抓脚痒的部位，因为这些部位给真菌向手及身体其他部位传播提供了机会。所以只能用药方来止痒。或者通过下面的一些简易方法来缓解症状。脚上患有脚气、脚癣的话，可以连续用生大蒜擦磨，或者用食醋跟雪花膏调和后涂于患处。民间有偏方是用茄子根和盐煮成水来洗脚，也可在一定程度上缓解脚气。最迅速的方法就是涂风油精啦，每天次至2次就可以了。也可试试用牙膏涂，有一定的效果。如果所患的脚气比较严重，建议还是到正规药房买专门救治脚气的膏药。
5、了解脚气病：辨别脚气与脚气病
脚气病跟脚气只有一字之差，却很不一样。脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。有四肢感觉异常、过敏、迟钝， 触觉痛觉减退，肌肉酸痛，肌力下降，行走困难等症状。脚气病属于营养缺乏性的疾病，主要是维生素B1的缺乏。脚气病以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，在患病的早期，有食欲不振、腹部不适、便秘、易怒、易疲劳、记忆力减退、失眠等身体状况出现。病情进一步发展会演变成手脚趾麻木、肌肉酸疼、站立困难等。最严重的状况是产生肌肉萎缩性神经瘫痪。
6、脚气病防治：脚气病听起来这么严重，其实这种病的治疗主要口服或注射维生素B1就可以了。维生素B1属水溶性维生素，在体内储存不多，易发生缺乏。维生素B1主要储存在于它们的外皮和胚芽中。但是现在市面上所卖的谷类食品大多是经过加工过精的，照成维生素B1的流失。在烹饪过程中，如果淘洗过度、加碱等性调味也都能破坏维生素B1的含量。
因此，在日常生活中，只要我们能够摄入足够量的维生素B1就可以有效地预防脚气病的发生。富含维生素B1较的食物有谷物、豆类、坚果、酵母类食物还有动物内脏、肉、花生、鱼等食物。同时，还应该戒酒、饮咖啡等不良生活习惯。
纤维瘤如何检查鉴别
一、检查
借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块，与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。
以上是对于硬纤维瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看硬纤维瘤应该如何鉴别诊断，硬纤维瘤易混淆疾病。
一、鉴别
由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型，因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征，腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型，不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性，但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块，与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同，结合临床表现可加以区分。
脚气病应该怎样进行检查鉴别
一、检查
1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。
2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
1、心电图检查。
实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量20mu;g为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐(TPP)，来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。
二、鉴别
维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻风等感染引起者相鉴别。有浮肿者须与肾炎、营养不良及生理性浮肿区分。尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助。有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭，(如甲亢性心脏病，贫血性心脏病)及中毒性、病毒性心肌炎引起者鉴别。在酗酒者，维生素B1缺乏症可与肝病，酒精中毒表现同时存在，有时不易区分，需仔细观察作出诊断。
以上内容是对脚气病应该怎样进行检查鉴别的相关讲解，希望脚气病病人对脚气病的脚气病应该怎样进行检查鉴别进行多一些的了解，尽早远离脚气病疾病困扰。
月经不调的诊断与鉴别
1、月经先期(1)症状：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)鉴别：月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。2、月经后期(1)症状：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)鉴别：育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)检查：妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。3、月经先后无定期(1)症状：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)鉴别：月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)检查：妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。4、月经过多(1)症状：月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)鉴别：排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。(3)检查：妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。5、月经过少(1)症状：月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)鉴别：本病应与早孕相鉴别、排除因结核病引起的月经过少。温馨提示：女性朋友发现月经不调发生，不要麻痹大意不引起重视处理，要及时进行必要的检查并积极治疗，尽早解决月经不调的危害，切勿盲目治疗，使疾病加重，危害女性健康。
脚气的根本原因是什么呢
从脚气的特定人群患者不难看出一个问题，吃精磨大米的成年男性必然身体缺乏了一种营养元素。医学界早就从“脚气病”的研究上发现了这样一个问题 (注：脚气病不是脚气)。脚气病的高发人群是吃精磨大米的地区，尤其东南亚地区。当然不分男女老幼，以精米大米为主食的人们容易产生维生素B的缺乏。维生素B的缺乏是“脚气病”的主要原因。那么脚气高发的特定人群目前基本断定是维生素B的缺乏。因为已经有些患者通过长期服用维生素而根治了脚气。只是这不是个好办法，因为“远水救不了近火”。
大量喝奶吃肉的人们维生素缺乏显然不严重，所以脚气患者极低。小孩的营养物质的代谢能力强，女性因为内分泌结构的差异，都和成年男性出现了较大的生理差别，脚气的患者都不高。显然以精磨大米为主食的成年男性明显有维生素A的缺乏现象。造成脚趾丫处的特殊皮肤区的亚健康的出现，这处皮肤区显然存在了某种营养元素的代谢障碍，从而对真菌失去了抵抗能力，因为这个根本点所以真菌才能寄生在这里繁殖致病。也因为这一点才能受到真菌的感染和传染。
这种现象在人体中并非是孤立的现象，比如复发性口腔溃疡。同时发现了是因为口腔粘膜维生素B的局部缺乏造成对口腔溃疡病毒失去了免疫力(抵抗力)。直接对口腔粘膜输送营养或激活其营养的代谢能力，恢复免疫力，溃疡病毒不消自灭。显然只要能促进脚趾丫这处特殊皮肤区的营养代谢能力，恢复了对真菌的抵抗力，真菌不消自灭。就象苍蝇不叮无缝的蛋的道理是一样。
空调病的检查鉴别
空调病，空调给人们带来舒爽的同时，也带来的一种“疾病”。长时间在空调环境下工作学习的人，因空气不流通，环境得不到改善，会出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状，以及一些皮肤过敏的症状，如皮肤发紧发干、易过敏、皮肤变差等等。这类现象在现代医学上称之为“空调综合症”或“空调病”。
【检查】
空调病的主要症状因各人的适应能力不同而有差异。一般表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。一般通过查体和排除性检查，可以明确诊断的。通过 尿常规、 血常规、 血液生化六项检查、 皮肤划痕试验 、皮肤真菌镜检可以检查出该病。
【鉴别】
应与以下病症相鉴别：空调病误认为感冒
通常在使用空调时都会关上门窗，此时室内与外界几乎隔绝，室内的氧气不断消耗而得不到补充，空气中的二氧化碳浓度就会升高，空气因此变得污浊，人长时间处在这样的环境里，大脑就会缺氧，患上空调病，主要表现为头晕、发热、盗汗、身体发虚等，很多人将其误认为是感冒。
你为什么得脚气
从脚气的特定人群患者不难看出一个问题，吃精磨大米的成年男性必然身体缺乏了一种营养元素。医学界早就从“脚气病”的研究上发现了这样一个问题(注：脚气病不是脚气)。脚气病的高发人群是吃精磨大米的地区，尤其东南亚地区。当然不分男女老幼，以精米大米为主食的人们容易产生维生素B的缺乏。维生素B的缺乏是“脚气病”的主要原因。那么脚气高发的特定人群目前基本断定是维生素B的缺乏。因为已经有些患者通过长期服用维生素而根治了脚气。只是这不是个好办法，因为“远水救不了近火”。
大量喝奶吃肉的人们维生素缺乏显然不严重，所以脚气患者极低。小孩的营养物质的代谢能力强，女性因为内分泌结构的差异，都和成年男性出现了较大的生理差别，脚气的患者都不高。显然以精磨大米为主食的成年男性明显有维生素A的缺乏现象。造成脚趾丫处的特殊皮肤区的亚健康的出现，这处皮肤区显然存在了某种营养元素的代谢障碍，从而对真菌失去了抵抗能力，因为这个根本点所以真菌才能寄生在这里繁殖致病。也因为这一点才能受到真菌的感染和传染。
这种现象在人体中并非是孤立的现象，比如复发性口腔溃疡。同时发现了是因为口腔粘膜维生素B的局部缺乏造成对口腔溃疡病毒失去了免疫力(抵抗力)。直接对口腔粘膜输送营养或激活其营养的代谢能力，恢复免疫力，溃疡病毒不消自灭。显然只要能促进脚趾丫这处特殊皮肤区的营养代谢能力，恢复了对真菌的抵抗力，真菌不消自灭。就象苍蝇不叮无缝的蛋的道理是一样。
皮脂瘤检查鉴别
一、检查
组织病理：此瘤与周围组织界限鲜明，由不规则大小和形状的未完全分化的皮脂腺小叶组成。小叶中有两型细胞，其一与皮脂腺瘤周围细胞相同，为未分化生发细胞。其二为成熟皮脂腺细胞。小叶中生发细胞和皮脂腺细胞的分布不一，一般两型细胞的比例接近相等。生发细胞常围绕皮脂腺细胞排列。
二、鉴别
本病应注意与老年性皮脂腺增生，皮脂腺癌，黄色瘤等鉴别。
1、老年性皮脂腺增生皮损高出皮肤的淡黄色小结节，质软，中央有浅脐窝。组织病理表现为过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导管，导管与皮损中央脐窝需相通，开口于表皮。
2、皮脂腺上皮瘤为白色或黄色的小结节，较皮脂腺腺瘤易破溃，出血。组织病理示由不规则型肿瘤细胞团块组成，瘤中基底样细胞或生长细胞占主要成分。
3、皮脂腺癌 组织病理表现为边界不清，失去腺体结构，仅有部分细胞可发育成皮脂腺细胞，向深部侵袭生长，不对称，核有异型性。
脚气病的出现如何做好保健工作
脚气病又叫维生素B1缺乏症，这与群众所说的脚湿气(又称脚癣)完全是两码事。若人体内维生素B1(又名抗脚气病维生素，还可以叫硫胺素)不足，就会引起脚气病。脚气病的出现其表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经等。
脚气患者平时应注意饮食需要注意什么：
三宜
1、多吃富含维生素B1的食物
2、宜吃高蛋白质的食物
3、多吃各种粗粮
三不宜
1、忌吃过咸、过甜的食物
2、忌吃过多的碳水化合物
3、忌吃含碱多的食物
脚气病患者在平日里的保健需注意：
1、完凉要擦脚
不少人洗完澡或游完泳忘记将脚擦干，尤其是趾缝，趾缝一旦有水，夹在缝中不容易蒸发，也不会被袜子吸走。因此，造成真菌会“偷偷侵袭”。
2、袜要通气
紧包的、高腰的鞋子和密不透风的袜子，都会妨碍脚部汗水的蒸发而诱发真菌感染。同时，日常中要常洗双足和鞋袜，经常扑撒足粉，保持足部干燥与清洁卫生。
3、减少损伤
因手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，因此，平时因减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良损害。
4、染病后勿乱抓
由于真菌的特性“好治难防” 。因此，感染上了足癣后，千万不要乱抓，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部传染。
温馨提示：从日常保健和饮食调理入手，遵嘱服药，加强体育锻炼，增强机体的抵抗力，提高皮肤的抗病能力，对付脚气不是问题。对于脚气病，有害物接触史、病毒感染史及实验生化检查有助鉴别。水肿者应与心、肝、肾性水肿进行鉴别，水肿同时伴有心力衰竭的湿性脚气病需仔细与其他类型的心脏病进行鉴别，当鉴别极度困难的时候，试验性的维生素B1治疗往往有助鉴别。
维生素B1缺乏所致的水肿与蛋白质-热能营养不良性水肿的鉴别在于前者血浆蛋白正常，有关维生素B1实验检查异常，但临床上严重的蛋白质热能营养不良患者往往同时伴有1种或多种维生素缺乏，此时要严格区分是哪种营养素缺乏所致的水肿其意义已不大，但在治疗中则应充分考虑各种缺乏营养素的补充。临床应排除下列疾病如病毒性脑炎、脑膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破伤风、先天性心脏病等。